ครูระยอง

การวิจัยที่ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดพบว่ากลุ่มศึกษาที่มีภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานและผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าสูงกว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีสุขภาพดี

ดร. แฟรงค์หูศาสตราจารย์ด้านโภชนาการและระบาดวิทยาของโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดในบอสตันกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้บ่งชี้ว่าทั้งสองเงื่อนไขสามารถมีอิทธิพลต่อกันและกลายเป็นวงจรอุบาทว์ “ดังนั้นการป้องกันโรคเบาหวานเบื้องต้นจึงมีความสำคัญสำหรับการป้องกันโรคซึมเศร้าและในทางกลับกัน”

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 10% ของประชากรมีโรคเบาหวานและ 6.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกทุกปี

 

อาการที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ได้แก่ ความวิตกกังวลความรู้สึกสิ้นหวังหรือความรู้สึกผิดการนอนหลับหรือการกินมากเกินไปหรือน้อยเกินไปและการสูญเสียความสนใจในชีวิตผู้คนและกิจกรรม

โรคเบาหวานนั้นมีน้ำตาลในเลือดสูงและไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ อาการรวมถึงการถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งกระหายที่ผิดปกติตาพร่ามัวและมึนงงในมือหรือเท้า

 

ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นประเภทที่ 2 และมักจะตกตะกอนจากโรคอ้วน

นักวิจัยพบว่าทั้งสองสามารถไปจับมือกัน

การศึกษาตามพยาบาลหญิง 55,000 คนเป็นเวลา 10 ปีรวบรวมข้อมูลผ่านแบบสอบถาม ในบรรดาพยาบาลมากกว่า 7,400 คนที่กลายเป็นโรคซึมเศร้ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 17% ในการเป็นโรคเบาหวาน ผู้ที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์

ในทางกลับกันผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคเบาหวานมากกว่า 2,800 คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่า 29 เปอร์เซ็นต์โดยผู้ที่รับประทานยาที่มีความเสี่ยงสูงกว่านั้นก็จะเพิ่มขึ้นตามการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น

Tony Z. Tang ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาจิตวิทยาที่ Northwestern University กล่าวว่าผู้เข้าร่วมที่ทานยาเพื่อรักษาอาการของพวกเขามีอาการแย่ลงเพราะความเจ็บป่วยของพวกเขารุนแรงขึ้น

“ ไม่มีวิธีการรักษาใดที่รักษาได้เหมือนยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อ

ดังนั้นผู้ป่วยซึมเศร้าในผู้ป่วยซึมเศร้าและผู้ป่วยโรคเบาหวานเกี่ยวกับอินซูลินยังคงประสบกับอาการหลักของพวกเขา “Tang กล่าว” ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการแย่ลงในระยะยาวเพราะแย่กว่าผู้ป่วยรายอื่น

Tang เตือนว่าอย่าดึงข้อสรุปมากเกินไปจากการศึกษา เขาตั้งข้อสังเกตว่าความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อมีการควบคุมน้ำหนักและไม่มีการใช้งานมากเกินไปในการศึกษา

 

“สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้ากับโรคเบาหวานนั้นมาจากตัวแปรที่ทำให้สับสน” เขากล่าว “ในแง่ของคนธรรมดาการอ้วนและการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพทำให้คนมีแนวโน้มที่จะซึมเศร้าและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานด้วยเช่นกัน”

แต่ถ้าการวิจัยสร้างความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างความเจ็บป่วยทั้งสองนี้มันก็สามารถรักษาขั้นสูงได้

“ หากการเชื่อมต่อเชิงสาเหตุที่สำคัญเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติสองอย่างมันจะค่อนข้างแปลกใหม่และมันอาจเปลี่ยนวิธีที่เราเข้าใจและปฏิบัติต่อความผิดปกติทั้งสองอย่าง” Tang กล่าว

ดร. Joel Zonszein ผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานคลินิกที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเป็นเรื่องยากในการศึกษาจากแบบสอบถามเนื่องจากรายงานตนเองไม่ถูกต้อง

“ นี่ไม่เหมาะ” เขากล่าว “ มันยากที่จะพูดว่าอะไรเป็นสาเหตุของสิ่งใดสิ่งหนึ่งหากเป็นสาเหตุของสิ่งอื่นสิ่งนี้ยากที่จะอธิบายอย่างชัดเจน”

 

จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมแบบสุ่ม Zonszein ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทางคลินิกที่ Albert Einstein College of Medicine ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

แต่เขาชื่นชมการวิจัยโดยสังเกตว่าการติดตามเช่นอาสาสมัครจำนวนมาก “ในระยะเวลานาน” ทำให้การค้นพบนี้แข็งแกร่งขึ้น

หูศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดกล่าวว่าการสรุปการศึกษานั้นถูกต้อง เมื่อทั้งสองเงื่อนไขมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน (ความอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย) “เรายังสามารถพูดได้ว่าเงื่อนไขนั้นเชื่อมโยงกันและหนึ่งคือสาเหตุและผลของเงื่อนไขอื่น” เขาอธิบาย

ภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดและการเผาผลาญอินซูลินผ่านคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพการเพิ่มน้ำหนักและโรคเบาหวาน

การจัดการโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดความเครียดและความเครียดเรื้อรังซึ่งในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า “หูกล่าว ทั้งสอง “มีการเชื่อมโยงไม่เพียง แต่พฤติกรรม แต่ยังชีวภาพ”

การศึกษา รายงานของผู้บริโภค ที่พบตัวอย่างน้ำแอปเปิ้ลและองุ่นจำนวนมากเสียด้วยสารหนู

นักวิจัยตรวจพบองค์ประกอบทางเคมีในระดับที่เกินกว่ามาตรฐานน้ำดื่มของรัฐบาลกลางใน 10 เปอร์เซ็นต์ของตัวอย่างน้ำผลไม้ 88 ตัวอย่างที่ถูกทดสอบ ตัวอย่างที่เกี่ยวข้องกับน้ำผลไม้ห้าแบรนด์ที่ขายในขวดกล่องหรือกระป๋องเข้มข้น

