ครูระยอง

อัตราต่อรองสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจวายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสูงสำหรับผู้ป่วยผิวดำ, การศึกษาพบ

สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการอัตราแทรกซ้อนในแง่ของความทุกข์ทรมานโรคหลอดเลือดสมองหรือตายในระหว่างขั้นตอนควรน้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ Chaturvedi กล่าว และ “carotid endarterectomies ส่วนใหญ่จะทำในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ – 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์” เขากล่าว

“ การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์ของการผ่าตัดค่อนข้างแคบมีเส้นดีในการให้ประโยชน์แก่ผู้ป่วยและไม่ให้ประโยชน์” เขากล่าว Bustelle กล่องมีกี่เม็ด Hachinski กล่าวว่าโรงพยาบาลของเขาไม่ได้ทำตามขั้นตอนในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ

ในการศึกษาของพวกเขา Chaturvedi และเพื่อนร่วมงานได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับ carotid endarterectomies ที่ดำเนินการในโรงพยาบาลดีทรอยต์สองแห่ง

Chaturvedi ยังกล่าวอีกว่าการฝึกฝนนั้นสมบูรณ์แบบดังนั้นยิ่งแพทย์ทำการรักษามากเท่าไหร่เขาก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ยิ่งโรงพยาบาลมีขั้นตอนมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยลงเท่านั้น ตัวอย่างเช่นโรงพยาบาลที่ดำเนินการ 99 ขั้นตอนมีปัญหาน้อยกว่าขั้นตอนที่ดำเนินการเพียง 51 แห่งเท่านั้น

ทีมพบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ป่วยผิวดำมากกว่าที่คาดไว้

ดร. Vladimir Hachinski ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจาก University of Western Ontario, London, Canada กล่าวว่า “ผลลัพธ์นั้นเลวร้ายยิ่งกว่าในโลกแห่งความเป็นจริงมากกว่าในประชากรที่ใช้ในการทดลองทางคลินิก . “ไม่น่าแปลกใจถ้าตัวเลขจริงใกล้กับดีทรอยต์มากกว่ารายงานการทดลองทางคลินิก”

โรงพยาบาลแห่งหนึ่งดำเนินการ 99 endotectomies carotid ในช่วงระยะเวลาการศึกษาอื่น ๆ ดำเนินการ 51 ในหมู่ผู้ป่วยทั้งหมดร้อยละ 69 ไม่มีอาการก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอน ผู้ป่วยประมาณ 60% เป็นคนผิวดำ ผู้ป่วยจำนวนมากในการศึกษามีความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือรมควัน Chaturvedi กล่าว

การศึกษาใหม่ซึ่งคาดว่าจะนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่การประชุมประจำปี American Stroke Association ในซานฟรานซิสโก

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเชื่อว่ากระบวนการดังกล่าวมีความเสี่ยงมากเกินไปสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดง carotid ที่ไม่มีอาการ

ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยผิวดำมีการควบคุมความดันโลหิต “ ฉันจะลังเลเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้งานกับอาการที่ไม่แสดงอาการเพราะเป็นผู้ป่วยที่มีอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์แคบที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง asymptomatics มากกว่า 75 ฉันอาจจะงดการใช้งานพวกเขา” Chaturvedi กล่าว

กระบวนการนี้เรียกว่า carotid endarterectomy “เป็นการผ่าตัดที่ทำกันมากที่สุดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง” ดร. เซมมันต์ชาตเวดดีศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและผู้อำนวยการโครงการโรคหลอดเลือดสมองของรัฐเวย์นดีทรอยต์กล่าว

อย่างไรก็ตามนักวิจัยตรึงอัตราของโรคหลอดเลือดสมองในช่วง carotid endarterectomy ที่ร้อยละ 4.7 ในขณะที่อัตราที่คาดหวังคือร้อยละ 3.1 อัตราการหัวใจวายอยู่ที่ 6.7 เปอร์เซ็นต์; อย่างไรก็ตามคาดว่าอัตราร้อยละ 0.4

“ ถามว่าสถิติสำหรับโรงพยาบาลนั้นเป็นอย่างไร” Hachinski กล่าว “แสดงเงินให้ฉัน – ราคาของฉันคืออะไร”

ผู้เชี่ยวชาญชาวแคนาดายังเชื่อด้วยว่าก่อนที่พวกเขาจะมี endarterectomy carotid ผู้ป่วยควรรวบรวมข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ พวกเขาควรตรวจสอบประสบการณ์และอัตราความสำเร็จของแพทย์และโรงพยาบาลของพวกเขา

ใน carotid endarterectomy ศัลยแพทย์จะทำการอุดตันเส้นเลือด carotid ดึงคราบจุลินทรีย์ที่สะสมออกมาแล้วเย็บหลอดเลือดแดงขึ้นอีกครั้ง

ขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อล้างการอุดตันจากหลอดเลือดแดงคอของคอดูเหมือนจะมีความเสี่ยงในชีวิตจริงมากกว่าที่มันปรากฏในทางคลินิก, นักวิจัยรายงาน

อัตรารวมของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายในช่วงเวลาของ carotid endarterectomy คือ 11.3 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมากกว่าสามเท่าของอัตราที่คาดไว้ที่ 3.5 เปอร์เซ็นต์ Chaturvedi ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีมากกว่า 75 และส่วนใหญ่ของหัวใจวายและจังหวะที่เกิดขึ้นในกลุ่มนี้

