การค้นพบนี้เพิ่มการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าการฉายภาพยนตร์ PSA จริง ๆ แล้วช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหรือตรงกันข้ามนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็น
“ การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองเป็นประจำไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วยการหยุดการแพร่กระจายของโรค แต่ยังช่วยลดภาระในการดูแลโรคขั้นสูงนี้ซึ่งต้องจัดทำโดยระบบการดูแลสุขภาพ” Chandana Reddy นักชีวสถิติอาวุโสที่คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอกล่าวในการแถลงข่าวจากสมาคม American Society for Radiation Oncology
“สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่า PSA
การทดสอบมีประโยชน์อย่างมากในการตรวจจับโรคก่อนหน้านี้และช่วยให้ผู้ชายมีชีวิตที่มีประสิทธิผลมากขึ้นหลังการรักษา “เรดดี้กล่าว
เรดดี้และเพื่อนร่วมงานของเขาจะรายงานสิ่งที่ค้นพบในวันจันทร์ที่การประชุมประจำปี American Society for Radiation Oncology ในซานดิเอโก
การทดสอบ PSA เป็นการตรวจเลือดที่มีให้บริการและใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่ปี 1993 พวกเขาวัดระดับของโปรตีนแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก ระดับสูงที่คิดว่าจะบ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมาก
อย่างไรก็ตามนักวิจารณ์ได้เตือนว่าผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรกจะได้รับการรักษาเชิงรุกและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของพวกเขาเช่นความมักมากในกามและภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ – สำหรับโรคที่มักจะเคลื่อนไหวช้า หากไม่ได้รับการรักษาในผู้ป่วยสูงอายุที่มีแนวโน้มจะเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้อง
นักวิจัยชี้ให้เห็นว่ามะเร็งต่อมลูกหมากไม่สามารถรักษาได้เมื่อถูกจับได้ช้าและแพร่กระจาย (หรือแพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย พวกเขาแนะนำว่าการประเมินระดับการวินิจฉัย PSA อาจช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของมะเร็งที่อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำหนดมูลค่าของการทดสอบ
ด้วยเหตุนี้เรดดี้และทีมของเขาวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่า 1,700 รายซึ่งระหว่างปี 2529 และ 2539 ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบข้าง
สังเกตว่าในช่วงครึ่งแรกของระยะเวลาการศึกษายังไม่มีการทดสอบ PSA ผู้เขียนเปรียบเทียบการแพร่กระจายของโรคในช่วง 10 ปีในหมู่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบ PSA และผู้ที่ไม่ได้
ในระยะเวลา 10 ปีที่ผ่านมามีการแพร่กระจายของโรคไปยังผู้ป่วย 13% ของผู้ป่วยทั้งหมด อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบว่าไม่ว่าผู้ป่วยจะถูกจัดประเภทว่าเป็นโรคสูง – ปานกลาง – หรือ – เสี่ยงต่ำผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการคัดกรอง PSA นั้นมีโอกาสน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้เห็น มะเร็งของพวกเขาแพร่กระจายในช่วงทศวรรษหลังการรักษาแบบดั้งเดิม
ควรสังเกตว่าการศึกษาที่นำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์จะไม่เผชิญกับการตรวจสอบเพียร์เดียวกันกับที่ตีพิมพ์ในวารสารที่มีชื่อเสียง
ดร. ไลโอเนลแอลบาเนซผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊กกล่าวว่าการศึกษาในปัจจุบันโน้มเอียงไปสู่ผลประโยชน์ของการตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก
“มีหลักฐานที่น่าสนใจว่า
การทดสอบ PSA ช่วยชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการในกลยุทธ์ที่ปรับให้เหมาะสม “เขากล่าว” ตัวอย่างเช่นการรับการตรวจวัดค่าเริ่มต้น PSA ตอนอายุ 40 เพื่อประเมินความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากพื้นฐานได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์
อย่างไรก็ตาม Banez ยอมรับว่าแพทย์จำเป็นต้องตีความผลการทดสอบอย่างรอบคอบ
“ความท้าทาย” เขาเน้น “อยู่ในการทำให้มั่นใจว่าความเสี่ยงในการวินิจฉัยและการรักษามากเกินไปรวมถึงคุณภาพชีวิตที่ลดลงอาจลดลงหรือหลีกเลี่ยงได้”