“ นี่เป็นเรื่องที่น่าอึดอัดใจในหลาย ๆ ระดับผู้ปกครองควรเป็นกังวล” ดร. ปีเตอร์ริเชลหัวหน้าแผนกกุมารเวชกรรมของโรงพยาบาลนอร์ ธ เวสต์เชสเตอร์ในเมาท์คิสโกกล่าวว่า“ การได้ยินสิ่งนี้

สารหนูส่วนใหญ่ที่ตรวจพบนั้นเป็นนินทรีย์ซึ่งหมายความว่าเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะปอดและมะเร็งผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคเบาหวานประเภท 2 และรายงานบางฉบับระบุว่าการได้รับสารหนูอาจส่งผลต่อการพัฒนาสมองในเด็ก

ความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของน้ำแอปเปิ้ลเกิดขึ้นในเดือนกันยายนเมื่อดร. เมห์เม็ตออซพิธีกร “ดร. ออซโชว์” กล่าวว่าประมาณหนึ่งในสามของตัวอย่างน้ำแอปเปิ้ลที่เขาทดสอบมีระดับสารหนูเกิน 10 ส่วนต่อพันล้าน (ppb) ซึ่งเป็นข้อ จำกัด สำหรับน้ำดื่ม ไม่มีข้อ จำกัด ของรัฐบาลกลางสำหรับสารหนูในน้ำผลไม้หรืออาหาร

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ตอบด้วยแถลงการณ์ว่า “มีความมั่นใจในความปลอดภัยของน้ำแอปเปิ้ล”

แต่แทนที่จะระงับการอภิปรายการตอบสนองของ FDA อาจกระตุ้น รายงานผู้บริโภค เพื่อทำการทดสอบน้ำผลไม้ของตัวเอง ผลลัพธ์ถูกเผยแพร่ในฉบับเดือนมกราคม

ระดับสารหนูในตัวอย่างน้ำองุ่นสูงกว่าในน้ำแอปเปิ้ลโดยมีค่าสูงสุดเกือบ 25 ppb สูงกว่าความปลอดภัยของน้ำดื่มถึงสองเท่า

 

สารหนูเป็นองค์ประกอบตามธรรมชาติที่สามารถปนเปื้อนน้ำใต้ดินที่ใช้สำหรับการดื่มและการชลประทาน แต่มันยังถูกใช้เพื่อจุดประสงค์ด้านอุตสาหกรรมและการเกษตร นักวิจัยกล่าวว่าไก่ไก่ข้าวและแม้แต่อาหารทารกมีสารหนูอนินทรีย์อยู่

รายงานผู้บริโภค

การวิจัยพบว่าร้อยละ 25 ของตัวอย่างน้ำแอปเปิ้ลมีระดับตะกั่วสูงกว่าที่ FDA แนะนำสำหรับน้ำดื่มบรรจุขวด ไม่มีข้อ จำกัด ของรัฐบาลกลางสำหรับตะกั่วในน้ำผลไม้

การตอบสนองต่อรายงานของวันพุธสมาคมผลิตภัณฑ์น้ำผลไม้ออกแถลงการณ์ระบุว่าน้ำผลไม้ปลอดภัยสำหรับผู้บริโภคทุกคนเพิ่มอุตสาหกรรม “ปฏิบัติตามแนวทางขององค์การอาหารและยาและผลิตภัณฑ์น้ำผลไม้ที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกาพบและจะดำเนินการเชิงรุกหรือเกินมาตรฐานของรัฐบาลกลาง” รายงาน Los Angeles Times

ในการวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องโดยใช้ข้อมูลของรัฐบาล รายงานผู้บริโภค

นักวิจัยพบว่าคนที่รายงานว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้การดื่มน้ำแอปเปิ้ลหรือน้ำองุ่นมีสารหนูในปัสสาวะประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์มากกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม

สหภาพผู้บริโภคซึ่งเป็นหน่วยงานสนับสนุนของ รายงานผู้บริโภค กำลังเรียกร้องให้องค์การอาหารและยากำหนดมาตรฐานสารหนูและตะกั่วสำหรับน้ำแอปเปิ้ลและน้ำองุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากพบว่ามีการตรวจพบสารหนูอนินทรีย์ในอาหารอื่น

ตะกั่วในน้ำผลไม้ควรถูก จำกัด ไว้ที่ 5 ppb เนื่องจากเป็นน้ำดื่มบรรจุขวดในขณะที่สารหนูในน้ำผลไม้ไม่ควรเกิน 3 ppb สหภาพผู้บริโภคระบุ

กลุ่มนี้ยังสนับสนุนให้ผู้ปกครอง จำกัด การดื่มน้ำผลไม้ตามแนวทางของเด็ก ๆ จาก American Academy of Pediatrics: ห้ามให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนไม่เกิน 4 ถึง 6 ออนซ์ต่อวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีและไม่ มากกว่า 8 ถึง 12 ออนซ์สำหรับเด็กโต พวกเขายังแนะนำให้เจือจางน้ำผลไม้ด้วยน้ำ

แต่การปรากฏตัวขององค์ประกอบที่อาจเป็นอันตรายเป็นเพียงเหตุผลหนึ่งที่เด็กควรดื่มน้ำผลไม้น้อยหรือไม่มีเลยริชเชลกล่าว

“ น้ำผลไม้เป็นแคลอรี่ที่ว่างเปล่า” เขากล่าว “ พวกมันเต็มไปด้วยน้ำตาลและ [คาร์โบไฮเดรต] ที่นำไปสู่โรคอ้วนในวัยเด็กและหากเด็ก ๆ ได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำผลไม้หลังจากน้ำผลไม้หลังจากน้ำผลไม้แล้วนั่นสามารถทดแทนการบริโภคนมและของแข็งได้อย่างสมดุล”

การสำรวจที่จัดทำโดย รายงานผู้บริโภค พบว่าเด็กร้อยละ 35 อายุ 5 ปีและดื่มน้ำผลไม้น้อยกว่าที่แนะนำ

ในการศึกษาสองครั้งอัตราการกำเริบของโรคต่อปีถูกลดลงเกือบครึ่งด้วยการใช้ยาใหม่สองครั้งต่อวันที่รู้จักกันในปัจจุบันคือ BG-12 การศึกษาหนึ่งพบว่า BG-12 สามารถลดความก้าวหน้าของความพิการในขณะที่การศึกษาอื่นพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างยาเสพติดและยาหลอกสำหรับอัตราของความพิการ