“ ขั้นตอนนี้อันตรายกว่าที่รายงาน” Hachinski กล่าว “ เป็นอันตรายอย่างยิ่งในโรค carotid ที่ไม่มีอาการเมื่อได้รับผลกระทบใด ๆ เนื่องจากความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบจากโรค carotid ที่ไม่มีอาการนั้นมีเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ต่อปี” เขากล่าวเสริม

ผนังหลอดเลือดแดงหนา carotid ทั่วไปสำหรับหลายคนที่มีโรคปอดนี้

ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีโอกาสเป็นสองเท่าในการพัฒนาความหนาของ carotid-wall นักวิจัยระบุว่าความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับผู้ที่หายใจลำบาก

“ในการศึกษาของเรา, ผนังหลอดเลือดแดงหนา carotid เพิ่มขึ้นสองเท่าในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอายุมากกว่าเมื่อเทียบกับ [ผู้ป่วย ‘การควบคุม’] ด้วยการทำงานของปอดปกติและปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นตัวทำนายอิสระเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ นักวิจัยคนหนึ่งดร. Bruno Stricker ศาสตราจารย์ด้านเภสัชศาสตร์ – ระบาดวิทยาที่ศูนย์การแพทย์อีราสมุสในรอตเตอร์ดัมประเทศเนเธอร์แลนด์กล่าว ยา elsie ซื้อที่ไหน นักวิจัยในเนเธอร์แลนด์ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะปอดขั้นสูงนี้มีแนวโน้มที่จะมีเนื้อเยื่อไขมันที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

การศึกษาได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ 26 ตุลาคมใน วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลที่สำคัญ

ในการดำเนินการวิจัยนักวิจัยได้ทำการเปรียบเทียบองค์ประกอบของแผ่นโลหะของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่า 250 คนที่มีอายุ 55 ปีและมากกว่า 920 คนที่ไม่ได้เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีความหนาผนัง carotid รับการสแกน MRI เพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมโล่ในหลอดเลือดแดง carotid

ผู้เขียนศึกษาสรุปว่าแพทย์ควรตระหนักว่าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับภาวะหลอดเลือดที่ไม่มีอาการ (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)

“ ผลการศึกษาของเราให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรังและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่เห็นในผู้ป่วยเหล่านี้” Stricker กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์จากสมาคมทรวงอกอเมริกัน

การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถช่วยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงและนำไปสู่การพัฒนากลยุทธ์การรักษาป้องกันส่วนบุคคลมากขึ้นโดยมีเป้าหมายที่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนี้

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความเสี่ยงต่อการเกิดคราบหินปูนในหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ในลำคอที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองตามการศึกษาใหม่

โรคอ้วนที่พบมากที่สุดในหมู่คนหนุ่มสาวเป็นปัญหาใหญ่ในชีวิต

และในอีกด้านหนึ่งเธออธิบายว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้มักจะเห็นการพัฒนาเมื่อโรคเหงือกของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม

สัญญาณเตือนของโรคเหงือกรวมถึงเลือดออกเหงือก, เหงือกถอยห่าง, ฟันที่ละเอียดอ่อน, ฟันหลวม, กลิ่นปากหรือรสชาติที่ไม่ดีในปาก Intoxic วิธีใช้ อัดตั้งข้อสังเกตว่าการป้องกันขั้นพื้นฐานไปทางยาวต่อการป้องกันโรคเหงือก

“ การวินิจฉัยและการรักษาโรคปริทันต์และโรคเบาหวานในระยะแรกจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโดยการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม” ตูวกล่าวเสริม

ดร. Joel Zonszein ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานกล่าวว่าการติดเชื้อบ่อยหรือช้าเพื่อรักษาเป็นสัญญาณสำคัญของโรคเบาหวาน

แต่ผลการวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการทำงานร่วมกันระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตาม Zonszein ซึ่งเป็นผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานคลินิกที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้

มีผู้คนจำนวนมากในกลุ่มเหงือกที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นโรค prediabetes – 37% มี prediabetes และ 8.5 เปอร์เซ็นต์เป็นเบาหวานประเภทที่ 2

“ ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถต่อสู้กับการอักเสบและการติดเชื้อได้” Cram อธิบาย

โรคเบาหวานเป็นโรคระบาดทั่วโลก ในปี 2010 คาดว่าผู้ใหญ่ 285 ล้านคนทั่วโลกมีโรคเบาหวาน ภายในปี 2573 คาดว่าจำนวนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเป็น 552 ล้านคน เป็นที่น่าสงสัยว่ามากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรคเบาหวานไม่ทราบว่าพวกเขามีโรค

คุณคงแปลกใจถ้าทันตแพทย์ของคุณบอกว่าคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

ดร. แซลลี่แครมทันตแพทย์และทันตแพทย์หญิงของสมาคมทันตแพทย์อเมริกันกล่าวว่าเธอเห็นสิ่งที่การศึกษาพบในการปฏิบัติของเธอทุกวัน

การศึกษาได้รับการเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 22 กุมภาพันธ์ใน การวิจัยโรคเบาหวานแบบเปิดของ BMJ & amp; ดูแล

นักวิจัยทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดโดยใช้การทดสอบที่เรียกว่าเฮโมโกลบิน A1c การทดสอบนี้ให้ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสองถึงสามเดือน

โรคปริทันต์อักเสบ – การติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของเหงือกและการทำลายของกระดูกที่รองรับฟัน – มักจะถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน Teeuw กล่าว

