ไม่ใช่ว่าคนที่รู้สึกหดหู่จะรู้สึกไม่ดี แต่พวกเขาไม่สามารถไปสู่ความรู้สึกนั้นได้

ไม่ใช่ว่าคนที่รู้สึกหดหู่จะรู้สึกไม่ดี แต่พวกเขาไม่สามารถไปสู่ความรู้สึกนั้นได้ ตเวชของ David Lawrence

ความเชื่อใหม่นี้ทำให้ความเชื่อก่อนหน้านี้ที่คนซึมเศร้าไม่ได้เริ่มต้นด้วยอารมณ์เชิงบวกและพวกเขาไม่มีการตอบสนองหรือน้อยในพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่ดี

“สิ่งนี้บอกเราว่าการพิจารณาถึงอารมณ์ความรู้สึกเชิงบวกมีความสำคัญหากไม่สำคัญกว่าในการทำความเข้าใจภาวะซึมเศร้า” Richard Davidson ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาปรากฏออนไลน์ 21 ธันวาคมในบทความวิชาการสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ

“ มันแสดงให้เห็นเพิ่มเติมว่าเราอาจพัฒนากลยุทธ์ทางความคิดที่ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การลดอารมณ์เชิงลบ แต่เป็นการเสริมสร้างและรักษาความรู้สึกด้านบวกไว้” Davidson ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการ Waisman ด้านการถ่ายภาพสมองและพฤติกรรม มหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสัน

“ ความรู้ก่อนหน้านี้ตกลงกันว่าผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง (ไม่สามารถสัมผัสกับความสุขซึ่งเป็นองค์ประกอบของภาวะซึมเศร้า) มีความสามารถลดลงในการสัมผัสกับอารมณ์เชิงบวก” Eva E. Redei ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชของ David Lawrence Stein ที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg มหาวิทยาลัย Northwestern ในชิคาโก “ ความแปลกใหม่ของการค้นพบนี้คือไม่ใช่ว่าพวกเขาไม่สามารถสัมผัสกับอารมณ์เชิงบวก แต่พวกเขาไม่สามารถยึดติดกับมันได้”

การค้นพบนี้อาจส่งผลต่อยาที่ใช้สำหรับกรณีของภาวะซึมเศร้าที่แตกต่างกันกล่าวคือยาที่ส่งผลต่อโดปามีนหรือระบบการให้รางวัลของสมองอาจมีประสิทธิภาพในความผิดปกติประเภทนี้

“ ถึงแม้ว่าภาวะซึมเศร้าจะถือเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ แต่เราก็ไม่รู้ว่าอารมณ์จะยุ่งเหยิงอย่างไรในภาวะซึมเศร้า” เดวิดสันกล่าว “หนึ่งในพื้นที่ที่ถูกละเว้นในภาวะซึมเศร้าคือความเป็นไปได้ที่หนึ่งในความผิดปกติที่สำคัญในภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นความผิดปกติของอารมณ์เชิงลบมากนัก แต่เป็นความผิดปกติของอารมณ์เชิงบวกความคิดที่นี่คือผู้ป่วยซึมเศร้าหรืออย่างน้อย พวกเขามีปัญหาในการรักษาหรือรักษาอารมณ์เชิงบวกไว้ “

การศึกษาถูกออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีปัญหาในการรักษาอารมณ์เชิงบวกในช่วงเวลา

ผู้ใหญ่ที่หดหู่ยี่สิบเจ็ดคนและผู้ควบคุมที่ไม่กดดัน 19 คนถูกขอให้ดูที่รูปภาพเพื่อกำจัดอารมณ์เชิงบวกหรือเชิงลบเช่นฉากธรรมชาติหรือแม่กอดลูกของเธอในด้านบวก

“ เราขอให้ผู้คนรู้สึกว่าภาพใดก็ตามที่มีอารมณ์ถูกดึงออกมาจากนั้นก็เสริมอารมณ์ให้ได้มากที่สุดในความสามารถของพวกเขาโดยใช้กลยุทธ์ด้านจิตใจหรือความรู้ความเข้าใจ” Davidson อธิบาย

ตัวอย่างผู้เข้าร่วมที่ดูรูปแม่และลูกน้อยอาจจินตนาการถึงความรักที่แม่กำลังสื่อถึงลูกของเธอ

จากนั้นผู้เข้าร่วมถูกถามเพื่อรักษาอารมณ์ความรู้สึกเชิงบวกเป็นเวลา 45 นาทีในขณะที่ดำเนินการ MRI

“ สิ่งที่เราพบคือการควบคุมตามปกติสามารถทำได้และแสดงการกระตุ้นในพื้นที่ของสมองที่เรารู้ว่ามีความสำคัญต่ออารมณ์ความรู้สึกเชิงบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวเคลียส accumbens ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับรางวัลและอารมณ์ในเชิงบวก” Davidson กล่าว “ผู้ป่วยซึมเศร้าแสดงการเปิดใช้งานในพื้นที่นี้เทียบได้กับการควบคุมที่ดีในตอนแรก แต่ไม่สามารถเปิดใช้งานนี้ได้ตลอดเวลา”

การวิจัยได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ, ไวเอท – ไอเอสเทอร์เวชภัณฑ์และมูลนิธิต่าง ๆ

การศึกษาห้าปีเกี่ยวกับการคลอดที่บ้านในรัฐโอเรกอนพบว่าอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นของทารกที่ต้องย้ายไปโรงพยาบาลเพราะมีบางอย่างผิดปกติในระหว่างการคลอด

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่านี่ไม่ได้หมายความว่าการคลอดที่บ้านจะเป็นอันตราย ทารกและแม่หลายคนมีเงื่อนไขที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนเช่น preeclampsia (ความดันโลหิตสูงในระหว่างการคลอด) หรือตำแหน่งก้น (เมื่อทารกเป็นเท้าแรกแทนหัวก่อน)

นักวิจัยดูประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับการคลอดที่บ้าน 223 ครั้งในรัฐโอเรกอนตั้งแต่ปี 2547 ถึง 2551 ซึ่งทารกถูกย้ายไปที่โรงพยาบาลเนื่องจากมีปัญหาระหว่างหรือหลังคลอด ทารกแปดคนเสียชีวิตจากการศึกษาที่จะนำเสนอในวันอังคารที่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) การประชุมประจำปีในซานดิเอโก

ทารกสามคนอยู่ในตำแหน่งก้น มารดาสี่คนมีครรภ์ครรภ์ก่อน; และมารดาสองคนส่งมอบโพสต์เทตซึ่งมักจะหมายถึงการตั้งครรภ์ที่ 42 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น (40 สัปดาห์โดยทั่วไปถือว่าเป็นระยะเต็ม)

จากแปดคนเสียชีวิตเด็กทารกคนหนึ่งมีข้อบกพร่อง แต่กำเนิด “ไม่เข้ากันกับชีวิต” ดร. สเตลล่า Dantas ของแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Northwest Permanente, P.C แพทย์และศัลยแพทย์ใน Beaverton, Ore. และเพื่อนร่วมงานระบุไว้ในข่าวประชาสัมพันธ์ของ ACOG ผู้หญิงทุกคนยกเว้นผู้หญิงหนึ่งคนได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีใบอนุญาต

“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดแต่ละคนสูงกว่า……………………………………………………. ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้จะถูกจัดการออกจากโรงพยาบาลหากมีหลักฐานสนับสนุนผู้หญิงที่มีเงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากโรงพยาบาลและสิ่งที่เป็นอุปสรรคสำหรับการขนส่งโรงพยาบาล “Dantas กล่าว

ผู้หญิงเกือบ 30,000 คนให้กำเนิดที่บ้านในสหรัฐอเมริกาในปี 2009 ตามศูนย์สถิติเพื่อการควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติของสหรัฐสำหรับสถิติสุขภาพแห่งชาติ

แม้ว่าจะคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดทั้งหมด แต่การคลอดที่บ้านในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น 29 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2547 ถึง 2552

 

สถิติการเกิดที่บ้านในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวขาวโดยหนึ่งใน 90 ของการเกิดเป็นที่บ้าน แต่มีโอกาสน้อยกว่าในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่น ๆ

 

นอกจากนี้ความนิยมของการเกิดที่บ้านแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ มอนแทนามีอัตราการเกิดที่บ้านสูงสุดเกือบ 2.6 เปอร์เซ็นต์รองลงมาคือรัฐโอเรกอนและรัฐเวอร์มอนต์

ผู้หญิงที่เลือกที่จะให้กำเนิดที่บ้านมักจะคัดค้านการเปลี่ยนกระบวนการทางธรรมชาติให้เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องการแพทย์และโรงพยาบาลดร. แมรี่นอร์ตันผู้อำนวยการวิจัยปริกำเนิดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว

ผู้หญิงบางคนต้องการให้กำเนิดโดยไม่มียาแก้ปวดเช่นโรคผิวหนังนอร์ตันกล่าว พวกเขาอาจต้องการ “ควบคุม” ประสบการณ์การคลอด อาจรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นในสภาพแวดล้อมของตนเอง หรืออาจต้องการมีหลายคนในห้องเมื่อพวกเขาส่งมอบสิ่งที่โรงพยาบาล จำกัด จำนวนมาก Norton เพิ่ม

“ มีผู้หญิงเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่รู้สึกอย่างแรงกล้าว่าพวกเขาไม่ต้องการให้มีการส่งมอบในโรงพยาบาลและพวกเขามีความไม่ไว้วางใจในระบบการแพทย์มากพอที่ทางเลือกที่ดีที่สุดคือส่งที่บ้าน” นอร์ตันกล่าว

ในขณะที่ผู้หญิงหลายคนสามารถให้กำเนิดที่บ้านได้อย่างปลอดภัยผู้หญิงที่เลือกการคลอดที่บ้านควรตระหนักว่ามีความเสี่ยง Norton กล่าว

“ สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่สุดการคลอดบุตรเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำและสำหรับผู้หญิงหลายคนมันสามารถเกิดขึ้นที่บ้านได้อย่างปลอดภัย” นอร์ตันกล่าว “แต่มีบางครั้งที่สิ่งผิดปกติและพวกเขาอาจคาดเดาได้ยากและเป็นเรื่องธรรมดามากเมื่อมีสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นความดันโลหิตสูง preeclampsia ก้นและโพสต์วัน”

ในขณะที่ศูนย์คลอดมักมีระบบในการส่งหญิงไปที่โรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินผู้หญิงที่บ้านอาจต้องรอรถพยาบาลนานขึ้นหรืออาจเป็นการยากที่จะย้ายผู้หญิงที่ทำงานอยู่บนเกอร์นีย์และการขนส่ง เธอไปโรงพยาบาล

ในรัฐโอเรกอนผู้เสียชีวิตไม่ทราบว่าผู้หญิงรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขก่อนตัดสินใจคลอดลูกที่บ้านหรือหากมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่างแรงงาน ผู้หญิงเหล่านี้ควรอยู่ในโรงพยาบาลนอร์ตันกล่าว

“ พวกเขาล้วน แต่มีความเสี่ยงสูงและไม่ใช่ผู้ป่วยที่ควรได้รับการรักษาที่บ้าน” นอร์ตันกล่าว

เนื่องจากการศึกษานี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่มีการทบทวน

การทดสอบแบบคัดกรองราคาถูกตรวจพบโรคหัวใจที่อาจถึงตายได้ใน 10 จาก 400 คนที่มีสุขภาพดีและวัยรุ่นในการศึกษานำร่อง

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นไปได้ที่จะคัดกรองเด็กวัยเรียนทุกคนสำหรับสภาพหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (SCA)

