การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าที่มะเร็งต่อมลูกหมากจะกลับมาหลังจากการผ่าตัดโรค

“นี่เป็นการวิเคราะห์ใหม่ แต่ดูเหมือนว่าจะยืนยันผลลัพธ์ที่เราได้เห็นในมะเร็งประเภทอื่น ๆ : โดยทั่วไปการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งซ้ำหลังจากการรักษาครั้งแรก” ดร. มัลเตริเก้เคนหัวหน้าโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบาเซิลกล่าว สวิตเซอร์แลนด์

นักวิจัยติดตามผู้ชายเกือบ 7,200 คนหลังจากที่ต่อมลูกหมากถูกกำจัดเพราะมะเร็ง ประมาณหนึ่งในสามเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหนึ่งในสามเป็นผู้สูบบุหรี่ในอดีตและหนึ่งในสามไม่เคยสูบบุหรี่

ในระหว่างการติดตามผลประมาณ 28 เดือนผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันและผู้ป่วยที่เลิกสูบบุหรี่ภายใน 10 ปีก่อนหน้านั้นมีแนวโน้มว่าจะกลับมาเป็นมะเร็งได้มากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ประมาณสองเท่า

การสูบบุหรี่ในอดีตต้องเลิกมากกว่า 10 ปีเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญจากการศึกษาซึ่งกำหนดให้มีการนำเสนอในวันเสาร์ในการประชุมประจำปีของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะในยุโรปในกรุงมาดริดประเทศสเปน

“ การตายของมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นแตกต่างกันอย่างมากในยุโรป” Rieken กล่าวในการแถลงข่าว “ความจริงที่ว่าการกำเริบของโรคมะเร็งอาจแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากการสูบบุหรี่อาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความแตกต่างในการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก

“ นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่จะไม่สูบบุหรี่เลย แต่ความจริงที่ว่าความเสี่ยงจะลดลงหลังจากผ่านไป 10 ปีหมายความว่าทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะได้รับคำแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ทันที” Rieken กล่าวเพิ่มเติม

ดร. Per-Anders Abrahamsson อดีตเลขาธิการสมาคมตกลงเพิ่มการศึกษาให้แพทย์ด้วยเหตุผล “เพื่อให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยของเราที่จะหยุดสูบบุหรี่เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก”

นักวิจัยระบุว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีต่อมลูกหมากออกไปนั้นจะกลับมาเป็นมะเร็งอีกครั้งภายใน 10 ปี

งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมมักจะถือว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

สำหรับบางคนวันที่เรียบง่ายของการทำสวนนั้นไม่ได้เป็นภัย

สำหรับบางคนวันที่เรียบง่ายของการทำสวนนั้นไม่ได้เป็นภัย Cacti และล

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวเตือนว่าการสัมผัสกับพืชทั่วไปหลายชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงถึงรุนแรงได้

“ ในขณะที่ปฏิกิริยาทางผิวหนังส่วนใหญ่ที่เกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับพืชที่เป็นอันตรายนั้นสร้างความรำคาญมากกว่าสิ่งอื่น ๆ แต่ก็มีบางกรณีที่ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและมีความเสี่ยงที่อาจร้ายแรงกว่า” ดร. จูเลียนเจ Trevino ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านผิวหนังที่ Wright State University Boonshoft School of Medicine ในเดย์ตันโอไฮโอเตือนในข่าวประชาสัมพันธ์จาก American Academy of Dermatology

“ ผู้ที่แพ้พืชหรือมีผิวที่บอบบางซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อนกวางหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจมีอาการรุนแรงหรือติดทนนานที่ต้องไปพบแพทย์” เขาอธิบาย

Trevino มีกำหนดจะหารือเกี่ยวกับปัญหานี้ที่การประชุมประจำปีของ American Academy of Dermatology ในสัปดาห์นี้ใน New Orleans

พืชที่มีปัญหารวมถึงสิ่งที่เรียกว่า “ตำแยที่กัด” ขนที่แหลมคมของพืชทำให้เกิดการระคายเคืองที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการระบาดของโรครังผึ้งได้เล็กน้อยหลังจากแปรงขึ้นมา โดยทั่วไปการระบาดจะลดลงภายในไม่กี่ชั่วโมง

นอกจากนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเรื้อนกวางหรือผู้ที่จัดการกับอาหารบ่อยครั้งอาจได้รับลมพิษจากผักและผลไม้สด, สมุนไพร, ถั่ว, พุ่มไม้และหญ้า ปฏิกิริยาที่รุนแรงสามารถแพร่กระจายออกไปนอกผิวหนังและทำให้เกิดอาการบวมที่เป็นอันตรายของลำคอปอดและทางเดินอาหาร

ต้นแพร์ Cacti และลูกแพร์เต็มไปด้วยหนามเป็นสิ่งที่น่ากังวล Trevino กล่าว เมื่อหนามแหลมเต็มไปด้วยหนามแทงทะลุผิวหนังมันอาจทำให้เกิดอาการคันและผื่นหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อ Staph หรือเชื้อราหากเงี่ยงมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

พืชที่มีปัญหาที่รู้จักกันดีคือไม้เลื้อยพิษต้นโอ๊กและซูแมค ประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรแพ้นมที่เรียกว่า “urushiol” และจะมีผื่นขึ้นตามการสัมผัส แต่ Trevino เตือนว่าเมื่อต้นไม้ดังกล่าว “ได้รับบาดเจ็บ” SAP สามารถปล่อยและแพร่กระจายไปยังพืชที่ไม่เป็นอันตรายในบริเวณใกล้เคียง