“ ระวังให้ดีว่าสุขภาพช่องปากแย่ลงโดยเฉพาะโรคปริทันต์อักเสบ – อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพเช่นโรคเบาหวาน” ดร. วิจนันตี๋วูนักเขียนจากการศึกษากล่าว เขาเป็นหัวหน้าของคลินิกปริทันตวิทยาที่ศูนย์วิชาการทันตกรรมอัมสเตอร์ดัมในเนเธอร์แลนด์

“ ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อของโรคเบาหวานและโรคเหงือกมีสองวิธีเมื่อคุณปรับปรุงวิธีหนึ่งคุณก็จะต้องปรับปรุงอีกเช่นกัน” เขากล่าวเสริม แต่มันยังไม่ชัดเจนซึ่งมาก่อนและการศึกษานี้ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล

ในผู้ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานนักวิจัยพบว่า 50% ของกลุ่มที่มีปัญหาเกี่ยวกับเหงือกที่รุนแรงมี prediabetes และ 18 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในกลุ่มที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางพบว่า 48% มี prediabetes และ 10% รู้ว่าเป็นเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นปัญหาการมองเห็นโรคไตอย่างรุนแรงปัญหาหัวใจและการติดเชื้อซึ่งใช้เวลานานในการรักษา

แต่งานวิจัยใหม่พบว่าโรคเหงือกอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการเจ็บป่วยและไม่ได้วินิจฉัย

“เก้าสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ของปัญหาทางทันตกรรมและโรคสามารถป้องกันได้แปรงฟันวันละสองครั้งและใช้ไหมขัดฟันวันละครั้งและพบทันตแพทย์เป็นระยะ” เธอแนะนำ

“ ผู้คนมักติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและฉันคิดว่ามันคงเหมือนกันกับการติดเชื้อในปากผู้คนมีชีวิตอยู่หลายปีด้วยน้ำตาลในเลือดสูงและแม้ว่าพวกเขาจะไปหาหมอฟันพวกเขาก็ไม่ได้รับ ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา “Zonszein กล่าว

การศึกษาปัจจุบันรวมกว่า 300 คนจากคลินิกทันตกรรมในอัมสเตอร์ดัมที่มีระดับของโรคปริทันต์อักเสบหรือเหงือกที่แข็งแรง ปริทันต์อักเสบประมาณ 125 ถึงปานกลางและเกือบ 80 รายมีโรคปริทันต์อักเสบรุนแรง ส่วนที่เหลือมีเหงือกแข็งแรง

การศึกษาพบว่าเกือบหนึ่งในห้าคนที่มีโรคเหงือกอย่างรุนแรง (ปริทันต์อักเสบ) มีโรคเบาหวานประเภท 2 และไม่ทราบ นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าสำนักงานของทันตแพทย์อาจเป็นสถานที่ที่ดีสำหรับการตรวจคัดกรองเบาหวานและการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2

“ ฉันเห็นผู้ป่วยค่อนข้างน้อยที่ไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคเบาหวานและเมื่อพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคปริทันต์ปกติฉันต้องพูดว่า ‘ไปพบแพทย์และรับการตรวจหาเบาหวาน’” เธอกล่าว

การค้นพบช่วยอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บป่วยทั้งสอง

นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันค้นพบความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมระหว่างโรคเหงือก (โรคปริทันต์) และโรคหัวใจ

“เราศึกษาโลคัสทางพันธุกรรมบนโครโมโซม 9p21.3 ซึ่งก่อนหน้านี้ระบุว่าสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ในกลุ่มผู้ป่วย 151 รายที่ทุกข์ทรมานจากโรคปริทันต์ที่เริ่มมีอาการรุนแรงที่สุดและกลุ่มแรก ผู้ป่วย CHD 1,097 คนที่มีอาการหัวใจวายอยู่แล้วความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับภาพทางคลินิกของทั้งสองโรคนั้นเหมือนกัน “ดร. Arne Schaefer กล่าวในการแถลงข่าวของสมาคมพันธุกรรมมนุษย์แห่งยุโรป (ESHG) Lefery ACR 1กล่องมีกี่เม็ด เนื่องจากการเชื่อมโยงระหว่างโรคปริทันต์และ CHD “เราคิดว่าทันตแพทย์ควรทำการรักษาปริทันต์อย่างจริงจังและวินิจฉัยและรักษาให้เร็วที่สุด” Schaefer กล่าว เขาตั้งข้อสังเกตว่าปริทันต์และ CHD มีปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่โรคเบาหวานและโรคอ้วน

เขาและเพื่อนร่วมงานของเขายืนยันความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมนี้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคปริทันต์อักเสบอีก 180 คนและผู้ป่วย 1,100 คน

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคปริทันต์และโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เป็นที่ทราบกันมานานหลายปีแล้ว แต่ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมระหว่างเงื่อนไขยังไม่ได้รับการยืนยัน ทีมงาน University of Kiel พบว่าทั้งสองโรคมีความแตกต่างทางพันธุกรรมในโครโมโซม 9

การศึกษาครั้งนี้ถูกนำเสนอในวันที่ 25 พฤษภาคมในการประชุม ESHG ประจำปีที่กรุงเวียนนาประเทศออสเตรีย