ทีมจากโรงพยาบาลเด็กของฟิลาเดลเฟียกล่าวในการแถลงข่าวของโรงพยาบาล

นักวิจัยพบว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) 10 นาทีนอกเหนือจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ระบุถึงภาวะหัวใจที่ไม่ได้ถูกวินิจฉัยก่อนหน้านี้

แนวทางของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันแนะนำให้คัดกรองเฉพาะนักกีฬาเยาวชนที่แข่งขันได้โดยใช้ประวัติและการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว การวิจัยในอิตาลีและญี่ปุ่นซึ่งการคัดกรองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคนแสดงให้เห็นว่าการเพิ่ม EKG ให้กับวิธีการตรวจคัดกรองอื่น ๆ เหล่านี้จะเพิ่มโอกาสในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงต่อ SCA

ในแต่ละปี SCA เป็นสาเหตุให้เกิดการเสียชีวิตประมาณ 100 ถึง 1,000 คนหรือมากกว่านั้นในเด็กในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา

การศึกษาเกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพ 400 คนอายุระหว่าง 5 ถึง 19 ปีซึ่งได้รับการคัดเลือกโดยใช้แบบสอบถามประวัติครอบครัวทางการแพทย์การตรวจร่างกาย EKG และ echocardiogram

ความผิดปกติของหัวใจที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้พบได้ในเด็ก 23 คนในขณะที่ความดันโลหิตสูงพบได้ในอีก 20. สิบหรือ 2.5 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก 400 คนมีภาวะหัวใจที่รุนแรง ไม่มีใน 10 คนที่มีประวัติครอบครัวของ SCA

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 15 มีนาคมใน American Heart Journal

“การศึกษานำร่องของเราแสดงให้เห็นว่าการเพิ่ม [EKG] ในแนวทางประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกายที่แนะนำในปัจจุบันนั้นเป็นไปได้สำหรับการคัดกรองเด็กและวัยรุ่น กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์

“ อย่างไรก็ตามการศึกษาของเราไม่ได้ถูกออกแบบมาให้ใช้กับเด็กกลุ่มใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อ SCA ได้การศึกษาตัวแทนที่ใหญ่กว่านั้นจะต้องทำมากขึ้นรวมถึงการวิจัยที่คุ้มค่า” เธอกล่าวเสริม

คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัญหาสุขภาพที่เป็นที่รู้จักในหมู่ชาวอเมริกันโดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจ

จากการเปรียบเทียบโรคต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่ค่อนข้างคลุมเครือซึ่งหลายคนไม่สามารถบอกได้ว่าต่อมอยู่ที่ไหนและทำอะไร

สิ่งที่หลายคนไม่ทราบก็คือต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและอาจถึงตายได้

ประมาณ 27 ล้านคนอเมริกันมีต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ได้ใช้งาน แต่กว่าครึ่งยังคงไม่ถูกรบกวนอ้างอิงจากสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งสหรัฐอเมริกา

ต่อมไทรอยด์อยู่ตรงกลางคอด้านล่างใต้กล่องเสียงและอยู่เหนือไหปลาร้าของคุณ มันมีรูปร่างเหมือนโบว์ผูกกับสองส่วนที่เรียกว่า “ติ่ง” เชื่อมต่อกันด้วย “คอคอด” ตรงกลางตามสถาบันการศึกษาโสตศอนาสิกอเมริกัน – การผ่าตัดศีรษะและลำคอ

“ต่อมไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญของร่างกายในแทบทุกเซลล์” ดร. คาร์ลอสแฮมิลตันประธานสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งสหรัฐอเมริกากล่าว “ทุกอย่างตั้งแต่สมองไปจนถึงผิวหนังได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมไทรอยด์”

และถ้าต่อมไปยุ่งเหยิงหรือตกอยู่ภายใต้การโจมตีจากโรคผลที่ตามมาอาจร้ายแรง

มกราคมเป็นไทรอยด์ให้ความรู้เดือนและต่อมไร้ท่อและแพทย์อื่น ๆ ที่ใช้โอกาสในการให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์

หากต่อมไทรอยด์ผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนน้อยเกินไปซึ่งเป็นสภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติการเผาผลาญของร่างกายจะเริ่มช้าลง

ซึ่งอาจนำไปสู่ระดับคอเลสเตอรอลสูงในเลือดเนื่องจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้ความสามารถของตับในการประมวลผลเลือดช้าลงดร. พอลเจลลิงเกอร์ประธานวิทยาลัยต่อมไร้ท่ออเมริกันกล่าว

“กิจกรรมที่คล้ายฟองน้ำของตับในการดูดซับคอเลสเตอรอลส่วนเกินจากเลือดนั้นไม่ได้ผลเช่นเดียวกับที่ควรทำกับไทรอยด์ในระดับต่ำ” เจลลิงเกอร์กล่าว

สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสะสมโคเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดงและรอบ ๆ หัวใจทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

Hypothyroidism เป็นสาเหตุรองที่พบบ่อยที่สุดของคอเลสเตอรอลสูงหลังอาหารตามโปรแกรมการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติ

ร้อยละเก้าสิบของผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและระดับโคเลสเตอรอลในเลือดโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมักสูงกว่าระดับที่ต้องการ 30 ถึง 50

Hypothyroidism ยังมีผลกระทบอื่น ๆ “ มันทำให้คุณช้าลง” แฮมิลตันกล่าว “มันทำให้คุณง่วงและเหนื่อยล้า” ผมของคุณจะเปราะและผิวของคุณแห้ง คุณเย็นชาง่ายกว่าคนทั่วไปมาก

“ ทุกอย่างทำงานบนเกียร์ต่ำกว่า” เจลลิงเกอร์กล่าว “มันเหมือนกับเครื่องยนต์แปดสูบที่ทำงานบนสี่สูบ”

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไทรอยด์มากขึ้น ผู้ป่วยมากกว่า 8 ใน 10 คนที่มีอาการดังกล่าวเป็นผู้หญิง

หญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุได้รับผลกระทบจากภาวะพร่อง

เกือบหนึ่งใน 50 ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยภาวะพร่องในระหว่างตั้งครรภ์และ 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหลังคลอด

อุบัติการณ์ของการพร่องยังเพิ่มขึ้นตามอายุ โดย 60, มากถึง 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและ 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายมีไทรอยด์ underactive.