“นั่นหมายความว่าคุณสามารถพัฒนาไม้เลื้อยพิษหากคุณเลี้ยงสุนัขของคุณหลังจากที่เขาสัมผัสกับพืช” เขาตั้งข้อสังเกต “หรือถ้าคุณสัมผัสเครื่องมือทำสวนหรือเสื้อผ้าที่สัมผัสกับไม้เลื้อยพิษ การสัมผัสทางอากาศกับ urushiol เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวเมื่อพืชพิษเหล่านี้ถูกเผาในแปรงและอนุภาคของ urushiol ถูกปล่อยขึ้นไปในอากาศหากอนุภาคในอากาศเหล่านี้ลงสู่ผิวของคุณหรือคุณหายใจเข้า ผื่นและระคายเคืองอย่างรุนแรงในทางเดินหายใจ “

เพื่อรักษาพิษไม้เลื้อยล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบแช่ด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีอะลูมิเนียมอะซิเตทหรือใช้ครีมเฉพาะที่ประกอบด้วยคาลาไมน์หรือสเตียรอยด์

เพื่อลดความเสี่ยงเมื่อทำงานในสวนสวมชุดป้องกันและถุงมือไวนิลปิดผิวที่สัมผัสด้วยโลชั่นกั้นที่มีเบนโทไนท์ quaternium-18 และพยายามหลีกเลี่ยงพืชพิษ Trevino แนะนำ

การผสมผสานเคมีบำบัดกับการรักษาด้วยรังสีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอขั้นสูงช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยไม่เกิดเหตุการณ์ถึง 2.2 ปีจากเพียงหนึ่งปีด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว

ตามที่ผู้เขียนศึกษา “เหตุการณ์” รวมถึงการเกิดซ้ำของมะเร็งเนื้องอกใหม่หรือความตาย

นักวิจัยชาวอังกฤษดูผลลัพธ์ 10 ปีของผู้ป่วย 966 รายที่เป็นมะเร็งศีรษะและคอขั้นสูงในพื้นที่ ผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งของพวกเขาถูกสุ่มให้เป็นหนึ่งในสี่กลุ่ม: การรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว (233 ผู้ป่วย); สองหลักสูตรของเคมีบำบัดพร้อมกัน (SIM) ให้ในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยรังสี (166 ผู้ป่วย); เคมีบำบัดสองหลักสูตรหลังจาก (ต่อมา – SUB) เสร็จสิ้นการรักษาด้วยรังสี (160 ผู้ป่วย); หรือทั้ง SIM และ SUB (ผู้ป่วย 154 ราย) ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดได้รับการสุ่มให้รังสีรักษาเพียงอย่างเดียว (135 ผู้ป่วย) หรือ SIM คนเดียว (118 ผู้ป่วย)

โดยรวมแล้วการทำเคมีบำบัดแบบไม่ใช้แพลทตินัมในเวลาเดียวกันเนื่องจากการฉายรังสีช่วยลดการเสียชีวิตและการเกิดซ้ำของมะเร็งในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดด้วยความเป็นพิษที่ยอมรับได้ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบรวมนี้ นักวิจัยยังพบว่ายาเคมีบำบัดที่ได้รับหลังจากการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ผลไม่ช่วยให้รอดชีวิตได้ดีขึ้นและเพิ่มอัตราความเป็นพิษเป็นสองเท่า

ในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่าตัดการอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ที่ 2.6 ปีในกลุ่มการรักษาด้วยรังสีและ 4.7 ปี, 2.3 ปีและ 2.7 ปีตามลำดับในผู้ป่วยที่ได้รับ SIM เพียงอย่างเดียว, SUB เพียงอย่างเดียวและ SIM บวก SUB

การอยู่รอดโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่ไม่มีการผ่าตัดคือหนึ่งปีในกลุ่มรังสีรักษา 2.2 ปีในผู้ป่วยที่ได้รับ SIM เพียงอย่างเดียวและอีกหนึ่งปีสำหรับผู้ที่ได้รับ SUB เพียงอย่างเดียวหรือ SIM บวก SUB

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ระยะยาวของยาเคมีบำบัดที่ไม่ใช่ทองคำซึ่งเป็น “ราคาไม่แพงค่อนข้างง่ายที่จะส่งมอบและมีความเป็นพิษต่ำกว่าการรักษาด้วยทองคำขาว … [ซึ่ง] ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์ โอกาสในการรักษา “นักวิจัยกลุ่มมะเร็งศีรษะและคอในสหราชอาณาจักรเขียนรายงานที่ตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ 27 ตุลาคมของ The Lancet Oncology

การรักษาด้วยเคมีบำบัด / รังสีแบบผสมผสานควรเป็นมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอขั้นสูงทุกคนซึ่งการผ่าตัดไม่เหมาะสม

วัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีความแตกต่างของสสารสีเทาในสมอง

นักวิจัยทำการสแกนสมองในวัยรุ่น 20 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และวัยรุ่น 20 คนที่ไม่มีโรคน้ำตาลในเลือด ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานนั้นมีสสารสีเทาน้อยกว่าในหกภูมิภาคในสมองของพวกเขาและสสารสีเทาในสามภูมิภาค พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้บางส่วนเกี่ยวข้องกับการมองเห็นและการได้ยินคำพูดความทรงจำอารมณ์การตัดสินใจและการควบคุมตนเอง