“ ตอนนี้เรารู้แล้วว่ามีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งผู้ป่วยโรคปริทันต์ควรพยายามลดปัจจัยเสี่ยงและใช้มาตรการป้องกันในระยะเริ่มแรก” เขากล่าว “เราหวังว่าการค้นพบของเราจะทำให้ง่ายต่อการวินิจฉัยโรคในระยะแรกและในอนาคตความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาที่เฉพาะเจาะจงอาจเปิดทางไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพก่อนที่โรคจะเกิดขึ้น”

ผู้อยู่อาศัยในภาคตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกายังมีความเสี่ยงต่อโรคสมองวายด้วยเช่นกัน

หลังจากควบคุมปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุเพศระดับการศึกษาสถานะการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับฝุ่นละอองและเศษเมฆเมื่อหอคอยแฝดทรุดตัวลงนักวิจัยสรุปว่าคนที่มีฝุ่นละอองหนักบนบ้านของพวกเขาโดยเฉลี่ยแล้ว [50] มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการระบบทางเดินหายใจหรือโรคมากกว่าร้อยละ

เนื่องจากการศึกษานี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่มีการทบทวน tchrome ราคา การศึกษาครั้งนี้จะนำเสนอในวันศุกร์ที่การประชุมนานาชาติของสมาคมทรวงอกอเมริกันในซานฟรานซิสโก

นอกจากนี้ร้อยละ 16 รายงานว่าหายใจถี่, ร้อยละ 11 รายงานอาการหายใจดังเสียงฮืด, และร้อยละ 7 รายงานอาการไอเรื้อรัง ประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดและ 5 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

การศึกษาใหม่ระบุว่าผู้คนในแมนฮัตตันตอนล่างซึ่งบ้านเรือนได้รับความเสียหายจากการโจมตีของผู้ก่อการร้าย 9/11 มีแนวโน้มที่จะมีอาการของโรคทางเดินหายใจมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับความเสียหายจากบ้าน

ชาวแมนฮัตตันล่างหลายพันคนประสบกับความเสียหายบางประเภทต่อบ้านของพวกเขาเช่นหน้าต่างที่แตกหักและเครื่องเรือนที่ชำรุดทรุดโทรมหลังจากการล่มสลายของตึกแฝดของตึกเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากชาวแมนฮัตตันล่างเกือบ 6,500 คนที่เข้าร่วมใน World Health Center Health Registry ห้าถึงหกปีหลังจาก 9/11, ร้อยละ 61 รายงานอาการทางเดินหายใจส่วนบนใหม่หรือเลวลง

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้อยู่อาศัยที่มีฝุ่นละอองหนักในบ้านหลังจากการโจมตี การค้นพบใหม่ตรวจสอบว่าความเสียหายต่อบ้านมีความเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจและอาการอย่างไร

การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการโจมตี 9/11 โดยแสดงให้เห็นว่าผู้คนที่สัมผัสกับฝุ่นละอองในบ้านของพวกเขายังคงมีปัญหาระบบทางเดินหายใจแม้ห้าถึงหกปีหลังจากความจริงดร. Vinicius Antao หัวหน้าทีมสำนัก สำหรับสารพิษและทะเบียนโรคของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

สำหรับไส้ติ่งอักเสบมีค่าใช้จ่ายอยู่ระหว่าง $ 1,500 ถึง $ 180,000

การพิจารณาผู้ป่วยแต่ละรายสะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างของค่าใช้จ่ายบางอย่างเช่นระยะเวลาการเข้าพักความรุนแรงของการเจ็บป่วยและประเภทของโรงพยาบาล นักวิจัยกล่าวว่าปัจจัยระดับผู้ป่วยและโรงพยาบาลมีสัดส่วนประมาณสองในสามของความไม่เสมอภาคของราคา แต่ประมาณหนึ่งในสาม – 32 เปอร์เซ็นต์ยังคงไม่สามารถอธิบายได้

คาดว่าผู้ป่วยจะเปรียบเทียบราคานั้นไม่สมจริงโฮเวิร์ดเสริม เขาพบว่าในปี 2003 เมื่อเขาถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเนื่องจากหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน “แม้ฉันจะมีสติฉันก็ไม่น่าจะถาม EMT ถ้าพวกเขาสามารถพาฉันไปที่โรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายต่ำที่สุด – โดยสมมติว่าฉันโทรไปหาหลังจากการโจมตี [หรือดูที่อินเทอร์เน็ต] เพื่อค้นหาว่า ,” เขาพูดว่า. Regina แคปซูล แต่ราคาที่จ่ายจริงสำหรับบริการที่กำหนดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแผนประกันภายในรัฐ [แม้บางครั้งสำหรับผู้ให้บริการที่กำหนด] “เขากล่าวภายในรัฐหนึ่งราคาที่จ่ายสำหรับบริการเดียวกันอาจแตกต่างกันสามถึงหกเท่า .

