ในขณะที่ข้อสรุปนั้นอาจดูเหมือนสามัญสำนึกไม่ใช่สิ่งที่ผู้ป่วยหรือแพทย์มักจะพิจารณาแนะนำผู้เขียนของการศึกษาใน พงศาวดารเวชศาสตร์ครอบครัว
ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดจากการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำอาจทำให้เกิดความกังวลเกินควรและในบางกรณีอาจนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาที่ไม่จำเป็นผู้เชี่ยวชาญระบุ
ในการศึกษาใหม่ “หลังจากการทดสอบทั้งหมด 14 ครั้งมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้คนในการศึกษาของเรามีผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกไม่มีการทดสอบใดที่สมบูรณ์แบบและคุณคาดว่าจะเห็นมันเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดร. เจนนิเฟอร์ครอสเวลล์ผู้อำนวยการฝ่ายการวิจัยทางการแพทย์จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐในเมืองเบเทสดากล่าวว่าเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจมาก
“ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ล่วงหน้าถึงความเสี่ยงที่จะเกิดผลบวกปลอม” เธอกล่าว “ การฉายภาพยนตร์ต้องคำนึงถึงเหมือนการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ และสิ่งสำคัญคือต้องมีการอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่ได้รับ”
Croswell และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ตรวจสอบข้อมูลจากการทดลองตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก, ปอด, ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (PLCO) ซึ่งรวมผู้เข้าร่วมเกือบ 70,000 คน อาสาสมัครการศึกษาอยู่ระหว่างอายุ 55 และ 74 และได้รับการสุ่มเลือกที่จะได้รับการดูแลตามปกติหรือคัดกรองอย่างเข้มข้นมากขึ้น
ผู้ที่อยู่ในกลุ่มดูแลปกติได้รับการคัดกรองผ่านแพทย์ส่วนตัวของพวกเขาตามปกติ ผู้ที่อยู่ในกลุ่มแทรกแซงได้รับการเอ็กซเรย์ทรวงอกพร้อมกับการติดตามเป็นประจำทุกปีเป็นเวลาสองปีสำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่และสามปีสำหรับผู้สูบบุหรี่เพื่อตรวจหามะเร็งปอด sigmoidoscopy ที่มีความยืดหยุ่นพื้นฐานเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่พร้อมกับการติดตามผลสามหรือห้าปี การทดสอบประจำปีสำหรับมะเร็งแอนติเจน 125 (CA-125) และอัลตราซาวด์ transvaginal เป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ในผู้หญิง; และการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลประจำปีเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายเช่นเดียวกับการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจเต้านมสำหรับผู้หญิงในกลุ่มแทรกแซงหรือกลุ่มการดูแลตามปกติ
สำหรับผู้ที่มีการตรวจคัดกรอง 14 ครั้งในช่วงระยะเวลาการศึกษาความเสี่ยงสะสมของการมีผลบวกปลอมอย่างน้อยหนึ่งครั้งคือ 60.4 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ชายและประมาณ 49 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิง ความเสี่ยงสะสมของการต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเนื่องจากมีผลการตรวจที่ผิดพลาดคือเกือบ 29% สำหรับผู้ชายและมากกว่า 22% สำหรับผู้หญิง
ครอสเวลล์กล่าวว่านักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมอัตราการบวกผิด ๆ สูงกว่าสำหรับผู้ชาย แต่น่าจะมีบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบที่ได้รับการศึกษา
“ ความจริงก็คือการทดสอบการตรวจคัดกรองไม่ได้เป็นการวินิจฉัย” โรเบิร์ตสมิ ธ ผู้อำนวยการตรวจคัดกรองมะเร็งของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าว “คาดว่าจะมีความเสี่ยงจากการปลอมแปลงบวก และ เท็จคุณสามารถพยายามลดอัตราการบวกเท็จอย่างจริงจัง แต่คุณก็ลดอัตราการตรวจจับมะเร็งลงได้ด้วย” เขาอธิบาย
“ คนส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับการค้นหาโรคมะเร็งเร็วกว่าการป้องกันความผิดพลาดในเชิงบวกฉันคิดว่าประชาชนมักเข้าใจว่าสิ่งผิดพลาดเกิดขึ้น” สมิ ธ กล่าว แต่เขากล่าวเสริมว่า “เราจำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ใหญ่ฟังได้ดีขึ้นว่ามีด้านบวกและด้านลบเพื่อคัดกรองเราต้องทำงานให้ดีขึ้นเพื่อให้ผู้คนรู้ว่าจะคาดหวังอะไรและทดสอบการคัดกรองนั้น ไม่สมบูรณ์แบบ “
ในการศึกษาอีกฉบับในวารสารฉบับเดียวกันนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยโอ๊คแลนด์นิวซีแลนด์พิจารณาข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่แตกต่างกันและมุ่งเน้นไปที่ประเภทของข้อผิดพลาดที่ผู้ป่วยทำ ในขณะที่การศึกษาไม่ได้พยายามที่จะจัดอันดับผู้ป่วยที่มีข้อผิดพลาดทางการแพทย์มากที่สุดนักวิจัยพยายามระบุประเภทของข้อผิดพลาดที่ผู้ป่วยอาจทำ
พวกเขาพบว่าข้อผิดพลาดของผู้ป่วยสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ : ข้อผิดพลาดการกระทำหรือจิตใจ ข้อผิดพลาดของการกระทำนั้นเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของผู้ป่วยและอาจรวมถึงการมาสายหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อใช้ยา ข้อผิดพลาดทางจิตคือเมื่อผู้ป่วยได้ทำลายกระบวนการคิดปัญหาความจำหรือการขาดความรู้ ตัวอย่างข้อผิดพลาดทางจิต ได้แก่ การลืมกินยาหรือไม่เข้าใจคำแนะนำของแพทย์ ผู้เขียนแนะนำว่าการวิจัยในอนาคตควรพยายามพิจารณาข้อผิดพลาดเหล่านี้และหาวิธีที่แพทย์และผู้ป่วยจะทำงานร่วมกันเพื่อลดข้อผิดพลาด