สสารสีเทาเป็นที่ที่ความคิดเกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญกล่าว

ทีมศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กของซินซินนาติยังพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างสสารสีเทาน้อยกับความสามารถในการออกเสียงและออกเสียงคำที่ไม่คุ้นเคย

“การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าเยาวชนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองและคะแนนการทำงานของความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าเพื่อน ๆ เธอเป็นนักวิทยาศาสตร์แพทย์ในแผนกต่อมไร้ท่อของโรงพยาบาล

“ ปริมาณสมองทั้งหมดและในระดับภูมิภาคยังไม่ได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมจนถึงตอนนี้เรายังต้องการตรวจสอบว่าการค้นพบที่เราพบที่นี่สามารถอธิบายคะแนนความรู้ความเข้าใจที่ไม่ดีได้หรือไม่” ชาห์กล่าวในการแถลงข่าวของโรงพยาบาล

นักวิจัยเน้นว่าพวกเขาพบสมาคมเท่านั้น “ ผลลัพธ์ของเราไม่แสดงสาเหตุและผลกระทบ” ดร. จาค็อบเรดเดลผู้ร่วมศึกษาในแผนกต่อมไร้ท่อกล่าว

“ เราไม่รู้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เราค้นพบนั้นเป็นผลโดยตรงจากโรคเบาหวานหรือไม่ แต่การศึกษาในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีระยะเวลานานของโรคก็แสดงความแตกต่างของปริมาณสมองการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมอง

“การค้นพบของเราแนะนำว่าการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ในวัยรุ่นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต” เขากล่าวเสริม

การศึกษาจะถูกนำเสนอในวันอังคารที่การประชุมประจำปีสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันในนิวออ การวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมถือเป็นขั้นต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

Redel และเพื่อนร่วมงานของเขาหวังที่จะทำการศึกษาที่ใหญ่ขึ้นเพื่อตัดสินว่าความแตกต่างของสารสีเทาที่พบในวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโรคอ้วนหรือน้ำตาลในเลือดสูงหรือไม่ ได้รับผลกระทบ

“สมอง Chemo” โดดเด่นด้วยปัญหาเรื้อรังกับความทรงจำและความสนใจทำให้ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งมีจำนวนน้อยมาก

ตอนนี้นักวิจัยกล่าวว่าเงื่อนไขอาจเชื่อมโยงกับการเผาผลาญของสมองและการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดที่สามารถทนนานกว่าทศวรรษ

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน การวิจัยและการรักษามะเร็งเต้านมแบบออนไลน์ในวันที่ 5 ต.ค. จะช่วยลบมุมมองที่ว่าสมองคีโมเป็นเพียงส่วนหนึ่งของจินตนาการของผู้ป่วย

“ผู้หญิงหลายคนที่เคยมีโรคมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมกำลังประสบปัญหาความรู้ความเข้าใจเป็นเวลาหลายปีหลังจากการทำคีโมของพวกเขาเสร็จสิ้นและนี่คือการตรวจสอบโดยตรงครั้งแรกของสมองที่ระบุระยะยาวหากไม่ถาวร ปัญหาความรู้ความเข้าใจเหล่านั้น “ดร. แดเนียลเอชเอสผู้เขียนนำการศึกษากล่าว Silverman จากภาควิชาเภสัชศาสตร์โมเลกุลและการแพทย์ที่ David Geffen School of Medicine ของ University of California ใน Los Angeles

แม้ว่าสมองของคีโมนั้นถูกพบเห็นในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งรูปแบบอื่นเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกลุ่มของซิลเวอร์แมนมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพราะโรคนี้เป็นนักฆ่ามะเร็งอันดับสองของผู้หญิงอเมริกันหลังจากมะเร็งปอด

ในแต่ละปีมีผู้หญิงอเมริกันมากกว่า 211,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมนักวิจัยกล่าวและทุกที่จากประมาณร้อยละ 25 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดบ่นว่ามีอาการทางปัญญาในภายหลัง

อย่างไรก็ตาม Silverman เน้นว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทุกคนที่ผ่านการทำคีโมต้องทนทุกข์ทรมานจากสมองคีโมและผู้คนจำนวนมากที่สัมผัสกับอาการไม่รุนแรงเท่านั้น

“ผลกระทบมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างบอบบาง” Silverman กล่าว “สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การสูญเสียความรู้พื้นฐานที่จะสังเกตได้เมื่อทำสิ่งต่าง ๆ มันเป็นคำถามที่ไม่สามารถรักษาความสนใจและมีสมาธิมากขึ้นเมื่อพยายามทำภารกิจที่ท้าทายและมีประสิทธิภาพสูง”

อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนที่ประสบกับการหยุดชะงักของความรู้ความเข้าใจนี้ผลกระทบสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ นั่นเป็นสาเหตุที่ Silverman และเพื่อนร่วมงานมองหากลไกพื้นฐานเพื่อทำความเข้าใจเงื่อนไข

การใช้ภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน – ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสัตว์เลี้ยง – ทีม UCLA สแกนสมองของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 21 คนที่เคยผ่าตัดเนื้องอกออกมาระหว่างห้าถึง 10 ปีก่อนการศึกษาครั้งนี้