“จากการประมาณการว่าร้อยละ 60 ของการล้มละลายในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายด้านการแพทย์ที่รุนแรงข้อมูลเหล่านี้ควรเตือนผู้ที่ตัดสินใจเกี่ยวกับความสามารถของสังคมในการรับการรักษาพยาบาลโดยไม่ต้องเกิดภัยพิบัติทางการเงิน” นักวิจัยเขียนในจดหมาย i> เอกสารสำคัญของอายุรศาสตร์

สำหรับการศึกษาของพวกเขาพวกเขามองผู้ป่วยอายุ 18 ถึง 59 ที่เข้าโรงพยาบาลสามวันหรือน้อยกว่า

ส่วนใหญ่จะมีไส้ติ่ง (การผ่าตัดภาคผนวกที่ติดเชื้อ)

โฆษกหญิงของสมาคมโรงพยาบาลอเมริกันกล่าวว่าแนวทางการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายนั้นแตกต่างกัน และค่าใช้จ่ายดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงต้นทุนการบริการผู้ป่วยแต่ละรายมารีมาร์เตวผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสัมพันธ์ของสมาคมกล่าว “พวกเขาสะท้อนค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาบริการด้านสุขภาพที่จำเป็นสำหรับชุมชนตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันเจ็ดวันต่อสัปดาห์”

โรงพยาบาลหลายประเภทมีค่าใช้จ่ายต่างกันเธออธิบาย “ โรงพยาบาลแห่งหนึ่งอาจมีบทบาทอย่างมากในการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือทำการวิจัย” Watteau กล่าว “อีกคนหนึ่งอาจรักษาหน่วยบาดแผลหรือการเผาไหม้ของชุมชนเท่านั้น แต่ก็ยังมีอีกส่วนหนึ่งที่ให้การดูแลผู้ป่วยที่ไม่สามารถจ่ายค่าดูแลได้”

ค่ามัธยฐานในปี 2009 อยู่ที่ประมาณ $ 34,000 จากการศึกษาของแคลิฟอร์เนียที่มองผู้ป่วยมากกว่า 19,000 รายที่รักษาด้วยไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อน ความแตกต่างเป็นเรื่องปกติของการเปลี่ยนแปลงของราคาในสหรัฐอเมริกานักวิจัยกล่าวเสริม

ดร. แอนโทนี่ชิห์รองประธานบริหารสำหรับโครงการต่างๆของ The Commonwealth Fund เรียกว่าการค้นพบสำคัญ “นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่าค่าใช้จ่ายไม่เพียง แต่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

โรงพยาบาลเขตมักจะคิดค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดในขณะที่โรงพยาบาลแสวงหาผลกำไรคิดค่าใช้จ่ายมากที่สุด

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป แต่ค่าใช้จ่ายในการรักษามันแตกต่างกันอย่างมากมาย – จากประมาณ $ 1,500 ถึง $ 180,000 – นักวิจัยรายงาน

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นข้อบกพร่องที่ร้ายแรงในระบบการดูแลสุขภาพนักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ กล่าว ผู้ป่วยที่ได้รับการประกันอย่างดีจะได้รับการคุ้มครองจากค่าใช้จ่ายในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการประกันและไม่มีประกันจะได้รับใบเรียกเก็บเงินสูงเกินไป “โดยไม่เข้าใจความหมายของค่าใช้จ่าย” แนวคิดของทฤษฎีการตลาดภายในระบบการดูแลสุขภาพไม่ทำงานปรากฏขึ้นและจำเป็นต้องมีการทำงานมากขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกลายเป็น “ผู้บริโภค” อย่างแท้จริง

ในการศึกษาใหม่ตัวเลขดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงสิ่งที่ผู้ป่วยถูกเรียกเก็บเงินไม่ใช่สิ่งที่โรงพยาบาลจ่ายจริง โรงพยาบาลหลายแห่งเจรจากับ บริษัท ประกันภัยเพื่อลดค่าธรรมเนียมในขณะที่ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันมักจะได้รับบิลรวม

ยังไม่ได้เกิดขึ้นเพราะผู้ชำระเงินบุคคลที่สาม (นายจ้างและ บริษัท ประกันส่วนใหญ่) กลัวว่าพนักงานหรือกลุ่มผู้ประกันตนของพวกเขาจะชะงักงันหากผู้ให้บริการที่คุ้นเคยถูกกีดกันจากเครือข่ายเขากล่าว

ค่าใช้จ่ายที่มีการรายงานมากที่สุด – $ 182,955 – สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็ง แต่บิลไม่ได้สะท้อนการรักษาโรคมะเร็งใด ๆ ตามรายงานที่ตีพิมพ์

“การเปลี่ยนแปลงของราคานี้ไม่เพียง แต่ไร้เหตุผล แต่ยังมีความไม่เท่าเทียมและมีความซับซ้อนในการบริหาร” ชิห์กล่าว

Edward Howard รองประธานบริหารฝ่ายพันธมิตรเพื่อการปฏิรูปสุขภาพกล่าวว่าความพยายามในการส่งเสริมความโปร่งใสสามารถช่วยได้ “ ในเวลาเดียวกันเราจำเป็นต้องทดสอบวิธีการใหม่ ๆ ในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลและแพทย์ที่ให้แรงจูงใจแก่พวกเขาเพื่อให้การดูแลที่มีคุณภาพดีขึ้นในราคาที่ถูกลงตามการตัดสินโดยผลลัพธ์ที่ได้จากบริการของพวกเขา” Howard กล่าว

นักวิจัยรายงานว่าสมรรถภาพทางเพศสูงขึ้นสำหรับผู้ที่อยู่ในระบบการปกครองและวิธีการอื่น

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) มีแนวโน้มที่จะใช้ยาผิดกฎหมายเป็นวัยรุ่น

แล้วมีปัญหาการรักษา “ รายการฮอตการ์ดต่อไปคือการทำความเข้าใจเรื่องการรักษาเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติดและนั่นก็เป็นคำถามที่เปิดกว้าง” โมลินากล่าวสรุป 7fit อาหารเสริม อย่างไรก็ตามในกลุ่มนั้นวัยรุ่นที่มีทั้งสมาธิสั้นและปัญหาพฤติกรรมมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการใช้สารเสพติด