ข่าวดีก็คือคอเลสเตอรอลสูงที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานได้ดี บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไทรอยด์สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาลดคอเลสเตอรอลได้ง่ายๆโดยรักษาอาการของพวกเขา

“ เมื่อความผิดปกติของต่อมไทรอยด์รุนแรงมากขึ้นความสามารถในการลดคอเลสเตอรอลจึงเป็นสิ่งที่โดดเด่นมาก” เจลลิงเกอร์กล่าว บ่อยครั้งที่การรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็นต่อการลดโคเลสเตอรอลคือยาไทรอยด์

คนที่มีต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือ hyperthyroidism ก็จะต้องกังวลเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

อาการของพวกเขาทำให้อัตราการเผาผลาญสูงที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลเทียมเทียม Jellinger กล่าว คนที่รับการรักษาภาวะ hyperthyroidism จะต้องเฝ้าระวังระดับคอเลสเตอรอลขณะที่ระบบเมตาบอลิซึมกลับสู่ระดับปกติ

ดร. บิลล์ลอว์นักต่อมไร้ท่อในเมืองนอกซ์วิลล์รัฐเท็กซัสกล่าวว่าทั้ง hyperthyroidism และภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานได้อย่างง่ายดาย

“ ยาเม็ดเล็ก ๆ น้อย ๆ ต่อวันราคาถูกมากและไม่มีผลข้างเคียง” Law กล่าว “ถ้าคุณต้องเป็นโรคมันเป็นสิ่งที่ดีในแง่ของการรักษา”

ข่าวร้ายคือโรคนี้ได้รับอิทธิพลทางพันธุกรรมมากกว่าสิ่งอื่นใดซึ่งหมายความว่าคุณสามารถทำได้เพียงเล็กน้อยเพื่อป้องกันการโจมตี

แฮมิลตันกล่าวว่านอกเหนือจากการรักษาคุณค่าทางโภชนาการที่ดีแล้วยังมีคนที่มีผลต่อมไทรอยด์ไม่มากนัก

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดง่าย ๆ ที่แพทย์ประจำครอบครัวสามารถทำได้ในที่ทำงาน

Don Juans แห่งโลกรับทราบ: ผู้ชายที่หลับนอนกับผู้หญิงจำนวนมากอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้น้อยกว่าผู้ชายที่ไม่ได้ลงเล่นในสนาม

นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาพบว่าผู้ชายในเขตมอนทรีออลที่มีคู่นอนมากกว่า 20 คนในช่วงชีวิตของพวกเขาลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้ 28 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ชายที่เคยนอนกับผู้หญิงเพียงคนเดียว

การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการพุ่งออกมาบ่อยครั้งสามารถป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้ Marie-Elise Parent ผู้เขียนงานวิจัยอาวุโสกล่าว คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้: ผลประโยชน์อาจเกิดจากการลดความเข้มข้นของสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งในของเหลวต่อมลูกหมากโตนักวิจัยกล่าว

แต่อย่าเพิ่งโบยสำหรับห้องนอน ผู้ปกครองเรียกว่าการค้นพบเบื้องต้น และเธอเสริมว่าพวกเขาไม่ได้พิสูจน์ว่ามีพันธมิตรหลายคนที่ป้องกันโรคนี้เพียงแค่มีการเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง ดังนั้นผู้ชายไม่ควรใช้สิ่งที่ค้นพบเป็นข้ออ้างในการนอนรอบ ๆ

“ ฉันไม่คิดว่าเราจะพูดได้ แต่ฉันคิดว่าผู้ชายต้องการได้ยินสิ่งนั้น” เธอกล่าว “ไม่ควรเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ผู้ชายจะตัดสินใจทำเช่นนั้น”

ดร. เดวิดซามาดีประธานระบบทางเดินปัสสาวะที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้เห็นด้วยว่าประโยชน์การป้องกันที่พบในการศึกษาครั้งนี้มา “ไม่มากจากจำนวนคู่ค้า แต่ความถี่ของการหลั่ง”

การศึกษาเปิดเผยความสัมพันธ์ที่น่าสนใจอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นผู้ชายที่กล่าวว่าพวกเขาไม่เคยมีเพศสัมพันธ์เกือบสองเท่าที่น่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับคนที่กล่าวว่าพวกเขามีเพศสัมพันธ์

นักวิจัยยังพบว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นหากเขานอนร่วมกับผู้ชายเท่านั้น การมีหุ้นส่วนชายมากกว่า 20 คนในชีวิตหนึ่งคนเพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่เคยนอนกับผู้ชายอีกคน

แม้ว่าผู้ปกครองจะตั้งข้อสังเกตว่าการค้นพบเกี่ยวกับเพศเกย์ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติและแน่นอนต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

การศึกษาใหม่ตีพิมพ์ในวันที่ 28 ตุลาคมในวารสาร ระบาดวิทยามะเร็ง เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่ยิ่งใหญ่ของผู้ปกครองและเพื่อนร่วมงานของเธอในการตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของมะเร็งต่อมลูกหมาก

“ เรากำลังถามคำถามเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณนึกถึงภายใต้ดวงอาทิตย์” เธอกล่าว “นี่เป็นเพียงส่วนเดียวจากหลาย ๆ กลุ่มที่เรากำลังตรวจสอบอยู่”

สำหรับการศึกษาผู้ชายมากกว่า 3,200 คนในเขตมอนทรีออลตอบแบบสอบถามที่ครอบคลุมซึ่งครอบคลุมหลายด้านของชีวิตรวมถึงชีวิตทางเพศ ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระหว่างเดือนกันยายน 2548 ถึงสิงหาคม 2552 ขณะที่คนอื่น ๆ เป็นกลุ่มควบคุมสุขภาพ