ผู้หญิงสิบหกคนได้รับเคมีบำบัดในขณะที่อีกห้าคนที่เหลือต้องผ่าตัดเพียงอย่างเดียว การสแกนยังดำเนินการสำหรับผู้หญิง 13 คนที่มีอายุและภูมิหลังคล้ายคลึงกันโดยไม่มีประวัติมะเร็งเต้านมหรือเคมีบำบัด

นักวิจัยสังเกตรูปแบบการไหลเวียนของเลือดในสมองในขณะที่ผู้เข้าร่วมทำแบบฝึกหัดความจำระยะสั้นใช้เวลาประมาณ 10 นาที พวกเขายังวัดการเผาผลาญสมองหลังการออกกำลังกาย

ทีมของ Silverman พบว่าผู้ป่วยหลังทำเคมีบำบัดมีการไหลเวียนของเลือดค่อนข้าง “แหลม” ไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองเมื่อทำงานด้านจิตใจ กลุ่มนี้ยังทำงานน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ได้เป็นเคมีบำบัดและไม่ใช่มะเร็ง 13%

อดีตผู้รับเคมีบำบัดแสดงให้เห็นว่าอัตราการเผาผลาญสมองค่อนข้างต่ำในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าหลังจากงานเสร็จสิ้นนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาด้วยฮอร์โมนก็แสดงให้เห็นว่ามีเมตาบอลิซึมพักอยู่ในสมองส่วนที่ลดลงถึงแปดเปอร์เซ็นต์

ฐานปมประสาทเป็นที่รู้จักกันว่าทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมระหว่างความคิดและการกระทำนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

การรวบรวมข้อเท็จจริงทั้งหมดเข้าด้วยกันทีมงานของ Silverman กล่าวว่าการไหลเวียนของเลือดที่เกี่ยวข้องกับงานเพิ่มขึ้นในสมองของผู้รับเคมีบำบัดในอดีตชี้ให้เห็นว่าการทำงานของสมองเพิ่มขึ้น นั่นอาจหมายความว่ากลุ่มเคมีบำบัดเริ่มต้นจากข้อเสียของระบบประสาท – ทำงานหนักขึ้น (และประสบความสำเร็จน้อยกว่า) เพื่อทำงานให้สำเร็จกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับการรักษาเช่นนี้มาก่อน

“ อาการทางเคมีของสมองเป็นอุปสรรคสำคัญที่สุดต่อคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในระยะยาวที่ได้รับเคมีบำบัดในระยะก่อนหน้าและก่อนหน้านี้และมีชีวิตที่ยืนยาวกว่าเดิม “แน่นอนว่านี่เป็นข่าวที่น่าท้อใจหากคุณกำลังพยายามทำบางสิ่งเพื่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหลังจากข้อเท็จจริง”

“ แต่ในทางกลับกัน” เขาตั้งข้อสังเกต“ การค้นพบเหล่านี้ในที่สุดอาจเป็นกำลังใจในแง่ของการพยายามป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเพราะคุณอาจระบุรูปแบบของการเผาผลาญอาหารในสมองที่จะช่วยคัดท้ายผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับพวกเขาหรือยุติการรักษาก่อนที่พวกเขาจะทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร “

ดร. Claudine Isaacs ผู้อำนวยการโครงการมะเร็งเต้านมทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้น่าสนใจ แต่ไม่สามารถสรุปได้

“ สิ่งเหล่านี้เป็นข้อค้นพบที่ยั่วยุมากและฉันคิดว่านี่เป็นวิธีที่เราจำเป็นต้องใช้ในแง่ของการใช้ประโยชน์จากการศึกษาด้านการถ่ายภาพเพื่อให้เข้าใจปัญหาได้ดีขึ้น” เธอกล่าว “แต่ต้องรู้ว่าความหมายทั้งหมดนี้คืออะไรอีก”

“ปัญหาคือว่ามันเป็นหลายปัจจัยดังนั้น” ไอแซ็กเตือน“ มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ – อิทธิพลที่เกี่ยวข้องกับอายุวัยหมดประจำเดือน – และมันยากมากที่จะหยอกล้อส่วนต่างๆ”

“ มันเป็นความจริงด้วย” เธอกล่าวเสริมอีกว่าการศึกษาอื่น ๆ ในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนน้อยได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์นี้ สถานการณ์นั้นไม่จำเป็นตลอดไป “

มีหลักฐานเบื้องต้นจากการศึกษาขนาดเล็กที่คนที่มีโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic – ที่รู้จักกันว่าเป็นโรค ALS หรือ Lou Gehrig ที่ได้รับอาหารแคลอรี่สูงคาร์โบไฮเดรตสูงอาจเห็นความก้าวหน้าของโรคของพวกเขาชะลอตัว

ALS เป็นโรคความเสื่อมที่ฆ่าเซลล์ประสาทนำไปสู่ความอ่อนแออัมพาตและมักเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว เมื่อโรคดำเนินไปผู้ป่วยมักจะลดน้ำหนักลงอย่างมาก

ผู้ป่วย ALS ที่มีปัญหาในการกลืนเช่นเดียวกับที่ 24 ในการศึกษาครั้งนี้มักจะต้องใช้หลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อให้ได้รับเพียงพอที่จะกิน ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะได้รับอาหารสูตรมาตรฐานที่มีขายทั่วไป

ดร. แอนน์ – มารีวิลล์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจากฮาร์วาร์ดกล่าวว่าการให้พลังงานกับผู้ป่วย [แคลอรี่] มากกว่าที่พวกเขาต้องการหรือมีการเผาไหม้สามารถช่วยป้องกันการลุกลามของโรคได้ โรงเรียนแพทย์

