ครูระยอง

 

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนาพบว่ามีส่วนประกอบสำคัญในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ – ไตรโคลซานและไทรโลคาร์แบน – ถูกตรวจพบในตัวอย่างทั้งหมดที่นำขึ้นต้นน้ำและปลายน้ำของโรงบำบัดน้ำเสีย พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าส่วนผสมเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในนาม “สารทำลายต่อมไร้ท่อ” สารเคมีที่รบกวนการทำงานของฮอร์โมนและยังคงอยู่ในสิ่งแวดล้อม

“การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงขอบเขตที่สารเติมแต่งของผลิตภัณฑ์สำหรับผู้บริโภคยาต้านจุลชีพก่อให้เกิดมลพิษต่อสภาพแวดล้อมของน้ำจืดในสหรัฐอเมริกาและยังแสดงให้เห็นว่ากระบวนการย่อยสลายทางธรรมชาตินั้นช้าเกินกว่าที่จะตอบโต้การปล่อยสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง โรงเรียน Ira A. Fulton แห่งวิศวกรรมที่ยั่งยืนและสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของมหาวิทยาลัยรัฐแอริโซนา

เนื่องจากสารเคมี triclosan และ triclocarban ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเมื่อใช้งานพวกมันปนเปื้อนเลือดปัสสาวะและน้ำนมแม่และท้ายที่สุดก็ลงเอยในน้ำเสียและน้ำผิวดินนักวิจัยอธิบาย

เพื่อตรวจสอบขอบเขตของการปนเปื้อนนี้ผู้วิจัยได้ทำการเก็บตัวอย่างตะกอนน้ำจืดจาก 12 แหล่งต้นน้ำและปลายน้ำของโรงบำบัดน้ำเสีย นักวิจัยวิเคราะห์ตัวอย่างเหล่านี้เพื่อดูว่าพวกเขามีสารต้านจุลชีพ

 

การศึกษาพบว่าระดับความเข้มข้นโดยรวมของ Triclocarban สูงถึง 58 เท่าสูงกว่า Triclosan

“ เราสามารถตรวจจับสารประกอบทั้งสองนี้ทั้งต้นน้ำและปลายน้ำของแหล่งอินพุตที่น่าสงสัยและระดับของส่วนผสมของสบู่ต้านจุลชีพ triclocarban นั้นมักจะสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับไทรโคลซาน” Arjun Venkatesan นักศึกษาบัณฑิตด้านวิศวกรรมสิ่งแวดล้อมกล่าว ในข่าวประชาสัมพันธ์ “ถึงแม้ว่าไตรโคลซานจะใช้ในสูตรและผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพเป็นจำนวนมากขึ้น แต่เราพบว่าไทรโลคาร์บันนั้นมีอยู่มากมายในสภาพแวดล้อมของน้ำจืด”

นักวิจัยสรุปว่าเนื่องจากสารต้านจุลชีพพบทั้งต้นน้ำและปลายน้ำของโรงบำบัดน้ำเสียมีแนวโน้มว่าจะมีหลายแหล่งที่ก่อให้เกิดมลภาวะของน้ำในบริเวณที่ทำการศึกษา

นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างระดับการปนเปื้อนกับการปลดปล่อยจากโรงบำบัดกระแสการไหลและจำนวนผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่

“ เขตเทศบาลในมินนิโซตาและทั่วสหรัฐอเมริกาทำงานอย่างหนักโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเพื่อรักษาสภาพแวดล้อมน้ำจืดของเราให้สะอาด แต่พวกเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งที่ผู้บริโภคเข้าใจผิดจากการตลาดเชิงรุกวางจำหน่ายในระบบรวบรวมน้ำเสีย” Halden กล่าว

ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่ามินนิโซตาไม่ได้อยู่คนเดียว ไม่ว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์ที่มียาต้านจุลชีพใด ๆ น้ำและตะกอนจะปนเปื้อน พวกเขาเตือนว่าการใช้สารที่ไม่มีการควบคุมเหล่านี้อาจทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะได้

“ หน่วยงานด้านกฎระเบียบตระหนักถึงการใช้ยาต้านจุลชีพมากเกินไป แต่ยังไม่มีการบังคับใช้ข้อ จำกัด ของรัฐหรือรัฐบาลกลางสำหรับ Triclosan หรือ Triclocarban” Halden กล่าว “ นอกเหนือจากความกังวลทางนิเวศวิทยาแล้วการเกิดขึ้นของสิ่งแวดล้อมของยาต้านจุลชีพยังเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นเพราะการใช้ยาต้านจุลชีพที่ไม่สมเหตุสมผลสามารถส่งเสริมการดื้อยาของเชื้อโรคในมนุษย์ได้”

วิธีที่ดีที่สุดในการ จำกัด มลภาวะของสิ่งแวดล้อมคือการ จำกัด การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลที่ไม่จำเป็นโดยใช้ยาต้านจุลชีพ