ยิ่งมีคู่นอนเพศหญิงมากเท่าไหร่การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่นผู้ชายที่หลับนอนระหว่างแปดถึง 20 ผู้หญิงลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก 11% เมื่อเทียบกับ 28% ที่ลดความเสี่ยงสำหรับผู้ชายที่มีคู่นอนมากกว่า 20 คน

ผู้ชายที่มีคู่ค้าหญิงมากกว่า 20 คนก็มีความเสี่ยงลดลง 32% สำหรับเนื้องอกต่อมลูกหมากในรูปแบบที่ก้าวร้าวน้อยลงและ 19 เปอร์เซ็นต์ลดความเสี่ยงสำหรับเนื้องอกต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าวมากขึ้น

ในทางกลับกันผู้ชายที่มีคู่นอนมากกว่า 20 คนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นห้าเท่าจากมะเร็งต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าวน้อยลงและเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีคู่นอนเพียงคนเดียว

นักวิจัยคาดการณ์ว่าสิ่งนี้อาจเกิดจากพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงมากกว่าในกลุ่มเกย์หรือเนื่องจากการบาดเจ็บทางร่างกายต่อมลูกหมาก

Samadi กล่าวว่าการบาดเจ็บที่ต่อมลูกหมากสามารถเพิ่มการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากได้โดยการกระตุ้นให้ต่อมลูกหมากปล่อยโปรตีนแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากหรือ PSA การทดสอบที่ตรวจสอบระดับ PSA ในเลือดของคนมักจะใช้ในการวินิจฉัยและตรวจสอบมะเร็งต่อมลูกหมาก

ปัญหาเกี่ยวกับ Poison Ivy

ปัญหาเกี่ยวกับ Poison Ivy

ไม้เลื้อยพิษเมเปิ้ลพิษและซูแมคพิษนั้นง่ายต่อการระบุ สิ่งแรกที่ต้องรู้คือทั้งสามเป็นพืชมีพิษร้ายแรงที่สามารถฆ่าคุณได้หากคุณสัมผัสมันหรือกินส่วนใดส่วนหนึ่งของพืช อย่างไรก็ตามสิ่งที่ทำให้พวกมันอันตรายมากก็คือพวกมันมักจะเติบโตในที่เดียวกันและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นใบไม้ที่คล้ายกัน

Poison ivy เป็นพืชที่เติบโตในสหรัฐอเมริกา มีใบสีเขียวอมเทาลำต้นมักเป็นมันเงาและแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถมีจุดสีน้ำตาลและไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบไม้เลื้อยพิษเติบโตบนรั้วที่ล้อมรอบสวน คนส่วนใหญ่จะไม่รู้จักพืชชนิดนี้จนกว่าพวกเขาจะวางไว้บนเคาน์เตอร์หรือในสวนของพวกเขาและรู้สึกไม่ดี

ไม้เลื้อยพิษสามารถฆ่าได้โดยการกินรากหรือลำต้นของพืช หากคุณมีพืชชนิดนี้และคิดว่าคุณกลืนใบไม้ที่มีพิษเข้าไปคุณควรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษทันที พืชสร้างพิษจำนวนเล็กน้อยที่เข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย สิ่งนี้ทำให้ไม้เลื้อยพิษเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากหลายคนไม่รู้ว่าพวกเขาได้สัมผัสกับพืชหรือไม่ทราบว่า พืชมีพิษ จนกว่าพวกเขาจะเริ่มแสดงอาการหลังจากกินพืชบางชนิด

ไม้เลื้อยพิษอาจถึงแก่ชีวิตได้เมื่อสัมผัสกับผิวหนังของมนุษย์ พิษที่เกิดขึ้นมีความเป็นพิษสูงและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากสัมผัสกับผิวหนัง

ไม้เลื้อยพิษมักสับสนกับไม้โอ๊คพิษและซูแมคพิษ ไม่ควรรับประทาน Edible Leaves เพราะมีพิษมากเกินไป

ไม้เลื้อยพิษอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงปวดท้องปวดหัวและอาเจียนได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดผื่นรุนแรงและมีอาการแสบร้อนที่จะทำให้คุณไม่เกา ทุกส่วนของพืชที่ใช้ทำเปลือกอาจถึงแก่ชีวิตได้เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง หากมีผู้สัมผัสกับส่วนใดส่วนหนึ่งของพืชนี้เขาควรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษทันที ไม้เลื้อยพิษจะฆ่าเกือบทุกคนที่สัมผัสกับมัน

ปัญหาเกี่ยวกับ Poison Ivy

ไม้เลื้อยพิษมักขายเป็นยาธรรมชาติ ไม้เลื้อยพิษยังสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์หลายชนิดที่ระบุว่าเป็นธรรมชาติและใช้ในการรักษาปัญหาสุขภาพต่างๆโดยบาง บริษัท ขายเป็นยาแก้ไอ นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่อ้างว่าสามารถรักษาโรคหอบหืดภาวะซึมเศร้าอาหารไม่ย่อยและปวดศีรษะได้

ไม้เลื้อยพิษอาจทำให้เสียชีวิตได้หากกลืนกินกลืนกินหรือสัมผัสกับผิวหนัง หากคนแพ้และใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อรักษาอาการอย่างใดอย่างหนึ่งอาการแพ้อาจเกิดจากการสัมผัสพืช อาหารบางอย่างอาจมีร่องรอยของพืชและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

ไม้เลื้อยพิษจะต้องถูกทำลายทันทีเพราะหากทิ้งไว้บนพื้นดินและแห้งมันจะกลายเป็นผงและเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ รูปแบบแป้งสามารถลอยอยู่ในอากาศและโค้งงอบนผิวหนังซึ่งอาจทำให้ผิวระคายเคืองได้ พืชแม้เพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดโรคได้ หากคนเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อพืชอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไม้เลื้อยพิษนั้นหาได้ง่ายมากจากพืชและควรนำออกจากบ้านทันที หลายคนคิดว่าปัญหานั้นแก้ง่าย แต่ผิด ปัญหาไม่ง่ายอย่างที่คิดและอาจต้องใช้เวลาและวิธีแก้ไขในการแก้ไขปัญหาอย่างเต็มที่ คุณต้องอดทนเพราะหากคุณต้องการขจัดปัญหาให้หมดไป