 “ เราเชื่อว่าความรุนแรงโดยทั่วไปน่าจะเป็นปัจจัยเสี่ยง” โมลินากล่าว

กลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเริ่มใช้เมื่ออายุยังน้อยกว่ากล่าวว่าการศึกษาที่ปรากฏในวารสารประจำเดือนสิงหาคมของ วารสารจิตวิทยาผิดปกติ

อย่างไรก็ตามนักวิจัยมีความมั่นใจน้อยกว่าเกี่ยวกับการค้นพบว่ากว่าการค้นพบว่าเด็กที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงมากขึ้น

 การศึกษาหนึ่งพบว่า Ritalin ลดการใช้สารหกอย่างในทางที่ผิด การศึกษาในปัจจุบัน “จริงๆแล้วพูดถึงความต้องการของผู้ปกครองที่จะเข้าไปแทรกแซงลูก ๆ ของพวกเขา” Adesman กล่าว “ การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ใช้ยานั้นมีทั้งผลประโยชน์ระยะสั้นทั้งในเชิงวิชาการและความสนใจ แต่ยังให้ผลประโยชน์ระยะยาวในแง่ของการป้องกันหรือลดความเสี่ยงต่อยาเสพติดบุหรี่และแอลกอฮอล์ในภายหลังด้วยการรักษาที่เหมาะสมเด็ก ๆ และทำการตัดสินใจที่เหมาะสมยิ่งขึ้น “

นอกจากนี้นักวิจัยไม่มีเหตุผลว่าทำไมบางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเสพติด “ ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีภาวะซนสมาธิสั้นที่มีปัญหาเรื่องยาเสพติด แต่เราก็ยังไม่รู้ว่าเด็กคนไหนที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหานั้นมากที่สุด” Molina กล่าว

 “ การติดตามเด็กเหล่านี้สู่วัยผู้ใหญ่จะเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดอายุยืน” โมลินากล่าว “ เด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้น แต่ไม่มีปัญหาพฤติกรรมมีแนวโน้มที่จะดื่มหรือเป็นคนสูบบุหรี่มากกว่าการทดลองในช่วงวัยรุ่นที่หายไปหรือว่ามันยังคงมีอยู่และเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นหรือไม่?”

“การศึกษายืนยันอีกครั้งว่าเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีความเสี่ยงต่อปัญหาการใช้สารเสพติดมากขึ้นรวมถึงบุหรี่และแอลกอฮอล์” ดร. Andrew Adesman ผู้อำนวยการแผนกกุมารเวชศาสตร์พัฒนาการและพฤติกรรมที่โรงพยาบาลเด็ก Schneider ในนครนิวยอร์กกล่าว

ปัญหาพฤติกรรมเดียวกันนี้มักเชื่อมโยงกับการใช้ยา “ สิ่งนี้นำไปสู่ความสนใจอย่างมากว่า ADHD เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการใช้ยาเสพติดหรือไม่ถ้าคุณไม่มีปัญหา [พฤติกรรม]” บรูคโมลินาผู้เขียนนำการศึกษาและรองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชและจิตวิทยาของมหาวิทยาลัยกล่าว แพทยศาสตร์โรงเรียนพิตต์สเบิร์ก

โรคสมาธิสั้นเป็นหนึ่งในโรคทางจิตที่พบมากที่สุดในเด็กซึ่งมีผลกระทบต่อเด็กวัยเรียนประมาณ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ เด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีความเสี่ยงต่อปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ รวมถึงการต่อต้านและในที่สุดปัญหาที่รุนแรงเช่นการขโมยและการต่อสู้

โดยทั่วไปแล้ววัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD ในวัยเด็กมีแนวโน้มที่จะใช้และใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดในเวลาที่พวกเขายังเป็นวัยรุ่น

เพื่อพยายามหยั่งรู้มิติที่แตกต่างของปัญหาโมลินาและเพื่อนร่วมงานของเธอเปรียบเทียบการใช้สารเสพติดและการละเมิดระหว่างวัยรุ่นสองกลุ่มกลุ่มแรกประกอบด้วยวัยรุ่น 142 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นและที่สองประกอบด้วย 100 การควบคุมโดยไม่มีสมาธิสั้น ผู้เข้าร่วมทุกคนมีอายุระหว่าง 13 ถึง 18 ปี ณ เวลาที่ทำการศึกษา

นอกจากนี้ในกลุ่มนี้เด็กที่ไม่ตั้งใจอย่างรุนแรง (เมื่อเทียบกับสมาธิสั้น / แรงกระตุ้น) มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาปัญหาแอลกอฮอล์และกัญชาและกลายเป็นผู้สูบบุหรี่เมื่อถึงวัยรุ่น

การศึกษาทำให้เกิดคำถามจำนวนหนึ่ง สำหรับสิ่งหนึ่งที่โมลินาและเพื่อนร่วมงานของเธอไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงของการใช้ยาเสพติดเป็นสิ่งที่อยู่ในระยะยาวหรือไม่

ถึงแม้ว่าการค้นพบเหล่านี้จะมีซับเงินอยู่ด้วย การศึกษาล่าสุดได้แนะนำอย่างยิ่งว่า Ritalin และยาอื่น ๆ ไม่เพียง แต่ปรับปรุงอาการของโรคสมาธิสั้น แต่ยังลดความเสี่ยงสำหรับการใช้สารเสพติด