ขอบเขตของการระบาดมี จำกัด เนื่องจากจำนวนคนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมสูงมาก

ศึกษาร่วมเขียน Amy A. Parker จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา

มีผู้ป่วยทั้งหมด 6,584 รายกระจายอยู่ทั่วรัฐอิลลินอยส์ไอโอวาแคนซัสมินนิโซตามิสซูรีเนเบรสกาเซาท์ดาโคตาและวิสคอนซิน คนแปดสิบห้าคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่โชคดีที่ไม่มีผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามมีคน 11 คนที่สูญเสียการได้ยินและมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ 22 รายตามรายงานใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ฉบับวันที่ 10 เมษายน

“ การระบาดของโรคมีผลกระทบต่อนักศึกษาวัยเรียนส่วนใหญ่ที่ได้รับวัคซีนคางทูมสองครั้ง” ปาร์กเกอร์กล่าว ถ้าการฉีดวัคซีนนั้นลดลงและมีการนำเข้าคางทูมการแพร่กระจายอาจเกิดขึ้นได้เช่นไฟป่า

ปัจจุบันคางทูมไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีทั่วโลกปาร์กเกอร์ตั้งข้อสังเกต “ในช่วงเวลาของการระบาดครั้งนี้สหราชอาณาจักรกำลังประสบกับการระบาดและพวกเขาก็เห็นโรคคางทูมมากกว่า 70,000 ราย” เธอกล่าว “กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน”

ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนคางทูมเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนรวมที่มีโรคคางทูมโรคหัดและหัดเยอรมัน (MMR) อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมในประเทศนี้มีความแข็งแกร่ง: ประมาณ 87 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นได้รับวัคซีนโรคคางทูมสองโดสและอีก 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 1 ปีได้รับยาเพียงครั้งเดียว

“ ดังนั้นแม้ว่าการระบาดของเราจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ไม่ได้สัดส่วนเท่ากันกับในสหรัฐ” ปาร์กเกอร์กล่าว

เธอสังเกตเห็นว่าความเครียดของโรคคางทูมในสหราชอาณาจักรนั้นเหมือนกับสิ่งที่แพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา “เป็นไปได้ว่านี่อาจเป็นแหล่งที่มาเพราะสายพันธุ์นั้นเข้าคู่กัน” เธอกล่าว

นับตั้งแต่มีการระบาดของโรคในปี 2549 ปาร์กเกอร์ยังไม่ได้สัดส่วนเท่ากันอีกในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม CDC ได้ตั้งเป้าหมายที่จะกำจัดโรคคางทูมในสหรัฐอเมริกาภายในปี 2010 แม้ว่าวัคซีนในปัจจุบันจะสามารถ จำกัด ขอบเขตของการระบาด แต่ก็มีประสิทธิภาพเพียง 90 เปอร์เซ็นต์หลังจากใช้สองโดสปาร์กเกอร์กล่าว “แม้ว่าคุณจะมี 100 เปอร์เซ็นต์ก็ตาม

อัตราการฉีดวัคซีนคุณจะยังคงมี 10 จากทุก ๆ 100 คนที่ไวต่อโรคคางทูม “เธออธิบาย

เพื่อปกป้องผู้คนจากการระบาดในอนาคตและบรรลุเป้าหมายในปี 2010 ปาร์กเกอร์คิดว่าการเปลี่ยนแปลงของวัคซีนเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือภาพช็อตเตอร์เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันควรได้รับการพิจารณา

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งคิดว่าการมีลูกฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่ระบาดในอนาคต

ดร. พอลเอออฟออฟผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาวัคซีนและหัวหน้าผู้ติดเชื้อกล่าวว่านับตั้งแต่มีการแนะนำวัคซีนคางทูมในปี 2510 มีการลดลงอย่างมากในการเกิดโรคคางทูมไม่เพียง แต่ในประเทศของเราเท่านั้น โรคที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟีย

Offit ยอมรับว่าอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงนั้นทำให้การระบาดมีน้อยและเขาไม่คาดหวังว่าจะมีการแพร่ระบาดที่คล้ายกันในไม่ช้า แต่เขาแนะนำว่าเด็กควรได้รับวัคซีน MMR สองโดสเต็มรูปแบบ

อย่างไรก็ตาม Offit ไม่คิดว่าการระบาดของโรคในปี 2549 มีเหตุผลเพียงพอที่จะเปลี่ยนนโยบายการฉีดวัคซีนสองนัดในปัจจุบัน “เป็นเวลาสองปีแล้วตั้งแต่เกิดการระบาดและยังไม่มีการระบาดที่คล้ายคลึงกันดังนั้นฉันไม่คิดว่าจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายวัคซีนในเวลานี้เพราะจะเกิดจากการระบาดครั้งเดียว” เขาพูดว่า.