หากคุณมีไม้เลื้อยพิษในบ้านหรือในบ้านให้โทรหา Poison ทันที พวกเขาจะบอกคุณว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อกำจัดพืช นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดทิ้งอย่างปลอดภัย ไม้เลื้อยพิษสามารถกำจัดออกจากพื้นที่ได้โดยการเผาหรือล้างพืชด้วยน้ำร้อนหรือสารฟอกขาว

ในบรรดาผู้ใช้ยาฉีดกรณีติดเชื้อ HIV รายใหม่ลดลงอย่างมากในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา แต่จำนวนการติดเชื้อใหม่จากไวรัสตับอักเสบซีลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้นรายงานการศึกษาใหม่

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าความพยายามเช่นโครงการแลกเปลี่ยนเข็มและการใช้สารเสพติดเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อจากโรคติดเชื้อในเลือดประสบความสำเร็จในการติดเชื้อเอชไอวี แต่จำเป็นต้องทำมากขึ้นเพื่อลดการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ตามที่ผู้นำการศึกษา Shruti H. Mehta ของโรงเรียนสาธารณสุข Johns Hopkins

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า HCV นั้นสามารถถ่ายทอดได้เกือบ 10 เท่าจากการใช้เข็มร่วมกันมากกว่าเชื้อเอชไอวี การแบ่งปันเข็มเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะส่งผ่าน HCV

การศึกษาซึ่งดูที่อัตราการติดเชื้อในหมู่ผู้ใช้ยาฉีดในบัลติมอร์ในช่วง 20 ปีพบว่าลดลงอย่างมากในการติดเชื้อเอชไอวีใหม่: จาก 5.5 รายต่อ 100 คนปี 2531-2532 ถึงสองต่อ 100 ใน 2537-2538 และ เป็นศูนย์กรณีในปี 1998 และ 2005-2008

การลดลงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีใหม่ไม่ได้น่าตื่นเต้นอย่างมาก: จาก 22 รายต่อ 100 คนในปี 1988-1989 เป็น 17.2 ต่อ 100 ในปี 1994-1995, ถึง 17.9 ในปี 1998 และ 7.8 ในปี 2548-2551

โดยรวมแล้วผู้ป่วย HCV รายใหม่ดูเหมือนจะลดลงเฉพาะในกลุ่มผู้ใช้ยาฉีดอายุน้อยที่เพิ่งเริ่มใช้ยาเมื่อเร็ว ๆ นี้

 

ผลลัพธ์ได้รับการเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 31 มกราคมล่วงหน้าของการตีพิมพ์ในฉบับพิมพ์วันที่ 1 มีนาคมของ วารสารโรคติดเชื้อ

 

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า “ความพยายามในการป้องกันในปัจจุบันนั้นล่าช้า แต่ไม่ได้ป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซีในระดับประชากรและจะต้องมีการทวีความรุนแรงมากขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในระดับของเอชไอวี”

พวกเขาเรียกร้องให้มีการขยายความพยายามทั้งในด้านการป้องกันและการรักษาเพื่อลดอ่างเก็บน้ำของผู้ใช้ยาฉีดที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

Crohns & Colitis – มีวิธีหยุดโรค Crohn ไม่ให้เกิดขึ้นหรือไม่?

Crohns & Colitis - มีวิธีหยุดโรค Crohn ไม่ให้เกิดขึ้นหรือไม่?

ไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรค Crohn แต่ยาสามารถช่วยควบคุมหรือลดอาการได้ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่คือยาต้านการอักเสบ – โดยปกติจะเป็นยาสเตียรอยด์และยาต้านแบคทีเรีย

การรักษาโรค Crohn ที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ยาเม็ดสเตียรอยด์มีอยู่ในรูปแบบเม็ดและของเหลวและเป็นยาเฉพาะที่ ยารับประทานเช่น diflucan และ enrofloxacin มักใช้ในการรักษาโรค Crohn ซึ่งเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยเช่นกัน

Corticosteroids นี่คือการรักษาอีกประเภทหนึ่งสำหรับโรค Crohn กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการร้อนวูบวาบกำเริบ ช่วยลดการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาผู้ที่เป็นโรคโครห์นขั้นรุนแรง

รายชื่อยารักษาโรค Crohn ล่าสุดคือ ketoconazole ซึ่งเป็นยาใหม่ที่พัฒนาโดยสถาบันโรคเบาหวานทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ ยาใหม่ได้รับรายงานว่าส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วยโรค Crohn บางราย มีรายงานผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยานี้เช่นปวดศีรษะปวดท้องและท้องร่วง

แพทย์บางคนเชื่อว่าโปรไบโอติกและสมุนไพรเป็นการรักษาโรค Crohn ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การบำบัดด้วยสมุนไพร ได้แก่ การรับประทานอาหารร่วมกันเช่นกระเทียมและหัวหอมซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยลดอาการอักเสบ โปรไบโอติกเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในร่างกายและทำให้ระบบทางเดินอาหารทำงาน

แพทย์มักแนะนำให้รับประทานอาหารแก่ผู้ป่วยโรคโครห์นและหลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายด้วย สิ่งนี้มีประโยชน์เนื่องจากช่วยเพิ่มการทำงานของระบบทางเดินอาหารและป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเกิดแผล การออกกำลังกายจะขจัดของเสียออกจากลำไส้และช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค Crohn

หลายคนที่เป็นโรค Crohn เป็นที่รู้กันว่ากินอาหารที่ดีต่อสุขภาพสำหรับตัวเอง นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและของทอด เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์จากนมอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลในลำไส้ ดังนั้นการทานโปรไบโอติกจะช่วยคืนสมดุลตามธรรมชาติ

Crohns & Colitis - มีวิธีหยุดโรค Crohn ไม่ให้เกิดขึ้นหรือไม่?