“เราพบว่าอัตราการกำเริบของโรคลดลงอย่างแข็งแกร่งต่อปีที่ 44% ในกลุ่มวันละสองครั้งและลดลงร้อยละ 51 ในกลุ่มที่สามต่อวัน” ดร. โรเบิร์ตฟ็อกซ์ผู้เขียนหัวหน้าฝ่ายวิจัยและผู้อำนวยการแพทย์คนหนึ่งของ Mellen กล่าว ศูนย์ MS ที่คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอ

ฟ็อกซ์เสริมว่ายาเสพติดได้รับการยอมรับอย่างดีในการทดลองทางคลินิกและดูเหมือนจะค่อนข้างปลอดภัย “ มันเป็นยาที่พวกเขาใช้เวลาวันละสองครั้งที่บ้านและไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อฉวยโอกาสหรือมะเร็ง” เขากล่าว

ผลของการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 20 กันยายนของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ทั้งสองได้รับทุนจากผู้ผลิตยา Biogen Idec

Multiple sclerosis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำลายเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทตาตามข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society (NMSS) อาการอาจรวมถึงความเหนื่อยล้ามึนงงในแขนขาปัญหาความสมดุลและการประสานงานกระเพาะปัสสาวะหรือความผิดปกติของลำไส้ปัญหาการมองเห็นความเจ็บปวดและแม้กระทั่งเป็นอัมพาต

คนส่วนใหญ่ – ประมาณ 85% – มีรูปแบบของ MS ที่เรียกว่า relapsing-remitting ตาม NMSS นั่นหมายความว่าผู้คนมีช่วงเวลาที่โรคนี้มีความเคลื่อนไหว ในเวลาอื่นโรคจะส่งผล ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยอาจมีการกู้คืนการทำงานที่สมบูรณ์หรือบางส่วนและโรคไม่คืบหน้าในระหว่างการให้อภัย

ทั้งการศึกษาในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่คนที่มีรูปแบบการส่งกลับคืนของ MS

การศึกษาของ Fox รวมผู้ป่วย 359 คนที่รับ BG-12 240 มก. (มก.) วันละ 2 ครั้ง, 345 รับ 240 มก. วันละ 3 ครั้ง, 350 คนรับ glatiramer acetate (ยาฉีด MS) และ 363 คนได้รับยาหลอก BG-12 เดิมได้รับการพัฒนาเป็นยาเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินสภาพผิวแพ้ง่าย

อัตราการกำเริบประจำปีคือ 0.22 สำหรับผู้ที่รับประทาน BG-12 วันละสองครั้งและ 0.20 สำหรับผู้ที่รับประทานวันละสามครั้ง อัตราการกำเริบประจำปีคือ 0.29 สำหรับ glatiramer acetate และ 0.40 สำหรับผู้ที่ใช้ยาหลอก จากการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในอัตราความก้าวหน้าของความพิการ

การศึกษาครั้งที่สองรวม 410 คนรับ BG-12 วันละสองครั้ง 416 คนกินยาวันละสามครั้งและอีก 408 คนได้รับยาหลอก

อัตราการกำเริบประจำปีคือ 0.17 สำหรับกลุ่มวันละสองครั้ง, 0.19 ในกลุ่มสามครั้งต่อวันและ 0.36 ในกลุ่มยาหลอก อัตราความก้าวหน้าของความพิการอยู่ที่ร้อยละ 16 ในกลุ่มวันละสองครั้งร้อยละ 18 ในกลุ่มสามครั้งต่อวันและร้อยละ 27 ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกตามการศึกษา

“ การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการรักษาทางปากอีกครั้งสำหรับการกำเริบของโรค MS relapsing-remitting พวกเขาแสดงให้เห็นว่าการลองใช้กลยุทธ์ใหม่และการรับมือกับส่วนใหม่ของระบบภูมิคุ้มกันจะมีประสิทธิภาพ”

“การได้รับการรักษาที่มีเป้าหมายในเส้นทางที่แตกต่างในระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญนี่เป็นความก้าวหน้าในการรักษาโรค MS ในมุมมองของฉัน” Coetzee กล่าว

Fox กล่าวว่า BG-12 นั้นดูเหมือนจะปรับเปลี่ยนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยไม่ต้องหยุดระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปกับยาอื่น ๆ ที่มีให้สำหรับ MS Fox กล่าวว่ายาตัวใหม่นั้นดูเหมือนจะปกป้องเซลล์ของระบบประสาทจากความเสียหายถึงแม้ว่าสิ่งที่เกิดขึ้นยังไม่ชัดเจน

องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะทำการตัดสินใจว่าจะอนุมัติ BG-12 ภายในสิ้นปีหรือไม่ ไม่มีข้อมูลว่า BG-12 มีราคาเท่าใดในปัจจุบัน

 

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนาพบว่ามีส่วนประกอบสำคัญในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ – ไตรโคลซานและไทรโลคาร์แบน – ถูกตรวจพบในตัวอย่างทั้งหมดที่นำขึ้นต้นน้ำและปลายน้ำของโรงบำบัดน้ำเสีย พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าส่วนผสมเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในนาม “สารทำลายต่อมไร้ท่อ” สารเคมีที่รบกวนการทำงานของฮอร์โมนและยังคงอยู่ในสิ่งแวดล้อม

“การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงขอบเขตที่สารเติมแต่งของผลิตภัณฑ์สำหรับผู้บริโภคยาต้านจุลชีพก่อให้เกิดมลพิษต่อสภาพแวดล้อมของน้ำจืดในสหรัฐอเมริกาและยังแสดงให้เห็นว่ากระบวนการย่อยสลายทางธรรมชาตินั้นช้าเกินกว่าที่จะตอบโต้การปล่อยสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง โรงเรียน Ira A. Fulton แห่งวิศวกรรมที่ยั่งยืนและสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของมหาวิทยาลัยรัฐแอริโซนา

เนื่องจากสารเคมี triclosan และ triclocarban ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเมื่อใช้งานพวกมันปนเปื้อนเลือดปัสสาวะและน้ำนมแม่และท้ายที่สุดก็ลงเอยในน้ำเสียและน้ำผิวดินนักวิจัยอธิบาย

เพื่อตรวจสอบขอบเขตของการปนเปื้อนนี้ผู้วิจัยได้ทำการเก็บตัวอย่างตะกอนน้ำจืดจาก 12 แหล่งต้นน้ำและปลายน้ำของโรงบำบัดน้ำเสีย นักวิจัยวิเคราะห์ตัวอย่างเหล่านี้เพื่อดูว่าพวกเขามีสารต้านจุลชีพ

 

การศึกษาพบว่าระดับความเข้มข้นโดยรวมของ Triclocarban สูงถึง 58 เท่าสูงกว่า Triclosan

“ เราสามารถตรวจจับสารประกอบทั้งสองนี้ทั้งต้นน้ำและปลายน้ำของแหล่งอินพุตที่น่าสงสัยและระดับของส่วนผสมของสบู่ต้านจุลชีพ triclocarban นั้นมักจะสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับไทรโคลซาน” Arjun Venkatesan นักศึกษาบัณฑิตด้านวิศวกรรมสิ่งแวดล้อมกล่าว ในข่าวประชาสัมพันธ์ “ถึงแม้ว่าไตรโคลซานจะใช้ในสูตรและผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพเป็นจำนวนมากขึ้น แต่เราพบว่าไทรโลคาร์บันนั้นมีอยู่มากมายในสภาพแวดล้อมของน้ำจืด”

นักวิจัยสรุปว่าเนื่องจากสารต้านจุลชีพพบทั้งต้นน้ำและปลายน้ำของโรงบำบัดน้ำเสียมีแนวโน้มว่าจะมีหลายแหล่งที่ก่อให้เกิดมลภาวะของน้ำในบริเวณที่ทำการศึกษา

นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างระดับการปนเปื้อนกับการปลดปล่อยจากโรงบำบัดกระแสการไหลและจำนวนผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่

“ เขตเทศบาลในมินนิโซตาและทั่วสหรัฐอเมริกาทำงานอย่างหนักโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเพื่อรักษาสภาพแวดล้อมน้ำจืดของเราให้สะอาด แต่พวกเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งที่ผู้บริโภคเข้าใจผิดจากการตลาดเชิงรุกวางจำหน่ายในระบบรวบรวมน้ำเสีย” Halden กล่าว

ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่ามินนิโซตาไม่ได้อยู่คนเดียว ไม่ว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์ที่มียาต้านจุลชีพใด ๆ น้ำและตะกอนจะปนเปื้อน พวกเขาเตือนว่าการใช้สารที่ไม่มีการควบคุมเหล่านี้อาจทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะได้

“ หน่วยงานด้านกฎระเบียบตระหนักถึงการใช้ยาต้านจุลชีพมากเกินไป แต่ยังไม่มีการบังคับใช้ข้อ จำกัด ของรัฐหรือรัฐบาลกลางสำหรับ Triclosan หรือ Triclocarban” Halden กล่าว “ นอกเหนือจากความกังวลทางนิเวศวิทยาแล้วการเกิดขึ้นของสิ่งแวดล้อมของยาต้านจุลชีพยังเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นเพราะการใช้ยาต้านจุลชีพที่ไม่สมเหตุสมผลสามารถส่งเสริมการดื้อยาของเชื้อโรคในมนุษย์ได้”

วิธีที่ดีที่สุดในการ จำกัด มลภาวะของสิ่งแวดล้อมคือการ จำกัด การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลที่ไม่จำเป็นโดยใช้ยาต้านจุลชีพ

ขอบเขตของการระบาดมี จำกัด เนื่องจากจำนวนคนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมสูงมาก

ศึกษาร่วมเขียน Amy A. Parker จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา

มีผู้ป่วยทั้งหมด 6,584 รายกระจายอยู่ทั่วรัฐอิลลินอยส์ไอโอวาแคนซัสมินนิโซตามิสซูรีเนเบรสกาเซาท์ดาโคตาและวิสคอนซิน คนแปดสิบห้าคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่โชคดีที่ไม่มีผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามมีคน 11 คนที่สูญเสียการได้ยินและมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ 22 รายตามรายงานใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ฉบับวันที่ 10 เมษายน

“ การระบาดของโรคมีผลกระทบต่อนักศึกษาวัยเรียนส่วนใหญ่ที่ได้รับวัคซีนคางทูมสองครั้ง” ปาร์กเกอร์กล่าว ถ้าการฉีดวัคซีนนั้นลดลงและมีการนำเข้าคางทูมการแพร่กระจายอาจเกิดขึ้นได้เช่นไฟป่า

ปัจจุบันคางทูมไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีทั่วโลกปาร์กเกอร์ตั้งข้อสังเกต “ในช่วงเวลาของการระบาดครั้งนี้สหราชอาณาจักรกำลังประสบกับการระบาดและพวกเขาก็เห็นโรคคางทูมมากกว่า 70,000 ราย” เธอกล่าว “กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน”

ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนคางทูมเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนรวมที่มีโรคคางทูมโรคหัดและหัดเยอรมัน (MMR) อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมในประเทศนี้มีความแข็งแกร่ง: ประมาณ 87 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นได้รับวัคซีนโรคคางทูมสองโดสและอีก 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 1 ปีได้รับยาเพียงครั้งเดียว

“ ดังนั้นแม้ว่าการระบาดของเราจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ไม่ได้สัดส่วนเท่ากันกับในสหรัฐ” ปาร์กเกอร์กล่าว

เธอสังเกตเห็นว่าความเครียดของโรคคางทูมในสหราชอาณาจักรนั้นเหมือนกับสิ่งที่แพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา “เป็นไปได้ว่านี่อาจเป็นแหล่งที่มาเพราะสายพันธุ์นั้นเข้าคู่กัน” เธอกล่าว