 

แต่การที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ถือเป็นความเสี่ยง “ ทางเลือกที่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่ใช่ทางเลือกที่ปราศจากความเสี่ยงมันเป็นเพียงทางเลือกในการรับความเสี่ยงที่แตกต่างกัน” เขากล่าว “ฉันคิดว่าการเลือกที่จะไม่รับวัคซีนสำหรับเด็กนั้นเป็นสิ่งที่ไม่ดีการที่โรคคางทูมไม่ใช่โรคที่ไม่ร้ายแรง”

ในขณะที่คางทูมในเด็กมักจะไม่รุนแรงอาการแทรกซ้อนอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่คางทูมอาจส่งผลให้เกิดความแห้งแล้ง

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยกย่องใน microRNA เฉพาะเจาะจงที่กำหนด miR-21 ที่อาจทำนายผลลัพธ์ในผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

เซลล์เนื้องอกที่มีระดับสูงของ miR-21 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการรอดชีวิตที่น่าสงสารมากกว่าสองเท่าจากการศึกษาใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 30 มกราคม

ดร. เคอร์ติสแฮร์ริสหัวหน้าฝ่ายวิจัยการก่อมะเร็งของมนุษย์ในสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐในเบเทสดากล่าวว่า “ความคืบหน้ากำลังเกิดขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยและพยากรณ์โรคได้ดีขึ้น” ดร. เคอร์ติสแฮร์ริส

“นี่เป็นพื้นที่ใหม่ของการวิจัยที่อาจพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่น่าตื่นเต้น แต่เรา มาก ในช่วงต้นของการค้นพบ

เพียงประมาณห้าปีที่เรารู้จัก microRNA

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งชนิดที่พบมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกาและเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา

การกำจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปัจจุบันเป็นรูปแบบการรักษาเพียงอย่างเดียว

โมเลกุล MicroRNA เป็นเป้าหมายการวิจัยที่น่าสนใจเพราะช่วยควบคุมการทำงานของเซลล์จำนวนมากตั้งแต่การแบ่งการแพร่กระจายไปจนถึงการตาย (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้)

พวกเขายังมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของโรคมะเร็ง การแสดงออกของ MicroRNA นั้นพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปอดและมะเร็งตับอ่อน

นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าการผลิต microRNA นั้นอาจเปลี่ยนแปลงในมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เช่นกันและหากพวกเขาสามารถแยกได้ว่า microRNA นั้นเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนักในที่สุดก็สามารถช่วยแพทย์ตัดสินใจได้ว่าใครต้องการการรักษาแบบก้าวร้าวมากขึ้น .

สำหรับการศึกษานักวิจัยได้ตรวจสอบเนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่และเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอกจากคน 84 คนในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะการแสดงออกของ microRNA

เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบในสหรัฐอเมริกานักวิจัยฮ่องกงได้ทำการตรวจสอบเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอกจากผู้ใหญ่ชาวจีน 113 คน

นักวิทยาศาสตร์พบว่า 37 microRNAs แสดงออกในระดับต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อเนื้องอก

อย่างไรก็ตามเพียงหนึ่ง – miR-21 – มีความสัมพันธ์ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญกับผลลัพธ์ที่น่าสงสาร

MiR-21 ยังพบในเนื้อเยื่อก่อนมะเร็ง

เนื้องอกที่แสดงออกในระดับสูงของ miR-21 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 2.5 เท่าของการอยู่รอดที่ไม่ดีในกลุ่มสหรัฐอเมริกาและ 2.4 เท่าของความเสี่ยงต่อการรอดชีวิตที่ไม่ดีสำหรับกลุ่มฮ่องกง

วิลเลียมเฟลป์สผู้อำนวยการโครงการวิทยาศาสตร์ในแผนกวิจัยของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสองกลุ่มทางคลินิกที่แตกต่างกัน

สมาคมไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยกว่า แต่ยังเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการรักษาที่แย่ลงซึ่งเป็นอิสระจากระยะของเนื้องอก

นี่ดูเหมือนว่าจะแนะนำว่า miR-21 เป็นตัวบ่งชี้แรก ๆ ที่ทำนายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี “เฟลป์สกล่าว

อย่างไรก็ตามทั้งแฮร์ริสและเฟลป์สกล่าวว่าการค้นพบนี้จำเป็นต้องทำซ้ำในกลุ่มที่ใหญ่กว่าและในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันก่อนที่พวกเขาจะนำไปใช้ในทางปฏิบัติเพื่อช่วยทำนายว่ามะเร็งชนิดใด

จากการทบทวนข้อมูลการบาดเจ็บสองปีพบว่าเด็กหญิงมีอัตราการบาดเจ็บรุนแรงมากกว่าเด็กผู้ชายในกีฬาที่พวกเขาเล่นเช่นบาสเก็ตบอลฟุตบอลและเบสบอล / ซอฟบอล