พินัยกรรมอธิบายว่าผู้ป่วย ALS ลดน้ำหนักส่วนหนึ่งเพราะพวกเขาไม่สามารถรับแคลอรี่ได้มากพอเนื่องจากการกลืนลำบาก “ เมื่อพวกเขาลดน้ำหนักพวกเขากำลังเผาผลาญกล้ามเนื้อของตัวเอง” เธอกล่าว

ในการศึกษานักวิจัยพบว่าอาหารที่ให้แคลอรีสูงคาร์โบไฮเดรตสูงนั้นปลอดภัยและยอมรับได้ดีกว่าอาหารที่ออกแบบมาเพื่อรักษาน้ำหนักหรืออาหารที่มีไขมันสูงพินัยกรรมกล่าว

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับแคลอรีสูงและอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงได้รับน้ำหนักบางส่วนที่สูญเสียไปเธอกล่าว

อย่างน้อยที่สุดผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักพินัยกรรมเสริม “ เราต้องการการทดลองที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อดูว่าผู้ป่วยควรพยายามเพิ่มน้ำหนักหรือไม่ แต่จนถึงตอนนั้นฉันคิดว่าผู้ป่วย ALS ทุกคนควรพยายามอย่างจริงจังเพื่อหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนัก” เธอกล่าว

รายงานถูกตีพิมพ์ใน The Lancet ฉบับออนไลน์ 28 กุมภาพันธ์

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตั้งข้อสังเกตว่าผลลัพธ์ยังห่างไกลจากความแน่นอน

ดร. อัมมาร์อัลชาลีบีศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและพันธุศาสตร์โรคที่ซับซ้อนที่ King’s College London และเป็นผู้เขียนวารสารบรรณาธิการกล่าวว่า “การศึกษาครั้งนี้น้อยเกินไปที่จะแสดงให้เห็นถึงความอยู่รอดของอาหารใด ๆ “

หากต้องการทราบว่ามีประโยชน์หรือไม่จำเป็นต้องมีการทดลองขนาดใหญ่ แต่การศึกษาดังกล่าวเต็มไปด้วยปัญหา Al-Chalabi กล่าว สิ่งที่น่ากังวลอย่างหนึ่งคือจากผลการศึกษาเบื้องต้นผู้ป่วยอาจตัดสินใจลองทานอาหารที่มีแคลอรี่สูงและคาร์โบไฮเดรตสูงด้วยตัวเอง

“ใครก็ตามที่มี ALS จะทำการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายอย่างง่าย ๆ : ‘อะไรคือค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนอาหารของฉัน? – แทบจะไม่มีอะไรเลยประโยชน์ที่ได้รับคืออะไร? “ เราอาจไม่มีทางรู้ว่าอาหารเหล่านี้ใช้งานได้จริงหรือไม่อาหารที่ควรเปลี่ยนและควรเปลี่ยนเมื่อใด” Al-Chalabi กล่าว

ดร. Zianka Fallil นักประสาทวิทยาจาก Cushing Neuroscience Institute ใน Manhasset, N.Y. ตกลงกันว่าการศึกษานั้นมีขนาดเล็กเกินกว่าที่จะสรุปได้

“ การศึกษาน่าเชื่อถือมากขึ้นหากมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น” เธอกล่าว

สำหรับการศึกษาพินัยกรรมและเพื่อนร่วมงานได้คัดเลือกผู้ป่วย ALS 24 รายซึ่งน้ำหนักลดลงอย่างมากและได้รับอาหารผ่านท่อที่วางลงในกระเพาะอาหารโดยตรง

ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้เป็นหนึ่งในสามกลุ่ม กลุ่มหนึ่งได้รับอาหารเพียงพอที่จะรักษาน้ำหนักปัจจุบันของพวกเขากลุ่มที่สองได้รับอาหารที่มีไขมันสูงและกลุ่มที่สามเป็นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง กลุ่มหลังทั้งสองได้รับอาหารมากกว่าแคลอรี่ที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนักของพวกเขา

อาหารคาร์โบไฮเดรตสูงแคลอรี่สูงประกอบด้วยสูตรการให้อาหารหลอดเชิงพาณิชย์ที่เรียกว่า Jevity 1.5 ซึ่งมีแคลอรี่ 150 เปอร์เซ็นต์ที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนัก Wills กล่าว อาหารไขมันสูงประกอบด้วยสูตรที่เรียกว่า Oxepa ผู้ที่อยู่ในอาหารควบคุมน้ำหนักนั้นได้รับ Jevity 1.0

ตลอดสี่เดือนที่ผ่านมาผู้ป่วยติดตามน้ำหนักรวมถึงปริมาณที่พวกเขารับเข้าไปในท่ออาหารและสิ่งที่พวกเขาสามารถกินทางปาก ในช่วงเวลานั้นผู้ป่วยรายหนึ่งที่รับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและอีก 6 คนในอาหารลดน้ำหนักนั้นไม่ได้รับการศึกษา แต่ไม่มีใครในอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยในสูตรคาร์โบไฮเดรตสูงได้รับน้ำหนักพอประมาณผู้ป่วยในอาหารไขมันสูงสูญเสียน้ำหนักและคนอื่น ๆ รักษาน้ำหนักของพวกเขา