เพื่อช่วยในกระบวนการฟื้นตัวสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ในโรค Crohn เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องหลีกเลี่ยงความเครียดใด ๆ การดูแลตัวเองจะช่วยให้การรักษาหายและสามารถช่วยหยุดไม่ให้โรคกำเริบได้

หากคุณเป็นโรคโครห์นสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าอารมณ์ของคุณไม่ดีขึ้น เมื่อคนเราอยู่ในภาวะเครียดพวกเขามักจะเป็นโรคซึมเศร้าและอาจส่งผลเสียต่อร่างกายและระบบย่อยอาหาร ความเครียดสามารถทำให้โรค Crohn แย่ลงได้

นอกเหนือจากการควบคุมความเครียดแล้วอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันโรค Crohn คือการระวังการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลำไส้ของคุณ ความผิดปกติใด ๆ ในลำไส้อาจทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากอาจบ่งชี้ว่าแบคทีเรียอาจกลับเข้าสู่ระบบ ขอแนะนำให้คุณเปลี่ยนอาหารและ / หรือลดความเครียดหากสังเกตเห็นอาการเช่นท้องอืดหรือปวด

หากคุณกำลังคิดถึงโปรแกรมการล้างลำไส้ที่จะช่วยรักษาโรค Crohn ได้คุณอาจต้องพิจารณาการรักษาด้วยสมุนไพร สมุนไพรได้รับการแสดงเพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn และหลายชนิดมีประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงต้นเอล์มลื่นไม้กวาดของคนขายเนื้อปราชญ์และหญ้าเจ้าชู้ หากคุณต้องการแน่ใจว่าคุณได้รับสารต้านอนุมูลอิสระทั้งหมดที่ร่างกายต้องการคุณสามารถทานอาหารเสริมได้

อาหารเสริมธรรมชาติบำบัดอื่น ๆ ที่รู้จักกันดี ได้แก่ เฟนูกรีกขิงมะขามแขกและขมิ้น นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของอาหารเสริมจากธรรมชาติที่มีประโยชน์ในการรักษา

นี่เป็นเพียงไม่กี่วิธีที่คุณสามารถช่วยในกระบวนการรักษาโรค Crohn ได้ จำไว้ว่าคุณต้องหาวิธีจัดการความเครียดในชีวิตและรักษาสุขภาพให้สมดุล

การส่งมอบการผ่าตัดคลอดในสหรัฐอเมริกาได้เลื่อนระดับเป็นครั้งแรกในรอบ 12 ปีแม้ว่าพวกเขาจะยังคงมีรายงานการเกิดมีชีวิตอยู่เกือบหนึ่งในสาม แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐฯรายงาน

“ มันเป็นเรื่องของเวลา” ดร. มิทเชลไมมานประธานสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเตเทนไอส์แลนด์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับรายงานกล่าว

แนวโน้มของ C-section ซึ่งเพิ่มขึ้น 60% ระหว่างปี 1996 และ 2009 นั้นน่าเป็นห่วงมาก “ มันไม่ดีสำหรับแม่และเด็กและในที่สุดก็ดูเหมือนว่าเราสามารถหยุดมันได้หรืออาจจะย้อนกลับไปเล็กน้อย” Maiman กล่าว

“ แต่เรามีทางยาวไปเพราะอัตรา C-section สูงกว่าที่ควรจะเป็น” เขากล่าวเสริม

หลังจากที่เพิ่มขึ้นจาก 21 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดในปี 1996 เป็น 33% ในปี 2009 อัตรา 2011 ยังคงทรงตัวที่ประมาณ 31 เปอร์เซ็นต์ตามตัวเลขที่เผยแพร่เมื่อวันพฤหัสบดีโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC)

แนวทางจากวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) และกลุ่มการแพทย์อื่น ๆ ได้ช่วยในการควบคุมการส่งมอบการผ่าตัดเลือก Maiman กล่าว แนวทางเหล่านั้นไม่สนับสนุนการผ่าตัดคลอดก่อน 39 สัปดาห์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสตาเตนไอส์แลนด์ได้ปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าวมานานกว่า 15 ปี Maiman กล่าว อัตรา C-section มีประมาณ 22 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของชาติ

สูติแพทย์บางคนยินดีกับสิ่งที่ค้นพบใหม่ ดร. เจฟฟรีย์เอคเกอร์ผู้อำนวยการวิจัยทางสูติศาสตร์ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปในบอสตันกล่าวว่าเป็นเรื่องดีที่อัตรา C-section โดยรวมยังคงทรงตัว

“ เป็นเรื่องยากที่จะแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของอัตรา C-section ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมานั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาสุขภาพของทารกหรือของมารดาที่มีความหมาย” Ecker ซึ่งเป็นประธานของคณะกรรมการ ACOG ในด้านการปฏิบัติทางสูติกรรมกล่าว

Ecker ต้องการเห็นการผ่าตัดคลอดที่น้อยลง แต่ “ไม่มีอัตราที่สมบูรณ์แบบ” เขากล่าว อย่างไรก็ตาม “มีโอกาสที่จะปรับลดอัตราดอกเบี้ยลงอย่างปลอดภัย” เขากล่าวเสริม

รายงานจากข้อมูลจากไฟล์ข้อมูลการเกิดจากระบบสถิติแห่งชาติพบว่าการลดลงนั้นไม่เหมือนกัน

ที่การตั้งครรภ์ 38 สัปดาห์อัตราการผ่าตัดคลอดลดลง 5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นแนวโน้มที่พบใน 30 รัฐ อย่างไรก็ตามที่ 39 สัปดาห์ – ภาคการศึกษาเต็ม – มันเพิ่มขึ้นร้อยละ 4 สามสิบแปดสัปดาห์ถือว่าเป็นช่วงต้น