มวยปล้ำ, บาสเกตบอลหญิงและฟุตบอลหญิงตามฟุตบอลในอัตราการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดตามการศึกษาใน วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกัน ฉบับเดือนกันยายน

“การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าอัตราการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามีงานวิจัยเพียงไม่กี่รายการที่เน้นถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บต่อการเล่นกีฬาการวิจัยของเราแสดงให้เห็นถึงการบาดเจ็บสาหัสที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวงการฟุตบอล และนโยบายที่สถาบันวิจัยที่โรงพยาบาลเด็กทั่วประเทศในโคลัมบัสโอไฮโอกล่าวในการแถลงข่าวที่ออกโดยสำนักพิมพ์ของวารสาร

นักวิจัยได้ตรวจสอบการบาดเจ็บที่รายงานในโรงเรียนมัธยม 100 แห่งทั่วประเทศตั้งแต่ปี 2005 ถึง 2007 ในกีฬาเก้าประเภท: เบสบอลชายและซอฟต์บอลหญิง บาสเกตบอลชายและหญิง ฟุตบอลชาย ฟุตบอลชายและหญิง

วอลเลย์บอลหญิง และมวยปล้ำชาย

การศึกษาพบว่าการบาดเจ็บที่รุนแรงเกิดขึ้นที่หัวเข่าของผู้เล่นมากที่สุด (ร้อยละ 30) รองลงมาคือข้อเท้า (ร้อยละ 12.3) และไหล่ (ร้อยละ 10.9) การกระทำที่ผิดกฎหมายโดยผู้เล่นเช่นการสะดุดหรือหอกการเล่นการพนันส่งผลให้ร้อยละ 5 ของการบาดเจ็บที่รุนแรง

“ การป้องกันการบาดเจ็บสาหัสประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งในครอบครัวและในระบบการดูแลสุขภาพ” Comstock กล่าวเสริมซึ่งการศึกษาในอนาคตควรลดความเสี่ยงเหล่านี้

จากข้อมูลที่ออกโดย AOSSM เด็กของสหรัฐอเมริกาได้รับบาดเจ็บจากการกีฬาประมาณ 2 ล้านคนต่อปีซึ่งส่งผลให้มีโรงพยาบาล 30,000 แห่ง

 

ความเสี่ยง – ซึ่งยังคงมีขนาดเล็กมาก – ดูเหมือนว่าจะลดลงเมื่อการคลอดลูกแฝดทั้งสองโดยซีซาร์เรียน, การศึกษาพบว่า

ดร. กอร์ดอนสมิ ธ หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์กล่าวว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแฝดแรกคู่ที่สองมีโอกาสตายมากกว่าสองเท่าระหว่างการคลอดหรือในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต . “ สิ่งนี้เป็นข้อสังเกตในกลุ่มแฝดที่เกิดที่เทอม – 36 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น – แต่ไม่ใช่ในคู่แฝดที่คลอดก่อนกำหนด” เขากล่าวเสริม

 

ความเสี่ยงที่แท้จริงของแฝดที่สองนั้นยังเล็กมากประมาณหนึ่งในทุก ๆ การเกิดของแฝด 250 สมิ ธ กล่าว

ทีมของเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยใน วารสารการแพทย์อังกฤษแบบออนไลน์วันที่ 2 มีนาคม

ในการศึกษากลุ่มของ Smith รวบรวมข้อมูลการตั้งครรภ์แฝดในอังกฤษไอร์แลนด์เหนือและเวลส์ระหว่างปี 1994 และ 2003 นักวิจัยตรวจพบผู้ป่วย 1,377 รายจากการตั้งครรภ์แฝดที่หนึ่งคู่เสียชีวิตระหว่างการคลอดหรือหลังจากนั้นไม่นาน

สมิ ธ กล่าวว่าการเสียชีวิตเกิดจากภาวะแทรกซ้อนโดยตรงจากการคลอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงสายสะดือที่เพิ่มขึ้น (การส่งมอบสายสะดือของทารกเกิดขึ้นก่อนการคลอดของทารก) ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก้นและการแยกรกของฝาแฝดที่สองหลังจากคลอดแฝดแรก

 

“ เราพบว่าความเสี่ยงสำหรับแฝดสองมักจะน้อยกว่าในบรรดาซีซาร์เรียนที่ส่งมอบ” สมิ ธ กล่าว “ สิ่งนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้นั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของคู่แฝดที่สองที่ลดลง “เขากล่าว

อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นโดยตรงว่าซีซาร์ส่วนที่ได้รับการปกป้องและความเสี่ยงต่อทารกแฝดหนึ่งคนยังคงมีขนาดเล็กมากสมิ ธ กล่าว

 