การติดตามมากกว่าห้าเดือนไม่มีผู้ป่วยในอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเสียชีวิต หนึ่งในกลุ่มไขมันสูงและสามในกลุ่มบำรุงรักษาน้ำหนักเสียชีวิต ความตายทั้งหมดมาจากการหายใจล้มเหลว

นักวิจัยระบุว่าอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงนั้นมีอัตราการชะลอตัวของโรคเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมน้ำหนักแม้ว่าความแตกต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญนัก

Nina Eng หัวหน้านักกำหนดอาหารคลินิกที่โรงพยาบาลเพลนวิวในนิวยอร์กอธิบายว่าสมการมาตรฐานนั้นใช้เพื่อคำนวณจำนวนผู้ป่วย ALS ที่ขึ้นอยู่กับความต้องการพลังงาน

“ ฉันจะไม่ทำการศึกษานี้และเริ่มให้อาหารแก่ผู้ป่วยด้วย ALS แคลอรี่สูงคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม” เธอกล่าว “ เราไม่รู้ว่าจะเป็นประโยชน์หรือไม่ที่จะให้ ALS แก่ผู้ป่วยทุกคนที่ได้รับอาหารแคลอรีสูงและคาร์โบไฮเดรตสูงการปฏิบัติทั่วไปคือการใช้สมการเหล่านี้เพื่อตอบสนองความต้องการของพวกเขา “

แอสไพรินวันละสองครั้งอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้มากกว่าครึ่งหนึ่งในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นเนื้องอกประเภทนี้

และเม็ดละ 300 มิลลิกรัมสองเม็ดช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค Lynch ซึ่งเป็นรูปแบบที่สำคัญของลำไส้ใหญ่ทางพันธุกรรมและมะเร็งชนิดอื่นตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ 28 ตุลาคมของ The Lancet .

ผู้ป่วยโรคลินช์ควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการกินยาแอสไพรินทุกวันโดยจำไว้ว่ายาแอสไพรินมีผลข้างเคียงรวมถึงแผลในกระเพาะอาหาร

การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าคนที่มีสุขภาพดีที่ใช้ยาแอสไพรินประมาณ 75 มิลลิกรัมต่อวันลดลงไม่เพียง แต่ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังมีโอกาสเสียชีวิตด้วย

แต่หนึ่งใน 1,000 คนที่เป็นโรค Lynch หรือที่รู้จักกันในชื่อ nonpolyposis colorectal cancer (หรือ HNPCC) มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งมากกว่าประชากรทั่วไป

ครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเหล่านี้จะพัฒนาเป็นมะเร็งในช่วงอายุ 30 หรือ 40

ข้อมูลก่อนหน้านี้จากการทดลองครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีการลดลงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ใช้ยาแอสไพรินปกติ แต่ช่วงของการศึกษานั้นจะติดตามผู้คนเป็นเวลาสองปีเท่านั้น

ส่วนหนึ่งของการศึกษาซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากองค์กรมะเร็งและ บริษัท ไบเออร์คอร์ปอเรชั่นได้ติดตามผู้ให้บริการของโรคลินช์ 861 รายเป็นเวลาประมาณสี่ปี

ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเลือกให้กินแอสไพริน 600 มก. (ผู้ป่วย 427 คน) ในสองเม็ดต่อวันหรือยาหลอก (434 คน) เป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเลือกเพื่อรับแป้งต้านทานคิดเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือยาหลอก ดร. จอห์นเบิร์นผู้เขียนนำการศึกษาด้านพันธุศาสตร์คลินิกที่มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิลประเทศอังกฤษกล่าวว่ามีหลักฐานว่าผู้คนในอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงมีอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง

“ ในคนที่ทานยาแอสไพรินมีมะเร็งลำไส้ใหญ่ 10 โรคเทียบกับ 23 คนในกลุ่มยาหลอก” เบิร์นรายงาน “เราลดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ลง 60% ในผู้ที่ใช้ยาแอสไพรินเป็นเวลาสองปี”

อุบัติการณ์ของรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค Lynch ก็ลดลงเช่นกันและผู้เขียนหวังว่าจะเห็นการลดลงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับกลุ่มอาการที่ไม่เกี่ยวกับกลุ่มประชาทัณฑ์ในปีต่อ ๆ ไป

อย่างไรก็ตามน่าแปลกที่จำนวนโพลิปในทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันซึ่งบ่งชี้ว่า “ต้องมีบางสิ่งที่เกิดขึ้นในขั้นต้น” โพสต์กล่าว

“ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือ [แอสไพริน] อาจส่งเสริมการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้หรืออะพอพโทซีสในเซลล์ [แน่นอน] ที่จะกลายเป็นมะเร็ง “เขากล่าวเสริม

ผลข้างเคียงที่น่าประหลาดใจจาก “สิ่งที่ดูเหมือนว่าแอสไพรินขนาดใหญ่” เบิร์นกล่าวว่ามีความเท่าเทียมกัน: 11 ในแขนการรักษาและเก้าในแขนยาหลอก

เอริคจาคอบส์ผู้อำนวยการด้านกลยุทธ์ของเภสัชวิทยาของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าผลของการศึกษานี้สนับสนุนการใช้ยาแอสไพรินสำหรับผู้ป่วยโรคลินช์นอกเหนือจากลำไส้ใหญ่ตามปกติที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ “อย่างไรก็ตามการใช้แอสไพรินอาจมีผลข้างเคียงและควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ”