Michelle Osterman ผู้เขียนรายงานสถิติด้านสุขภาพที่ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติของ CDC กล่าวว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเหตุผลที่เพิ่มขึ้นในเวลา 39 สัปดาห์ซึ่งระบุไว้ใน 23 รัฐ เธอไม่สามารถทำนายได้ว่าตัวเลขจะยังคงอยู่หรือไม่

“ คุณไม่มีทางรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นและเราไม่ได้คาดการณ์” เธอกล่าว “แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ [อัตราส่วน C] ไม่เพิ่มขึ้นในช่วงสามปีที่ผ่านมา”

ส่วน C กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ Maiman กล่าว บางคนรวมถึงความสะดวกสบายสำหรับแพทย์และผู้ป่วยที่ต้องการกำหนดการส่งมอบและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดทางช่องคลอด นอกจากนี้ผู้หญิงยังไม่รู้เกี่ยวกับประโยชน์ของการคลอดทางช่องคลอด

สำหรับคุณแม่ส่วน C มากกว่าหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ Maiman กล่าว ตอนนี้แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงที่มี C-section ลองคลอดทางช่องคลอดในภายหลัง

สำหรับเด็กทารกอันตรายคือการคลอดก่อนกำหนด

“ การคลอดก่อนกำหนดใด ๆ แม้ก่อนกำหนดเพียงเล็กน้อยจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นสำหรับทารก” Maiman กล่าว อัตราสูงของโรคหอบหืดและความเสี่ยงต่อโรคอ้วนก็สัมพันธ์กับการคลอดในกลุ่ม C ด้วยเช่นกัน

ตามเดือนมีนาคมของ Dimes, C- ส่วนเลือกมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่จำนวนของทารกที่เกิด “ปลายคลอดก่อนกำหนด” ระหว่างการตั้งครรภ์ 34 และ 36 สัปดาห์ ‘ แม้ว่าเด็กเหล่านี้มักจะถือว่ามีสุขภาพดี แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางการแพทย์มากกว่าเด็กที่เกิดในระยะเวลาเต็ม

เมื่อเปรียบเทียบกับทารกเต็มรูปแบบทารกที่คลอดก่อนกำหนดปลายเดือนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับการหายใจการให้อาหารและการรักษาอุณหภูมิของร่างกายในเดือนมีนาคมของ Dimes

และการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้โดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนพบว่าการเกิดที่อายุ 39-41 สัปดาห์นั้นให้ประโยชน์มากกว่าพัฒนาการเมื่อเปรียบเทียบกับการเกิดที่ 37 ถึง 38 สัปดาห์

“ เราต้องปล่อยให้แม่อยู่ตามลำพังเพื่อที่เด็กทารกจะได้รับคลอดเต็มรูปแบบ” Maiman กล่าว

นักวิจัยของสหรัฐอเมริการะบุว่าพื้นที่สมองที่เชื่อมโยงกับความปรารถนาที่จะกินมากเกินไปและการรักษาที่กำหนดเป้าหมายในภูมิภาคนี้อาจช่วยควบคุมการกินมากเกินไปเรื้อรัง

สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยที่ห้องปฏิบัติการแห่งชาติ Brookhaven ของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาได้ใช้ MRI เชิงหน้าที่ (fMRI) เพื่อสังเกตว่าสมองตอบสนองต่อข้อความเต็มอิ่มที่จัดส่งเมื่อกระเพาะอาหารอยู่ในระยะต่างๆของความแน่น

“ โดยการกระตุ้นความรู้สึกอิ่มด้วยบอลลูนที่ขยายได้เราเห็นการกระตุ้นของส่วนต่าง ๆ ของสมองในคนปกติและคนอ้วน” Gene-Jack Wang ผู้เขียนการศึกษาของศูนย์การแปล Neuroimaging ของ Brookhaven กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้

นักวิจัยพบว่าคนที่น้ำหนักเกินมีการเปิดใช้งานน้อยกว่าคนน้ำหนักปกติในพื้นที่สมองที่เรียกว่า amygdala หลังซ้ายเมื่อพวกเขาเต็ม คนที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะรายงานความเต็มอิ่มน้อยกว่าเมื่อท้องเต็มปานกลาง

“ การค้นพบนี้แสดงหลักฐานใหม่ว่าทำไมบางคนถึงยังคงกินต่อไปแม้จะกินอาหารขนาดกลางแล้วก็ตาม” วังกล่าว

การศึกษาครั้งนี้แสดงหลักฐานแรกของการเชื่อมโยงของ amygdala ด้านซ้ายและความรู้สึกของความหิวในระหว่างการอิ่มท้องแสดงให้เห็นว่าการเปิดใช้งานของพื้นที่สมองนี้ระงับความหิว “วังกล่าว “การค้นพบของเราบ่งชี้ทิศทางที่เป็นไปได้สำหรับกลยุทธ์การรักษาไม่ว่าจะเป็นพฤติกรรมการแพทย์หรือการผ่าตัด – การกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่สมองนี้”

วังและเพื่อนร่วมงานได้ค้นพบสิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับฮอร์โมนที่เรียกว่า ghrelin ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยกระตุ้นความอยากอาหารและทำให้อิ่มในระยะสั้น ผู้ที่มีระดับของ ghrelin เพิ่มขึ้นสูงกว่าหลังจากท้องของพวกเขาในระดับปานกลางมีการเปิดใช้งานของ amygdala ซ้ายมากขึ้น

“สิ่งนี้บ่งชี้ว่า gherlin อาจควบคุมปฏิกิริยาของ amygdala ต่อความเต็มอิ่มของสัญญาณที่ส่งมาจากกระเพาะอาหาร” วังกล่าว

การศึกษานี้จะเผยแพร่ใน NeuroImage ฉบับวันที่ 15 กุมภาพันธ์

Our partners from Mexico:
Productos de salud
Carlos Torre