“ ในบรรดาฝาแฝดที่เกิดก่อนกำหนดความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดอาจปกปิดความเสี่ยงเพิ่มเติมเล็กน้อยของการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการส่งมอบสำหรับคู่แฝดที่สอง” นักวิจัยกล่าวเสริม

ไม่ว่าผู้หญิงเลือกที่จะส่งมอบซีซาร์ขึ้นอยู่กับมุมมองของผู้หญิงแต่ละคนสมิ ธ กล่าวว่า

“สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจของเธอเพื่อให้เกิดการคลอดตามปกติทัศนคติของเธอที่มีต่อความเสี่ยงเล็ก ๆ ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงและแผนการของเธอสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคตโดยเฉพาะผู้หญิงที่วางแผนการคลอดในอนาคตจำนวนมาก อย่าดีกว่าที่จะไม่พิจารณาการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้เนื่องจากผลกระทบจากสิ่งนี้ต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต “เขากล่าว

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเชื่อว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตของแฝดที่เกิดครั้งที่สองนั้นมีขนาดเล็กกว่าในสหรัฐอเมริกามากกว่าในสหราชอาณาจักร

“ฉันเกลียดที่จะเห็นการศึกษาครั้งนี้ใช้เป็นข้ออ้างที่จะให้แม่ที่มีฝาแฝดทุกคนมีซีซาร์ส่วน” ดร. เอฟ. เซสชั่นโคลผู้อำนวยการด้านการแพทย์ทารกแรกเกิดและหัวหน้าหน่วยดูแลเด็กแรกเกิด โรงพยาบาล

โคลกล่าวว่าฝาแฝดส่วนใหญ่ที่ส่งในระยะเต็มรูปแบบจะถูกส่งไปยังทางอ้อม “ การที่มารดาทุกคนส่งมอบฝาแฝดโดยแผนกซีซาร์จะส่งผลให้แม่มีความเสี่ยงมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับทารก” เขากล่าว

เมื่อส่งมอบแฝดแรกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบคู่ที่สองอย่างรอบคอบโคลกล่าว หากดูเหมือนจะมีปัญหากับคู่แฝดที่สองอาจส่งทารกโดยซีซาร์ส่วนเขาตั้งข้อสังเกต “นั่นเป็นมาตรฐานการดูแลในวันนี้”

โคลเชื่อว่าข้อมูลในการศึกษานี้ใช้กับบริเตนใหญ่เท่านั้น “จะมีผู้เสียชีวิตในสหรัฐฯน้อยลง” เขากล่าว “ มีความสนใจในการติดตามตรวจสอบมากขึ้นกว่าในฝาแฝดที่สองในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากความเสี่ยงจากการทุจริตต่อหน้าที่ที่สูติแพทย์ทุกคนต้องเผชิญเมื่อเขาหรือเธอคลอดลูกแฝด” เขากล่าว

“อาหารที่ไม่มีแฟชั่น: แผนส่วนบุคคลสำหรับการลดน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ” เป็นหนังสืออาหารเล่มแรกของสมาคมที่นำเสนอสามัญสำนึกที่อธิบายไว้ในหนังสือเล่มนี้ว่า “คิดว่าฉลาดกินดีและขยับได้มากขึ้น”
หนังสือแนะนำวิธีการสามง่ามเพื่อการลดน้ำหนักที่ยั่งยืน:

• กินอาหารที่อุดมไปด้วยผักผลไม้ธัญพืชและโปรตีนลีนและไขมันปานกลางที่มีสุขภาพดีปานกลาง
• ออกกำลังกายมากขึ้น
• ลดการล่อลวงให้น้อยลง
  การเปิดตัวของหนังสือเล่มนี้ในเดือนนี้เกิดจากการแพร่ระบาดของโรคอ้วนทำให้สุขภาพของคนอเมริกันจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เกือบสองในสามของผู้ใหญ่นั้นมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยหลายประเภทรวมถึงโรคเบาหวานมะเร็งบางชนิดและแน่นอนโรคหัวใจตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติ
  ดร. โรเบิร์ตเอคเคลกล่าวว่า“ ลูกตุ้มแกว่งกลับไปสู่วิธีลดน้ำหนักที่เหมาะสมกว่า” ดร. โรเบิร์ตเอคเคลนายกสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยกล่าว
  คณะแพทยศาสตร์โคโลราโด “ในหนังสือเล่มนี้ไม่มีอะไรที่น่าประหลาดใจมันเป็นเรื่องดีวิทยาศาสตร์เสียงที่นำมาใช้กับวิธีการในชีวิตประจำวัน”
  หนังสือเล่มนี้มีพื้นฐานมาจากการวิจัยทางการแพทย์เกี่ยวกับการควบคุมอาหารการออกกำลังกายและพฤติกรรมโดยมีตัวหารร่วมที่ไม่มีแผนการลดน้ำหนักแบบเดียวสำหรับทุกคน แท้จริงแล้วมีเมนูของสามตัวเลือกสำหรับลดแคลอรี่และสามเพื่อเพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกาย
  ตัวอย่างเช่น “วิธีเปลี่ยนและสลับ” แนะนำให้ทำการทดแทนแคลอรี่ต่ำ หากคุณเริ่มต้นวันใหม่ด้วยม้วนอบเชยให้ลองมัฟฟินภาษาอังกฤษอบเชยลูกเกดกับมาการีนอ่าง 2 ช้อนชาแทน
   