ประเมินความไม่ตั้งใจแยกจากแรงกระตุ้น / สมาธิสั้น

มันเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นและอายุของผู้ป่วยและสถานะการประกันมักจะเป็นกุญแจสำคัญในการตัดสินใจที่ไม่ดีต่อสุขภาพนี้

เขาเป็นทนายความบาดเจ็บส่วนบุคคลและผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายการทุจริตต่อหน้าที่ในยูเนียนเดล

ในความเป็นจริงผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปมีโอกาสน้อยกว่าที่จะออกจากโรงพยาบาลสี่เท่าเมื่อเทียบกับคำแนะนำทางการแพทย์กว่าผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีตามรายงานของทีมแพทย์ของดร. Jashvant Poeran จากโรงเรียนแพทย์ Icahn ที่ Mount Sinai . titan gel ลาซาด้า และทำไม.

เธอกล่าวว่าการศึกษา “เน้นความสำคัญของการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและทีมดูแล”

เหตุการณ์เช่นนี้กำลังเพิ่มขึ้นทีมของ Poeran กล่าวเสริม ระหว่างปี 2003 และ 2013 อัตราการปลดปล่อยตัวเองอย่างไม่ลดละสำหรับผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 65 ปีเพิ่มขึ้นจากประมาณ 1.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ที่เกือบ 1.8 เปอร์เซ็นต์ทีมวิจัยกล่าว

ดัฟฟี่เชื่อว่าผู้ป่วยมักรู้สึกกดดันที่จะต้องออกจากการดูแลเพราะการตัดสินใจทำข่าวโดย บริษัท ประกันภัย

“ เราไม่สามารถอนุญาต บริษัท ประกันภัยและเคาน์เตอร์ถั่วโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยจะออกเมื่อไร” ดัฟฟี่กล่าว “มันผิดศีลธรรมสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับตัวเองเท่านั้นที่มีบรรทัดล่างเพื่อลบล้างและขัดแย้งกับความเชี่ยวชาญของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ”

การปลดปล่อยตัวเองออกจากโรงพยาบาลแม้จะมีคำสั่งจากแพทย์ก็ตาม

ปัจจัยอื่น ๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน ผลการศึกษาพบว่าผู้ชายจะมีแนวโน้มที่จะออกจากโรงพยาบาลมากกว่าผู้ชายโดยไม่คำนึงถึงอายุของพวกเขา การขาดการประกันการได้รับความคุ้มครองจาก Medicaid และการปรากฏตัวของโรคสุขภาพจิตก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

และในหมู่ผู้ป่วยสูงอายุความเสี่ยงในการออกจากโรงพยาบาลเทียบกับคำแนะนำทางการแพทย์คือ 65% สูงกว่าสำหรับคนผิวดำและ 57 เปอร์เซ็นต์สูงกว่าสำหรับคนที่มีรายได้น้อย

จากการใช้ข้อมูลโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาปี 2013 นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยอายุน้อยมีแนวโน้มมากกว่าผู้ป่วยสูงอายุที่จะออกจากโรงพยาบาลตามคำแนะนำของแพทย์

และผลที่ตามมาจากการกระทำดังกล่าว – เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและระบบการดูแลสุขภาพ – อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง นักวิจัยกล่าวว่าการออกจากโรงพยาบาลกับคำสั่งของแพทย์นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการกลับเข้าโรงพยาบาลความเจ็บป่วยและความตายรวมถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น

นาย Poeran กล่าวเพิ่มเติมว่า “จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่าทำไมเชื้อชาติ / เผ่าพันธุ์และความยากจนจึงเด่นชัดมากขึ้นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงในผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก Medicare ในทางทฤษฎีเสนอการประกันสุขภาพถ้วนหน้าสำหรับผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป”

“ หนึ่งในเหตุผลที่กล่าวถึงในการศึกษาก่อนหน้านี้สำหรับการออกจากโรงพยาบาลกับคำแนะนำทางการแพทย์คือการสื่อสารที่ไม่ดีซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยชนกลุ่มน้อยที่มีอายุมากกว่า” Poeran กล่าวในการแถลงข่าวในวารสาร

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวันที่ 19 มิถุนายนใน วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน

ดร. Liron Sinvani ชี้นำบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลผู้สูงอายุที่ Northwell Health ใน Manhasset, NY เธอเห็นด้วยกับ Poeran ว่า“ การตัดสินใจของบุคคลที่จะออกจากโรงพยาบาลกับคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลของเขาหรือเธอนั้น และผู้ให้บริการ “

มีเพียงไม่กี่ประเทศที่จะถึงกำหนดเวลาศึกษาพบ

ประเทศทั่วโลกที่ลงนามในปฏิญญามิลเลนเนียมในปี 2000 สัญญาว่าจะปรับปรุงสุขภาพของเด็กและแม่ผ่านโครงการเพื่อให้ความรู้แก่ผู้หญิงมากขึ้นและเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อในประเทศกำลังพัฒนา

การศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 20 กันยายนใน The Lancet ได้ข้อสรุปว่า “จำเป็นต้องมีการดำเนินการร่วมกันทันที” สำหรับหลาย ๆ ประเทศเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการช่วยชีวิต vida ยาเพิ่มขนาด นักวิจัยประเมินว่า 31 ประเทศกำลังพัฒนาจะบรรลุเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ 4 ซึ่งเรียกร้องให้ลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กสองในสามระหว่างปี 2533 ถึง 2558 และ 13 ประเทศกำลังพัฒนาจะบรรลุเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ 5 ซึ่งเรียกว่าสามในสี่ ลดการเสียชีวิตของสตรีเนื่องจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