นับตั้งแต่มีการระบาดของโรคในปี 2549 ปาร์กเกอร์ยังไม่ได้สัดส่วนเท่ากันอีกในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม CDC ได้ตั้งเป้าหมายที่จะกำจัดโรคคางทูมในสหรัฐอเมริกาภายในปี 2010 แม้ว่าวัคซีนในปัจจุบันจะสามารถ จำกัด ขอบเขตของการระบาด แต่ก็มีประสิทธิภาพเพียง 90 เปอร์เซ็นต์หลังจากใช้สองโดสปาร์กเกอร์กล่าว “แม้ว่าคุณจะมี 100 เปอร์เซ็นต์ก็ตาม

อัตราการฉีดวัคซีนคุณจะยังคงมี 10 จากทุก ๆ 100 คนที่ไวต่อโรคคางทูม “เธออธิบาย

เพื่อปกป้องผู้คนจากการระบาดในอนาคตและบรรลุเป้าหมายในปี 2010 ปาร์กเกอร์คิดว่าการเปลี่ยนแปลงของวัคซีนเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือภาพช็อตเตอร์เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันควรได้รับการพิจารณา

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งคิดว่าการมีลูกฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่ระบาดในอนาคต

ดร. พอลเอออฟออฟผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาวัคซีนและหัวหน้าผู้ติดเชื้อกล่าวว่านับตั้งแต่มีการแนะนำวัคซีนคางทูมในปี 2510 มีการลดลงอย่างมากในการเกิดโรคคางทูมไม่เพียง แต่ในประเทศของเราเท่านั้น โรคที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟีย

Offit ยอมรับว่าอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงนั้นทำให้การระบาดมีน้อยและเขาไม่คาดหวังว่าจะมีการแพร่ระบาดที่คล้ายกันในไม่ช้า แต่เขาแนะนำว่าเด็กควรได้รับวัคซีน MMR สองโดสเต็มรูปแบบ

อย่างไรก็ตาม Offit ไม่คิดว่าการระบาดของโรคในปี 2549 มีเหตุผลเพียงพอที่จะเปลี่ยนนโยบายการฉีดวัคซีนสองนัดในปัจจุบัน “เป็นเวลาสองปีแล้วตั้งแต่เกิดการระบาดและยังไม่มีการระบาดที่คล้ายคลึงกันดังนั้นฉันไม่คิดว่าจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายวัคซีนในเวลานี้เพราะจะเกิดจากการระบาดครั้งเดียว” เขาพูดว่า.

 

แต่การที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ถือเป็นความเสี่ยง “ ทางเลือกที่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่ใช่ทางเลือกที่ปราศจากความเสี่ยงมันเป็นเพียงทางเลือกในการรับความเสี่ยงที่แตกต่างกัน” เขากล่าว “ฉันคิดว่าการเลือกที่จะไม่รับวัคซีนสำหรับเด็กนั้นเป็นสิ่งที่ไม่ดีการที่โรคคางทูมไม่ใช่โรคที่ไม่ร้ายแรง”

ในขณะที่คางทูมในเด็กมักจะไม่รุนแรงอาการแทรกซ้อนอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่คางทูมอาจส่งผลให้เกิดความแห้งแล้ง

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยกย่องใน microRNA เฉพาะเจาะจงที่กำหนด miR-21 ที่อาจทำนายผลลัพธ์ในผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

เซลล์เนื้องอกที่มีระดับสูงของ miR-21 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการรอดชีวิตที่น่าสงสารมากกว่าสองเท่าจากการศึกษาใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 30 มกราคม

ดร. เคอร์ติสแฮร์ริสหัวหน้าฝ่ายวิจัยการก่อมะเร็งของมนุษย์ในสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐในเบเทสดากล่าวว่า “ความคืบหน้ากำลังเกิดขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยและพยากรณ์โรคได้ดีขึ้น” ดร. เคอร์ติสแฮร์ริส

“นี่เป็นพื้นที่ใหม่ของการวิจัยที่อาจพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่น่าตื่นเต้น แต่เรา มาก ในช่วงต้นของการค้นพบ

เพียงประมาณห้าปีที่เรารู้จัก microRNA

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งชนิดที่พบมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกาและเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา

การกำจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปัจจุบันเป็นรูปแบบการรักษาเพียงอย่างเดียว

โมเลกุล MicroRNA เป็นเป้าหมายการวิจัยที่น่าสนใจเพราะช่วยควบคุมการทำงานของเซลล์จำนวนมากตั้งแต่การแบ่งการแพร่กระจายไปจนถึงการตาย (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้)

พวกเขายังมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของโรคมะเร็ง การแสดงออกของ MicroRNA นั้นพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปอดและมะเร็งตับอ่อน

นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าการผลิต microRNA นั้นอาจเปลี่ยนแปลงในมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เช่นกันและหากพวกเขาสามารถแยกได้ว่า microRNA นั้นเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนักในที่สุดก็สามารถช่วยแพทย์ตัดสินใจได้ว่าใครต้องการการรักษาแบบก้าวร้าวมากขึ้น .

สำหรับการศึกษานักวิจัยได้ตรวจสอบเนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่และเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอกจากคน 84 คนในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะการแสดงออกของ microRNA

เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบในสหรัฐอเมริกานักวิจัยฮ่องกงได้ทำการตรวจสอบเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอกจากผู้ใหญ่ชาวจีน 113 คน

นักวิทยาศาสตร์พบว่า 37 microRNAs แสดงออกในระดับต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อเนื้องอก

อย่างไรก็ตามเพียงหนึ่ง – miR-21 – มีความสัมพันธ์ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญกับผลลัพธ์ที่น่าสงสาร

MiR-21 ยังพบในเนื้อเยื่อก่อนมะเร็ง

เนื้องอกที่แสดงออกในระดับสูงของ miR-21 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 2.5 เท่าของการอยู่รอดที่ไม่ดีในกลุ่มสหรัฐอเมริกาและ 2.4 เท่าของความเสี่ยงต่อการรอดชีวิตที่ไม่ดีสำหรับกลุ่มฮ่องกง

วิลเลียมเฟลป์สผู้อำนวยการโครงการวิทยาศาสตร์ในแผนกวิจัยของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสองกลุ่มทางคลินิกที่แตกต่างกัน

สมาคมไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยกว่า แต่ยังเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการรักษาที่แย่ลงซึ่งเป็นอิสระจากระยะของเนื้องอก