  สำหรับผู้ที่มีความหายนะทางโภชนาการคือปริมาณของอาหารที่พวกเขาบริโภคหนังสือสรุป “75% การแก้ปัญหา” ที่คนกินเพียงสามในสี่ของจำนวนเงินที่พวกเขากินตามปกติ การปล่อย 25 เปอร์เซ็นต์บนจานจะช่วยลดปริมาณแคลอรี่จากการบริโภคอาหารประจำวัน
  และสำหรับผู้ที่สะดวกสบายที่สุดต่อไปนี้แผนอาหารหนังสือมีเกือบ 200 สูตรให้ลองกับเมนู 1,200-, 1,600- และ 2,000 แคลอรี่เพื่อสุขภาพหัวใจ
  นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะที่แตกต่างกันในการปรับการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับแต่ละวัน คุณเป็นคนที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ที่โต๊ะหรือไม่? เลือกใช้บันไดบนลิฟต์และจอดรถให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้จากที่ทำงานของคุณ หรือคุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่าเมื่อคุณออกกำลังกายกับคนอื่น? จากนั้นกำหนดเวลาเรียนออกกำลังกายหรือกีฬาทีมอาจดีที่สุดสำหรับคุณ
  หนังสือเล่มนี้ยังมีแบบทดสอบเพื่อช่วยผู้ตัดสินตัดสินใจว่าการลดน้ำหนักและวิธีการทำกิจกรรมใดที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาและแบบฟอร์มตัวอย่างและแบบสอบถามเพื่อช่วยวัดความมุ่งมั่นในการลดน้ำหนักตั้งเป้าหมายที่เป็นจริงและติดตามสิ่งที่พวกเขากิน
  ด้วยเหตุนี้หนังสือแนะนำให้เก็บบันทึกประจำวันอาหารและกิจกรรม จากรายงานของ National Weight Control Registry พบว่างานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าสมุดบันทึกดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณค่าสำหรับผู้ที่สูญเสียน้ำหนักอย่างน้อย 30 ปอนด์และทำให้น้ำหนักลดลงอย่างน้อยหนึ่งปี นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะคนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักจะได้รับมันกลับมาเมื่อเวลาผ่านไปเพราะพวกเขาไม่สามารถทำตามแผนที่เข้มงวดได้
   
  ด้วยเหตุนี้วิธีการของ AHA จึงเหมือนกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ค่อยเป็นค่อยไปมากกว่าอาหารแบบดั้งเดิม Eckel กล่าว
  “ มีอาหารมากกว่าการลดน้ำหนักมันเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เน้นการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่จำเป็นต่อการบรรลุเป้าหมายของคุณ” เขากล่าว

  เพื่อให้แน่ใจว่าวิธีการไม่ใช่เรื่องใหม่ นักโภชนาการได้ให้การสนับสนุนอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนที่มีไขมันน้อยและไขมันต่ำและน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ต่ำ ทำไมคนอเมริกันส่วนใหญ่ถึงมีน้ำหนักเกิน?
  “ การตอบสนองต่ออาหารของบุคคลนั้นซับซ้อนกว่าเพียงทำตามแผนแม้เพียง 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลาตามแผนอาหารนี้” Sharron Dalton รองศาสตราจารย์ในภาควิชาโภชนาการการศึกษาอาหารและสาธารณสุขของนิวกล่าว มหาวิทยาลัยยอร์ค
  “เมื่อร่างกายของเราได้รับอาหารมากเกินไปและสูญเสียความสามารถในการรู้สึกอิ่มและจิตใจของเราติดอยู่กับความคิดของอาหารที่ดี / ไม่ดีแม้แผนกำหนดเองมากที่สุดอาจทำงานได้มากกว่าความสุข”

และไข้หวัดใหญ่ที่โดดเด่นยังคงเป็นสายพันธุ์ H3N2 ซึ่งเป็นเชื้อที่เข้ากันไม่ดีกับวัคซีนในปีนี้ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

Erin Burns โฆษกหญิงของ CDC กล่าวว่าสัดส่วนของผู้ป่วยนอกที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นเกือบ 6% ภายในสิ้นเดือนธันวาคม