จาคอบส์เสริมว่าการใช้ยาแอสไพรินในปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้ในการป้องกันโรคมะเร็งเพียงอย่างเดียว “เพราะแอสไพรินขนาดต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง”

ขั้นตอนต่อไปของการศึกษาจะสุ่มเลือกคนที่จะได้รับปริมาณแอสไพรินที่แตกต่างกันตั้งแต่ 75 มก. ถึง 600 มก. และติดตามพวกเขาเป็นเวลาห้าปี

ถ้าขนาดที่ต่ำกว่าพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพในการลดอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่นั่นอาจลดผลข้างเคียงได้มากกว่าเดิม Burn กล่าว

“ นี่เป็นการทดลองแบบสุ่มควบคุมได้ดังนั้นจึงเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดเท่าที่คุณจะหาได้” ดร. ริชาร์ดเวแลนหัวหน้าแผนกศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่โรงพยาบาลรูสเวลต์เซนต์ลุคในนิวยอร์กซิตี้กล่าว “ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซินโดรมลินช์คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแอสไพรินเช่นประวัติแผลในกระเพาะอาหารปัญหาทางเดินอาหาร” เวแลนกล่าว

“หากคุณมีความเสี่ยงอาจเป็นไปได้ที่จะเพิ่มยาป้องกันเพื่อป้องกันแผลและสิ่งที่คล้ายกัน” เขากล่าว แต่ผลลัพธ์ “ไม่สามารถคาดการณ์ถึงประชากรทั่วไป” เวแลนพูดต่อ “มีหลักฐานอยู่ในระดับที่ต่ำกว่ามาก”

งานวิจัยใหม่เผยให้เห็นว่าจะใช้ออกซิเจนในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ดีเพียงใด

แพทย์รายงานว่าระดับออกซิเจนที่สูงขึ้นช่วยเพิ่มโอกาสที่ทารกจะรอดชีวิต แต่ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะได้รับความเสียหายจากดวงตา

แต่พวกเขายังตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาที่ใช้เพื่อช่วยให้ผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีประสิทธิภาพเท่ากับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบดั้งเดิมสำหรับทารกเหล่านี้และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

การรักษาใช้เครื่องกดทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่องเพื่อเป่าอากาศเข้าไปในจมูกของทารกและค่อยๆขยายปอด

จนถึงขณะนี้การรักษานี้ “แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการรักษาความทุกข์ในระบบทางเดินหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด แต่ไม่เคยถูกเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้” ดร. Alan E Guttmacher รักษาการผู้อำนวยการสถาบันเด็กแห่งชาติ สุขภาพและการพัฒนามนุษย์กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์จากสถาบันซึ่งช่วยให้ทุนการศึกษา

การศึกษาบ่งชี้ว่าการรักษา “เป็นทางเลือกแรกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบำบัดด้วยเครื่องช่วยหายใจสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดอายุ 24-27 สัปดาห์ขณะตั้งครรภ์” กัตต์มาเชอร์กล่าว

ดร. ซูซานบีชูรินผู้อำนวยการสถาบันหัวใจแห่งชาติปอดและสถาบันโลหิตกล่าวว่าการได้รับประโยชน์จากออกซิเจนเสริมกับความเสี่ยงในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเหล่านี้เป็นปัญหาที่แพทย์และผู้ปกครองให้ความสนใจมานานหลายทศวรรษ ข่าวประชาสัมพันธ์ “ผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่ครั้งนี้ของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากจะช่วยแจ้งการตัดสินใจของฝ่ายบริหารเพื่อเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอดและลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจในผู้ป่วยที่มีช่องโหว่เหล่านี้”

นักวิจัยมาถึงข้อสรุปของพวกเขาหลังจากการศึกษา 1,316 ทารกที่เกิดในระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 27 ของการตั้งครรภ์แทนใน 40 สัปดาห์ปกติ

การศึกษาจะถูกตีพิมพ์ออนไลน์วันอาทิตย์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เพื่อให้ตรงกับงานนำเสนอที่กำหนดในวันอาทิตย์ที่การประชุมนานาชาติของสมาคมทรวงอกอเมริกันในนิวออร์ลีนส์

ก่อนที่จะเห็นด้วยกับการทดสอบเฉพาะขั้นตอนหรือการรักษาโรคไขข้ออักเสบและผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงห้าอันดับแรกที่ควรจะถูกถามตามรายการที่รวบรวมโดย American College of Rheumatology เป็นส่วนหนึ่งของการรณรงค์ “เลือกอย่างชาญฉลาด”

นำโดยมูลนิธิคณะกรรมการอายุรศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกาแคมเปญการเลือกอย่างชาญฉลาดเกี่ยวข้องกับกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มากกว่า 35 กลุ่มและมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยและแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการดูแลที่เหมาะสมในขณะที่หลีกเลี่ยงการทดสอบและการรักษาที่ไม่จำเป็น American College of Rheumatology (ACR) เป็นหนึ่งใน 17 สมาคมการแพทย์ที่เพิ่งเปิดตัวรายการแนะนำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรณรงค์
“ โรคไขข้ออักเสบเป็นสนามที่ซับซ้อนมากและโรคไขข้อสามารถรักษาได้ยากมาก” ดร. เคนเน ธ ซากักศาสตราจารย์ในแผนกภูมิคุ้มกันวิทยาและวิทยาโรคข้ออักเสบที่มหาวิทยาลัยอลาบาม่าในเบอร์มิงแฮมกล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย
โรคไขข้ออักเสบเป็นแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมในการวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบและโรคกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ ที่มีผลต่อข้อต่อกล้ามเนื้อและกระดูก
รายการห้าอันดับแรกของ ACR “นำเสนอจุดเริ่มต้นที่แข็งแกร่งสำหรับการประเมินผลและการสนทนาเกี่ยวกับการให้การดูแลที่มีประสิทธิภาพสูงสุดแก่ชาวอเมริกันมากกว่า 50 ล้านคนที่เป็นโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ” Saag ผู้ร่วมเขียนบทวิจารณ์และหัวหน้ากล่าว คุณภาพของคณะกรรมการดูแล ACR ที่ตรวจสอบกระบวนการ
รายการของ ACR เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร การดูแลข้ออักเสบ & amp; การวิจัย รวมถึงการทดสอบและการรักษาที่ได้รับคำสั่งโดยทั่วไปหรือจัดให้โดยแพทย์โรคไขข้อ เป็นหนึ่งในบริการที่แพงที่สุด และไม่แสดงว่าให้ผลประโยชน์ที่มีความหมายในผู้ป่วยบางราย
นี่คือรายการของ ACR:

  • อย่าทดสอบสำหรับโรค Lyme อันเป็นสาเหตุของอาการกล้ามเนื้อและกระดูกโดยไม่มีประวัติการสัมผัสและผลการสอบที่เหมาะสม การทดสอบที่ผิดพลาดอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็น
  • อย่าใช้ MRI ของข้อต่อพ่วงเพื่อตรวจสอบโรคไขข้ออักเสบเป็นประจำ การประเมินรังสีเอกซ์และกิจกรรมมาตรฐานนั้นคุ้มค่ากว่า
  • อย่ากำหนดยาชีวภาพสำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อนการทดลองใช้ยา methotrexate หรือยาที่ไม่ใช่ทางชีววิทยาทั่วไป ผู้ป่วยจำนวนมากตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน
  • อย่าทำซ้ำการดูดซับรังสีเอกซ์พลังงานคู่ (DEXA) สแกนบ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุกสองปี การตรวจคัดกรองนี้ทำขึ้นสำหรับโรคกระดูกพรุน
  • ห้ามทำการทดสอบเลือดที่เรียกว่าเซรุ่มย่อยแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) โดยไม่มี ANA เชิงบวกและความสงสัยทางคลินิกของโรคภูมิคุ้มกัน ควรหลีกเลี่ยงการทดสอบแอนติบอดี้ในวงกว้าง

อาสาสมัครจำเป็นต้องมีการศึกษาหนึ่งปีเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์สมุนไพรสองชนิดคือโคโค่ดำและโคลเวอร์แดงเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน

การศึกษาจะตรวจสอบความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์เหล่านี้เมื่อใช้เป็นระยะเวลานาน
การศึกษาจะดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาลนอร์ทเวสเทิร์นเมโมเรียลในชิคาโกโดยความร่วมมือกับนักวิจัยที่ศูนย์ UIC / NIH เพื่อการวิจัยอาหารเสริมพฤกษศาสตร์เพื่อสุขภาพสตรีและมหาวิทยาลัยนอร์ ธ เวสเทิร์น การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาและศูนย์การแพทย์ทางเลือกและทางเลือกแห่งชาติ
“เป้าหมายของเราคือการกำหนดบทบาทของพฤกษศาสตร์ในการจัดการวัยหมดประจำเดือนนอกจากนี้เราจะทดสอบความสามารถในการบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนเพิ่มเติมเช่นโรคนอนไม่หลับอารมณ์แปรปรวนและปัญหาทางเพศ” ดร. ลีชูลแมนหัวหน้าแผนก พันธุศาสตร์การสืบพันธุ์ที่โรงพยาบาลนอร์ทเวสเทิร์นเมโมเรียลกล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้
Black cohosh และ red clover เป็นอาหารเสริมที่ทำจากพืชซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกาย
“ ผู้หญิงหลายคนใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนแล้วอย่างไรก็ตามการศึกษายังไม่ได้ดำเนินการเพื่อแสดงพฤกษศาสตร์เหล่านี้ควรแทนที่การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เป็นบรรทัดแรกของการรักษาเพื่อบรรเทาอาการร้อนวูบวาบในระยะสั้น “Cate Stika หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาลนอร์ทเวสเทิร์นเมโมเรียลกล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้
“ การศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของความสับสนรอบ ๆ การใช้ HRT ผู้หญิงหลายคนถามถึงทางเลือกอื่น ๆ และเราต้องสามารถให้การตอบสนองที่มั่นคงและมีหลักฐานเป็นหลักฐานได้” Stika กล่าว
เพื่อให้มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการศึกษาผู้เข้าร่วมจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

  • สตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี
  • ไม่มีการมีประจำเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
  • ไม่มีการตัดมดลูกครั้งก่อน
  • พบแสงแฟลชร้อนจำนวนมาก .
  • ไม่สูบบุหรี่.
    ผู้หญิงที่สนใจเข้าร่วมการศึกษาควรโทรศัพท์ไปที่โรงพยาบาลนอร์ทเวสเทิร์นเมโมเรียลที่หมายเลข 312-926-8400

Our partners from Mexico:
Productos de salud
Carlos Torre