นี่ดูเหมือนว่าจะแนะนำว่า miR-21 เป็นตัวบ่งชี้แรก ๆ ที่ทำนายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี “เฟลป์สกล่าว

อย่างไรก็ตามทั้งแฮร์ริสและเฟลป์สกล่าวว่าการค้นพบนี้จำเป็นต้องทำซ้ำในกลุ่มที่ใหญ่กว่าและในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันก่อนที่พวกเขาจะนำไปใช้ในทางปฏิบัติเพื่อช่วยทำนายว่ามะเร็งชนิดใด

จากการทบทวนข้อมูลการบาดเจ็บสองปีพบว่าเด็กหญิงมีอัตราการบาดเจ็บรุนแรงมากกว่าเด็กผู้ชายในกีฬาที่พวกเขาเล่นเช่นบาสเก็ตบอลฟุตบอลและเบสบอล / ซอฟบอล

มวยปล้ำ, บาสเกตบอลหญิงและฟุตบอลหญิงตามฟุตบอลในอัตราการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดตามการศึกษาใน วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกัน ฉบับเดือนกันยายน

“การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าอัตราการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามีงานวิจัยเพียงไม่กี่รายการที่เน้นถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บต่อการเล่นกีฬาการวิจัยของเราแสดงให้เห็นถึงการบาดเจ็บสาหัสที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวงการฟุตบอล และนโยบายที่สถาบันวิจัยที่โรงพยาบาลเด็กทั่วประเทศในโคลัมบัสโอไฮโอกล่าวในการแถลงข่าวที่ออกโดยสำนักพิมพ์ของวารสาร

นักวิจัยได้ตรวจสอบการบาดเจ็บที่รายงานในโรงเรียนมัธยม 100 แห่งทั่วประเทศตั้งแต่ปี 2005 ถึง 2007 ในกีฬาเก้าประเภท: เบสบอลชายและซอฟต์บอลหญิง บาสเกตบอลชายและหญิง ฟุตบอลชาย ฟุตบอลชายและหญิง

วอลเลย์บอลหญิง และมวยปล้ำชาย

การศึกษาพบว่าการบาดเจ็บที่รุนแรงเกิดขึ้นที่หัวเข่าของผู้เล่นมากที่สุด (ร้อยละ 30) รองลงมาคือข้อเท้า (ร้อยละ 12.3) และไหล่ (ร้อยละ 10.9) การกระทำที่ผิดกฎหมายโดยผู้เล่นเช่นการสะดุดหรือหอกการเล่นการพนันส่งผลให้ร้อยละ 5 ของการบาดเจ็บที่รุนแรง

“ การป้องกันการบาดเจ็บสาหัสประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งในครอบครัวและในระบบการดูแลสุขภาพ” Comstock กล่าวเสริมซึ่งการศึกษาในอนาคตควรลดความเสี่ยงเหล่านี้

จากข้อมูลที่ออกโดย AOSSM เด็กของสหรัฐอเมริกาได้รับบาดเจ็บจากการกีฬาประมาณ 2 ล้านคนต่อปีซึ่งส่งผลให้มีโรงพยาบาล 30,000 แห่ง

 

ความเสี่ยง – ซึ่งยังคงมีขนาดเล็กมาก – ดูเหมือนว่าจะลดลงเมื่อการคลอดลูกแฝดทั้งสองโดยซีซาร์เรียน, การศึกษาพบว่า

ดร. กอร์ดอนสมิ ธ หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์กล่าวว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแฝดแรกคู่ที่สองมีโอกาสตายมากกว่าสองเท่าระหว่างการคลอดหรือในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต . “ สิ่งนี้เป็นข้อสังเกตในกลุ่มแฝดที่เกิดที่เทอม – 36 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น – แต่ไม่ใช่ในคู่แฝดที่คลอดก่อนกำหนด” เขากล่าวเสริม

 

ความเสี่ยงที่แท้จริงของแฝดที่สองนั้นยังเล็กมากประมาณหนึ่งในทุก ๆ การเกิดของแฝด 250 สมิ ธ กล่าว

ทีมของเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยใน วารสารการแพทย์อังกฤษแบบออนไลน์วันที่ 2 มีนาคม

ในการศึกษากลุ่มของ Smith รวบรวมข้อมูลการตั้งครรภ์แฝดในอังกฤษไอร์แลนด์เหนือและเวลส์ระหว่างปี 1994 และ 2003 นักวิจัยตรวจพบผู้ป่วย 1,377 รายจากการตั้งครรภ์แฝดที่หนึ่งคู่เสียชีวิตระหว่างการคลอดหรือหลังจากนั้นไม่นาน

สมิ ธ กล่าวว่าการเสียชีวิตเกิดจากภาวะแทรกซ้อนโดยตรงจากการคลอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงสายสะดือที่เพิ่มขึ้น (การส่งมอบสายสะดือของทารกเกิดขึ้นก่อนการคลอดของทารก) ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก้นและการแยกรกของฝาแฝดที่สองหลังจากคลอดแฝดแรก

 

“ เราพบว่าความเสี่ยงสำหรับแฝดสองมักจะน้อยกว่าในบรรดาซีซาร์เรียนที่ส่งมอบ” สมิ ธ กล่าว “ สิ่งนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้นั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของคู่แฝดที่สองที่ลดลง “เขากล่าว

อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นโดยตรงว่าซีซาร์ส่วนที่ได้รับการปกป้องและความเสี่ยงต่อทารกแฝดหนึ่งคนยังคงมีขนาดเล็กมากสมิ ธ กล่าว

 

“ ในบรรดาฝาแฝดที่เกิดก่อนกำหนดความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดอาจปกปิดความเสี่ยงเพิ่มเติมเล็กน้อยของการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการส่งมอบสำหรับคู่แฝดที่สอง” นักวิจัยกล่าวเสริม

ไม่ว่าผู้หญิงเลือกที่จะส่งมอบซีซาร์ขึ้นอยู่กับมุมมองของผู้หญิงแต่ละคนสมิ ธ กล่าวว่า

“สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจของเธอเพื่อให้เกิดการคลอดตามปกติทัศนคติของเธอที่มีต่อความเสี่ยงเล็ก ๆ ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงและแผนการของเธอสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคตโดยเฉพาะผู้หญิงที่วางแผนการคลอดในอนาคตจำนวนมาก อย่าดีกว่าที่จะไม่พิจารณาการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้เนื่องจากผลกระทบจากสิ่งนี้ต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต “เขากล่าว

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเชื่อว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตของแฝดที่เกิดครั้งที่สองนั้นมีขนาดเล็กกว่าในสหรัฐอเมริกามากกว่าในสหราชอาณาจักร

“ฉันเกลียดที่จะเห็นการศึกษาครั้งนี้ใช้เป็นข้ออ้างที่จะให้แม่ที่มีฝาแฝดทุกคนมีซีซาร์ส่วน” ดร. เอฟ. เซสชั่นโคลผู้อำนวยการด้านการแพทย์ทารกแรกเกิดและหัวหน้าหน่วยดูแลเด็กแรกเกิด โรงพยาบาล

โคลกล่าวว่าฝาแฝดส่วนใหญ่ที่ส่งในระยะเต็มรูปแบบจะถูกส่งไปยังทางอ้อม “ การที่มารดาทุกคนส่งมอบฝาแฝดโดยแผนกซีซาร์จะส่งผลให้แม่มีความเสี่ยงมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับทารก” เขากล่าว

เมื่อส่งมอบแฝดแรกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบคู่ที่สองอย่างรอบคอบโคลกล่าว หากดูเหมือนจะมีปัญหากับคู่แฝดที่สองอาจส่งทารกโดยซีซาร์ส่วนเขาตั้งข้อสังเกต “นั่นเป็นมาตรฐานการดูแลในวันนี้”

โคลเชื่อว่าข้อมูลในการศึกษานี้ใช้กับบริเตนใหญ่เท่านั้น “จะมีผู้เสียชีวิตในสหรัฐฯน้อยลง” เขากล่าว “ มีความสนใจในการติดตามตรวจสอบมากขึ้นกว่าในฝาแฝดที่สองในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากความเสี่ยงจากการทุจริตต่อหน้าที่ที่สูติแพทย์ทุกคนต้องเผชิญเมื่อเขาหรือเธอคลอดลูกแฝด” เขากล่าว

“อาหารที่ไม่มีแฟชั่น: แผนส่วนบุคคลสำหรับการลดน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ” เป็นหนังสืออาหารเล่มแรกของสมาคมที่นำเสนอสามัญสำนึกที่อธิบายไว้ในหนังสือเล่มนี้ว่า “คิดว่าฉลาดกินดีและขยับได้มากขึ้น”
หนังสือแนะนำวิธีการสามง่ามเพื่อการลดน้ำหนักที่ยั่งยืน:

• กินอาหารที่อุดมไปด้วยผักผลไม้ธัญพืชและโปรตีนลีนและไขมันปานกลางที่มีสุขภาพดีปานกลาง
• ออกกำลังกายมากขึ้น
• ลดการล่อลวงให้น้อยลง
  การเปิดตัวของหนังสือเล่มนี้ในเดือนนี้เกิดจากการแพร่ระบาดของโรคอ้วนทำให้สุขภาพของคนอเมริกันจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เกือบสองในสามของผู้ใหญ่นั้นมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยหลายประเภทรวมถึงโรคเบาหวานมะเร็งบางชนิดและแน่นอนโรคหัวใจตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติ
  ดร. โรเบิร์ตเอคเคลกล่าวว่า“ ลูกตุ้มแกว่งกลับไปสู่วิธีลดน้ำหนักที่เหมาะสมกว่า” ดร. โรเบิร์ตเอคเคลนายกสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยกล่าว
  คณะแพทยศาสตร์โคโลราโด “ในหนังสือเล่มนี้ไม่มีอะไรที่น่าประหลาดใจมันเป็นเรื่องดีวิทยาศาสตร์เสียงที่นำมาใช้กับวิธีการในชีวิตประจำวัน”
  หนังสือเล่มนี้มีพื้นฐานมาจากการวิจัยทางการแพทย์เกี่ยวกับการควบคุมอาหารการออกกำลังกายและพฤติกรรมโดยมีตัวหารร่วมที่ไม่มีแผนการลดน้ำหนักแบบเดียวสำหรับทุกคน แท้จริงแล้วมีเมนูของสามตัวเลือกสำหรับลดแคลอรี่และสามเพื่อเพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกาย
  ตัวอย่างเช่น “วิธีเปลี่ยนและสลับ” แนะนำให้ทำการทดแทนแคลอรี่ต่ำ หากคุณเริ่มต้นวันใหม่ด้วยม้วนอบเชยให้ลองมัฟฟินภาษาอังกฤษอบเชยลูกเกดกับมาการีนอ่าง 2 ช้อนชาแทน
   
  สำหรับผู้ที่มีความหายนะทางโภชนาการคือปริมาณของอาหารที่พวกเขาบริโภคหนังสือสรุป “75% การแก้ปัญหา” ที่คนกินเพียงสามในสี่ของจำนวนเงินที่พวกเขากินตามปกติ การปล่อย 25 เปอร์เซ็นต์บนจานจะช่วยลดปริมาณแคลอรี่จากการบริโภคอาหารประจำวัน
  และสำหรับผู้ที่สะดวกสบายที่สุดต่อไปนี้แผนอาหารหนังสือมีเกือบ 200 สูตรให้ลองกับเมนู 1,200-, 1,600- และ 2,000 แคลอรี่เพื่อสุขภาพหัวใจ
  นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะที่แตกต่างกันในการปรับการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับแต่ละวัน คุณเป็นคนที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ที่โต๊ะหรือไม่? เลือกใช้บันไดบนลิฟต์และจอดรถให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้จากที่ทำงานของคุณ หรือคุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่าเมื่อคุณออกกำลังกายกับคนอื่น? จากนั้นกำหนดเวลาเรียนออกกำลังกายหรือกีฬาทีมอาจดีที่สุดสำหรับคุณ
  หนังสือเล่มนี้ยังมีแบบทดสอบเพื่อช่วยผู้ตัดสินตัดสินใจว่าการลดน้ำหนักและวิธีการทำกิจกรรมใดที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาและแบบฟอร์มตัวอย่างและแบบสอบถามเพื่อช่วยวัดความมุ่งมั่นในการลดน้ำหนักตั้งเป้าหมายที่เป็นจริงและติดตามสิ่งที่พวกเขากิน
  ด้วยเหตุนี้หนังสือแนะนำให้เก็บบันทึกประจำวันอาหารและกิจกรรม จากรายงานของ National Weight Control Registry พบว่างานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าสมุดบันทึกดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณค่าสำหรับผู้ที่สูญเสียน้ำหนักอย่างน้อย 30 ปอนด์และทำให้น้ำหนักลดลงอย่างน้อยหนึ่งปี นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะคนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักจะได้รับมันกลับมาเมื่อเวลาผ่านไปเพราะพวกเขาไม่สามารถทำตามแผนที่เข้มงวดได้
   
  ด้วยเหตุนี้วิธีการของ AHA จึงเหมือนกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ค่อยเป็นค่อยไปมากกว่าอาหารแบบดั้งเดิม Eckel กล่าว
  “ มีอาหารมากกว่าการลดน้ำหนักมันเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เน้นการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่จำเป็นต่อการบรรลุเป้าหมายของคุณ” เขากล่าว

  เพื่อให้แน่ใจว่าวิธีการไม่ใช่เรื่องใหม่ นักโภชนาการได้ให้การสนับสนุนอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนที่มีไขมันน้อยและไขมันต่ำและน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ต่ำ ทำไมคนอเมริกันส่วนใหญ่ถึงมีน้ำหนักเกิน?
  “ การตอบสนองต่ออาหารของบุคคลนั้นซับซ้อนกว่าเพียงทำตามแผนแม้เพียง 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลาตามแผนอาหารนี้” Sharron Dalton รองศาสตราจารย์ในภาควิชาโภชนาการการศึกษาอาหารและสาธารณสุขของนิวกล่าว มหาวิทยาลัยยอร์ค
  “เมื่อร่างกายของเราได้รับอาหารมากเกินไปและสูญเสียความสามารถในการรู้สึกอิ่มและจิตใจของเราติดอยู่กับความคิดของอาหารที่ดี / ไม่ดีแม้แผนกำหนดเองมากที่สุดอาจทำงานได้มากกว่าความสุข”

และไข้หวัดใหญ่ที่โดดเด่นยังคงเป็นสายพันธุ์ H3N2 ซึ่งเป็นเชื้อที่เข้ากันไม่ดีกับวัคซีนในปีนี้ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

Erin Burns โฆษกหญิงของ CDC กล่าวว่าสัดส่วนของผู้ป่วยนอกที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นเกือบ 6% ภายในสิ้นเดือนธันวาคม

ไข้หวัดใหญ่มีการระบาดในสหรัฐอเมริกาทุกปีดร. ไมเคิลจุงเจ้าหน้าที่การแพทย์ในแผนกไข้หวัดใหญ่ของ CDC บอกกับ HealthDay เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ไม่ว่าจะเป็นฤดูไข้หวัดใหญ่ครั้งนี้จะรุนแรงหรือรุนแรงน้อยกว่าฤดูกาลที่ผ่านมาจนถึงเดือนเมษายนหรือพฤษภาคม

 

จำนวนการเสียชีวิตของเด็กจากไข้หวัดใหญ่แตกต่างกันไปในแต่ละปี Jhung กล่าว “ ในบางปีเราเห็นน้อยถึง 30 ปีในอีกหลายปีเราเห็นมากกว่า 170 คน” เขากล่าว

แม้ว่าจะเป็นช่วงกลางฤดูไข้หวัดใหญ่ แต่ CDC ก็ยังคงแนะนำให้ทุกคน 6 เดือนขึ้นไปจะได้รับไข้หวัดใหญ่ เหตุผล: มีไข้หวัดใหญ่มากกว่าหนึ่งชนิดและวัคซีนป้องกันไวรัสอย่างน้อยสามสายพันธุ์ Jhung กล่าว

“ หากคุณพบไวรัสตัวใดตัวหนึ่งที่มีการจับคู่ที่ดีมากคุณจะได้รับการปกป้องอย่างดี” เขากล่าว “ แม้ว่าจะไม่มีการจับคู่ที่ยอดเยี่ยมวัคซีนก็ยังให้การป้องกันไวรัสที่แพร่กระจายอยู่”

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ เด็กเล็กโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปี คนกว่า 65; สตรีมีครรภ์; และผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดโรคหัวใจและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

อาการไข้หวัดทั่วไปอาจรวมถึงไข้หนาวสั่นไอเจ็บคอปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย อาเจียนและท้องเสียมักพบในเด็กที่เป็นไข้หวัดมากกว่าผู้ใหญ่

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากไข้หวัดใหญ่ได้ทุกที่ตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงน้อยกว่าสองสัปดาห์ แต่คนอื่น ๆ ประสบภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นปอดบวมตาม CDC

พ่อแม่ควรให้ความสำคัญกับไข้หวัดใหญ่และรับความช่วยเหลือทางการแพทย์หากพวกเขารู้สึกว่าลูกป่วยมาก Jhung กล่าว

 

สัญญาณเตือนอาจรวมถึงอาการไอที่รบกวนการนอนหลับมีไข้ที่ไม่ได้ลงมาด้วยการรักษาหรือหายใจถี่ขึ้นตามรายงานขององค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา

ผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นไข้หวัดใหญ่สามารถรักษาด้วยยาต้านไวรัสเช่น Tamiflu (oseltamivir) และ Relenza (สูดดม zanamivir) Jhung กล่าว “ สิ่งเหล่านี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อได้รับอย่างรวดเร็วดังนั้นหากคุณมีอาการและอาการแสดงของไข้หวัดใหญ่ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพและรับการประเมิน” เขากล่าว

 

ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ตามข้อมูลของ CDC ในแต่ละปีโดยเฉลี่ย 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐอเมริกาได้รับไข้หวัดใหญ่และมากกว่า 200,000 คนเข้าโรงพยาบาลจากภาวะแทรกซ้อน ในช่วงระยะเวลา 30 ปีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2519-2549 ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ระดับต่ำ 3,000 ถึงคนสูงถึงประมาณ 49,000 คน