แต่แม้จะมีความคืบหน้าปรากฏว่ามีเพียงไม่กี่ประเทศที่จะบรรลุเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษในปี 2558 เพื่อช่วยชีวิตแม่และเด็กตามที่ทีมงานของสถาบันเพื่อการวัดและประเมินสุขภาพที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเทิล

การวิเคราะห์ของนักวิจัยพบว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาใน 125 ประเทศและอัตราการเสียชีวิตของเด็กใน 106 ประเทศนั้นลดลงเร็วกว่าระหว่างปี 2543 และ 2554 กว่าช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความคืบหน้ามีความแข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงห้าปีที่ผ่านมานักวิจัยกล่าวในข่าวมหาวิทยาลัย

การวิเคราะห์ชี้ให้เห็นว่าเก้าประเทศจะบรรลุเป้าหมายทั้งสอง: จีน, อียิปต์, อิหร่าน, ลิเบีย, มัลดีฟส์, มองโกเลีย, เปรู, ซีเรียและตูนิเซีย

อัตราการตายของแม่และเด็กลดลงเร็วกว่าในทศวรรษที่ผ่านมาในกว่าครึ่งประเทศทั่วโลกบ่งชี้ว่าความพยายามระดับนานาชาติในการพัฒนาสุขภาพแม่และเด็กกำลังมีผล

ระหว่างปี 1990 และ 2011 จำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรลดลงจาก 409,100 เป็น 273,500 และจำนวนผู้เสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีลดลงจาก 11.6 ล้านคนเป็น 7.2 ล้านคน

ในขณะที่ดวงอาทิตย์ช่วยให้ร่างกายสร้างวิตามินดีการศึกษาใหม่บอกว่าการได้รับสารมากเกินไปอาจลดระดับของวิตามินที่จำเป็น
ผิวแทนอาจให้การปกป้องต่อรังสี UV ที่เป็นอันตรายของดวงอาทิตย์ แต่การเพิ่มขึ้นของเม็ดสีบล็อกการสังเคราะห์วิตามินดีและจำกัดความสามารถของผิวในการผลิตวิตามินดีตามที่นักวิจัยในบราซิลกล่าว
“การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการฟอกผิวซึ่งเป็นการป้องกันตามธรรมชาติจากผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการฉายรังสียูวี จำกัด การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเซรั่มวิตามินดีในระดับความเข้มข้นที่เหมาะสม” นักวิจัยกล่าว
Dr. Francisco Bandeira จากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัย Pernambuco ใน Recife ประเทศบราซิล
สำหรับการศึกษานักวิจัยได้ตรวจสอบชายและหญิงเกือบ 1,000 คนจากเรซีเฟซึ่งมีอายุระหว่าง 13 ถึง 82 ปี ทุกคนมีแสงแดดเป็นประจำทุกวันและไม่มีครีมกันแดดที่ใช้เป็นประจำหรือทานอาหารเสริมวิตามินดี
นักวิจัยประเมินการตอบสนองของสภาพผิวที่แตกต่างกันต่อแสงยูวีโดยใช้มาตรวัดระดับผิวหนัง Fitzpatrick ซึ่งเป็นมาตรวัดตัวเลขของสีผิวและประเภทที่ใช้โดยแพทย์ผิวหนัง โดยทั่วไปแล้วคะแนนที่สูงขึ้นหมายถึงสีผิวคล้ำขึ้นและแนวโน้มผิวสีแทนไม่ไหม้
ดัชนีแสงแดดของผู้เข้าร่วมยังคำนวณโดยการคูณจำนวนชั่วโมงของการสัมผัสกับแสงแดดที่ได้รับเป็นประจำทุกสัปดาห์ด้วยสัดส่วนของผิวที่สัมผัส
นักวิจัยได้เปรียบเทียบคะแนนดัชนีดวงอาทิตย์ของผู้เข้าร่วมและสภาพผิวกับระดับเลือดของวิตามินดีผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ที่ได้รับแสงแดดทุกวันมีระดับวิตามินซีในเลือดต่ำกว่าปกติ
โดยรวมแล้ว 72% ของผู้เข้าร่วมขาดวิตามินดีผู้ที่ขาดสารอาหารนี้มีแนวโน้มที่จะมีอายุมากกว่าและมีค่าดัชนีดวงอาทิตย์ลดลง
“การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของบุคคลที่อาศัยอยู่ในเขตร้อนที่อยู่ทางทิศใต้ของเส้นศูนย์สูตร 8 องศาซึ่งมีอัตราการสัมผัสกับแสงแดดสูงมากและการฉายรังสียูวีสูงมากคนส่วนใหญ่มีวิตามินดีต่ำกว่า 30 ng / ml ต่อมิลลิลิตร] การตัดยอดตามปกติ “Bandeira กล่าวในการแถลงข่าวจากสมาคมต่อมไร้ท่อ
การค้นพบนี้ถูกนำเสนอในวันเสาร์ที่การประชุมประจำปีของสมาคมต่อมไร้ท่อในบอสตัน การศึกษาที่นำเสนอในที่ประชุมมักจะถือว่าเป็นขั้นต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน