“ มันเป็นเรื่องของเวลา” ดร. มิทเชลไมมานประธานสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเตเทนไอส์แลนด์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับรายงานกล่าว
แนวโน้มของ C-section ซึ่งเพิ่มขึ้น 60% ระหว่างปี 1996 และ 2009 นั้นน่าเป็นห่วงมาก “ มันไม่ดีสำหรับแม่และเด็กและในที่สุดก็ดูเหมือนว่าเราสามารถหยุดมันได้หรืออาจจะย้อนกลับไปเล็กน้อย” Maiman กล่าว
“ แต่เรามีทางยาวไปเพราะอัตรา C-section สูงกว่าที่ควรจะเป็น” เขากล่าวเสริม
หลังจากที่เพิ่มขึ้นจาก 21 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดในปี 1996 เป็น 33% ในปี 2009 อัตรา 2011 ยังคงทรงตัวที่ประมาณ 31 เปอร์เซ็นต์ตามตัวเลขที่เผยแพร่เมื่อวันพฤหัสบดีโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC)
แนวทางจากวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) และกลุ่มการแพทย์อื่น ๆ ได้ช่วยในการควบคุมการส่งมอบการผ่าตัดเลือก Maiman กล่าว แนวทางเหล่านั้นไม่สนับสนุนการผ่าตัดคลอดก่อน 39 สัปดาห์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสตาเตนไอส์แลนด์ได้ปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าวมานานกว่า 15 ปี Maiman กล่าว อัตรา C-section มีประมาณ 22 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของชาติ
สูติแพทย์บางคนยินดีกับสิ่งที่ค้นพบใหม่ ดร. เจฟฟรีย์เอคเกอร์ผู้อำนวยการวิจัยทางสูติศาสตร์ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปในบอสตันกล่าวว่าเป็นเรื่องดีที่อัตรา C-section โดยรวมยังคงทรงตัว
“ เป็นเรื่องยากที่จะแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของอัตรา C-section ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมานั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาสุขภาพของทารกหรือของมารดาที่มีความหมาย” Ecker ซึ่งเป็นประธานของคณะกรรมการ ACOG ในด้านการปฏิบัติทางสูติกรรมกล่าว
Ecker ต้องการเห็นการผ่าตัดคลอดที่น้อยลง แต่ “ไม่มีอัตราที่สมบูรณ์แบบ” เขากล่าว อย่างไรก็ตาม “มีโอกาสที่จะปรับลดอัตราดอกเบี้ยลงอย่างปลอดภัย” เขากล่าวเสริม
รายงานจากข้อมูลจากไฟล์ข้อมูลการเกิดจากระบบสถิติแห่งชาติพบว่าการลดลงนั้นไม่เหมือนกัน
ที่การตั้งครรภ์ 38 สัปดาห์อัตราการผ่าตัดคลอดลดลง 5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นแนวโน้มที่พบใน 30 รัฐ อย่างไรก็ตามที่ 39 สัปดาห์ – ภาคการศึกษาเต็ม – มันเพิ่มขึ้นร้อยละ 4 สามสิบแปดสัปดาห์ถือว่าเป็นช่วงต้น
Michelle Osterman ผู้เขียนรายงานสถิติด้านสุขภาพที่ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติของ CDC กล่าวว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเหตุผลที่เพิ่มขึ้นในเวลา 39 สัปดาห์ซึ่งระบุไว้ใน 23 รัฐ เธอไม่สามารถทำนายได้ว่าตัวเลขจะยังคงอยู่หรือไม่
“ คุณไม่มีทางรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นและเราไม่ได้คาดการณ์” เธอกล่าว “แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ [อัตราส่วน C] ไม่เพิ่มขึ้นในช่วงสามปีที่ผ่านมา”
ส่วน C กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ Maiman กล่าว บางคนรวมถึงความสะดวกสบายสำหรับแพทย์และผู้ป่วยที่ต้องการกำหนดการส่งมอบและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดทางช่องคลอด นอกจากนี้ผู้หญิงยังไม่รู้เกี่ยวกับประโยชน์ของการคลอดทางช่องคลอด
สำหรับคุณแม่ส่วน C มากกว่าหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ Maiman กล่าว ตอนนี้แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงที่มี C-section ลองคลอดทางช่องคลอดในภายหลัง
สำหรับเด็กทารกอันตรายคือการคลอดก่อนกำหนด
“ การคลอดก่อนกำหนดใด ๆ แม้ก่อนกำหนดเพียงเล็กน้อยจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นสำหรับทารก” Maiman กล่าว อัตราสูงของโรคหอบหืดและความเสี่ยงต่อโรคอ้วนก็สัมพันธ์กับการคลอดในกลุ่ม C ด้วยเช่นกัน
ตามเดือนมีนาคมของ Dimes, C- ส่วนเลือกมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่จำนวนของทารกที่เกิด “ปลายคลอดก่อนกำหนด” ระหว่างการตั้งครรภ์ 34 และ 36 สัปดาห์ ‘ แม้ว่าเด็กเหล่านี้มักจะถือว่ามีสุขภาพดี แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางการแพทย์มากกว่าเด็กที่เกิดในระยะเวลาเต็ม
เมื่อเปรียบเทียบกับทารกเต็มรูปแบบทารกที่คลอดก่อนกำหนดปลายเดือนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับการหายใจการให้อาหารและการรักษาอุณหภูมิของร่างกายในเดือนมีนาคมของ Dimes
และการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้โดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนพบว่าการเกิดที่อายุ 39-41 สัปดาห์นั้นให้ประโยชน์มากกว่าพัฒนาการเมื่อเปรียบเทียบกับการเกิดที่ 37 ถึง 38 สัปดาห์
“ เราต้องปล่อยให้แม่อยู่ตามลำพังเพื่อที่เด็กทารกจะได้รับคลอดเต็มรูปแบบ” Maiman กล่าว