ไข้หวัดใหญ่มีการระบาดในสหรัฐอเมริกาทุกปีดร. ไมเคิลจุงเจ้าหน้าที่การแพทย์ในแผนกไข้หวัดใหญ่ของ CDC บอกกับ HealthDay เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ไม่ว่าจะเป็นฤดูไข้หวัดใหญ่ครั้งนี้จะรุนแรงหรือรุนแรงน้อยกว่าฤดูกาลที่ผ่านมาจนถึงเดือนเมษายนหรือพฤษภาคม

 

จำนวนการเสียชีวิตของเด็กจากไข้หวัดใหญ่แตกต่างกันไปในแต่ละปี Jhung กล่าว “ ในบางปีเราเห็นน้อยถึง 30 ปีในอีกหลายปีเราเห็นมากกว่า 170 คน” เขากล่าว

แม้ว่าจะเป็นช่วงกลางฤดูไข้หวัดใหญ่ แต่ CDC ก็ยังคงแนะนำให้ทุกคน 6 เดือนขึ้นไปจะได้รับไข้หวัดใหญ่ เหตุผล: มีไข้หวัดใหญ่มากกว่าหนึ่งชนิดและวัคซีนป้องกันไวรัสอย่างน้อยสามสายพันธุ์ Jhung กล่าว

“ หากคุณพบไวรัสตัวใดตัวหนึ่งที่มีการจับคู่ที่ดีมากคุณจะได้รับการปกป้องอย่างดี” เขากล่าว “ แม้ว่าจะไม่มีการจับคู่ที่ยอดเยี่ยมวัคซีนก็ยังให้การป้องกันไวรัสที่แพร่กระจายอยู่”

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ เด็กเล็กโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปี คนกว่า 65; สตรีมีครรภ์; และผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดโรคหัวใจและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

อาการไข้หวัดทั่วไปอาจรวมถึงไข้หนาวสั่นไอเจ็บคอปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย อาเจียนและท้องเสียมักพบในเด็กที่เป็นไข้หวัดมากกว่าผู้ใหญ่

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากไข้หวัดใหญ่ได้ทุกที่ตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงน้อยกว่าสองสัปดาห์ แต่คนอื่น ๆ ประสบภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นปอดบวมตาม CDC

พ่อแม่ควรให้ความสำคัญกับไข้หวัดใหญ่และรับความช่วยเหลือทางการแพทย์หากพวกเขารู้สึกว่าลูกป่วยมาก Jhung กล่าว

 

สัญญาณเตือนอาจรวมถึงอาการไอที่รบกวนการนอนหลับมีไข้ที่ไม่ได้ลงมาด้วยการรักษาหรือหายใจถี่ขึ้นตามรายงานขององค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา

ผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นไข้หวัดใหญ่สามารถรักษาด้วยยาต้านไวรัสเช่น Tamiflu (oseltamivir) และ Relenza (สูดดม zanamivir) Jhung กล่าว “ สิ่งเหล่านี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อได้รับอย่างรวดเร็วดังนั้นหากคุณมีอาการและอาการแสดงของไข้หวัดใหญ่ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพและรับการประเมิน” เขากล่าว

 

ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ตามข้อมูลของ CDC ในแต่ละปีโดยเฉลี่ย 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐอเมริกาได้รับไข้หวัดใหญ่และมากกว่า 200,000 คนเข้าโรงพยาบาลจากภาวะแทรกซ้อน ในช่วงระยะเวลา 30 ปีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2519-2549 ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ระดับต่ำ 3,000 ถึงคนสูงถึงประมาณ 49,000 คน

อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลานานกว่านี้เล็กน้อยสำหรับการนอนหลับของทารกแปดชั่วโมงเพื่อให้สอดคล้องกับตารางการนอนหลับของครอบครัวตามการศึกษา
“การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วที่สุดของการนอนหลับของทารกนั้นเกิดขึ้นในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิตก่อนหน้านี้เราประเมินความสามารถของทารกในการนอนหลับตลอดทั้งคืนและเราพบว่าหากทารกกำลังนอนหลับในช่วงเวลาดั้งเดิมของการนอนหลับ – – ห้าชั่วโมงจากเที่ยงคืนถึงตี 5 – จากนั้นพวกเขาก็นอนหลับเป็นเวลาแปดชั่วโมงทารกส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเริ่มนอนหลับในช่วงนี้เมื่ออายุ 2 เดือนโดยมากกว่าร้อยละ 50 ทำเช่นนั้นในสี่เดือน Jacqueline Henderson นักวิจัยหลังปริญญาเอกที่ University of Canterbury ในนิวซีแลนด์
“จากสิ่งนี้เราได้ตรวจสอบคำจำกัดความอื่นของ ‘การนอนหลับตอนกลางคืน’ ที่เหมาะสมกับความต้องการการนอนหลับของสมาชิกในครอบครัวตั้งแต่ 22.00 น. ถึง 18.00 น. เราพบว่าทารกส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเริ่มนอนหลับ ทำเช่นนั้นในห้าเดือน “เธอกล่าว
ถึงกระนั้นเด็กทารกหลายคน – ในขณะที่พ่อแม่ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจะไม่ได้พบกับเหตุการณ์สำคัญเหล่านี้แม้จะมีอายุเพียง 1 ปีก็ตาม
“ ในปลายปีแรกทารกร้อยละ 87 นอนหลับเป็นเวลาห้าชั่วโมงร้อยละ 86 เป็นเวลาแปดชั่วโมงและทารกร้อยละ 73 จากเวลา 22.00 น. ถึง 18.00 น.” นายเฮนเดอร์สันกล่าว
สำหรับการศึกษาเฮนเดอร์สันและเพื่อนร่วมงานของเธอคัดเลือกผู้ปกครองเด็กทารกเต็มระยะจำนวน 75 คนที่ตกลงจะทำสมุดบันทึกการนอนหลับให้เสร็จสมบูรณ์เป็นเวลาหกวันในแต่ละเดือน นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลในสมุดบันทึกการนอนหลับโดยใช้วิดีโอการศึกษาการนอนหลับ
พวกเขาประเมินการนอนหลับของทารกโดยใช้หนึ่งในสามเกณฑ์: การนอนหลับอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เที่ยงคืนถึง 5 โมงเช้าอย่างน้อยแปดชั่วโมงต่อเนื่องของการนอนหลับหรือนอนหลับตามตารางเวลาของครอบครัว และ 6 โมงเช้า
ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 25 ตุลาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์
“ฉันคิดว่าผู้ปกครองให้ความสนใจในเกณฑ์ที่สามมากที่สุด – ทารกนอนในเวลาเดียวกันกับผู้ปกครองหรือไม่” ดร. Sangeeta Chakravorty ผู้อำนวยการศูนย์ประเมินการนอนหลับของเด็กที่โรงพยาบาลเด็กแห่งพิตต์สเบิร์กกล่าว
และเธอกล่าวเสริมว่า “บางครั้งเราพยายามอย่างหนักที่จะทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น” และนั่นอาจนำไปสู่พฤติกรรมการนอนที่ก่อกวน “ การเข้าใจรูปแบบการนอนหลับของทารกการรับรู้สิ่งที่คุณต้องการและการเรียนรู้วิธีจับคู่ทั้งสองนั้นเป็นศิลปะและวิทยาศาสตร์ของการเป็นพ่อแม่ แต่แรงกดดันของชีวิตสมัยใหม่ไม่ได้ช่วยให้ผู้ปกครองและเด็กพัฒนาสมดุลนั้นเสมอไป”
ดร. ฮิวจ์เบสส์กุมารแพทย์ผู้พัฒนาที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone กล่าวว่าเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าการศึกษานี้กระทำกับเด็กที่เกิดมาเต็มรูปแบบดังนั้นการค้นพบนี้ไม่จำเป็นต้องใช้กับทารกคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ทารกประมาณครึ่งหนึ่งเป็นลูกคนที่สองดังนั้นผู้ปกครองจึงมีประสบการณ์มากกว่า
คำแนะนำของเขากับผู้ปกครองคือการพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดี นั่นหมายความว่า:

• วางลูกน้อยของคุณลงในเปลเมื่อเขาหรือเธอยังตื่นอยู่ – ง่วงนอน แต่ตื่น
• อย่าเขย่าลูกของคุณให้นอนหลับหรือปล่อยให้ลูกน้อยหลับไป คุณ.
• หากลูกน้อยของคุณตื่นขึ้นมากลางดึกอย่าไปหาเขาทันที ให้เวลาลูกในการตั้งตัวคนเดียว
• หากทารกยังคงร้องไห้และคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถรอได้อีกต่อไปให้เยี่ยมเด็กทารกของคุณด้วยข้อ จำกัด และน่าเบื่อที่สุดเท่าที่จะทำได้ อย่าไปรับลูก แต่จงปลอบทารก – ถูหลังเด็กพูดด้วยเสียงเงียบ ๆ แล้วออกไป
• หากลูกน้อยของคุณจะไม่ได้รับการปลอบประโลมด้วยวิธีนี้คุณสามารถให้ในเวลากลางคืนและหยิบลูกขึ้นมาแล้วลองอีกครั้งในคืนถัดไป
  ฐานตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อลูกน้อยของคุณเริ่มนอนตลอดทั้งคืนคุณควรคาดหวังว่าจะยังคงมีบางคืนเมื่อลูกของคุณตื่นขึ้น ตัวอย่างเช่นหากลูกน้อยของคุณรู้สึกไม่สบาย “ หลายสิ่งหลายอย่างสามารถขัดขวางวงจรการนอนหลับการนอนหลับตอนกลางคืนมักจะประสบความสำเร็จในรูปแบบที่เหมาะสมและเริ่มต้นข่าวดีก็คือเด็กสามารถฝึกให้หลับได้ตลอดทั้งคืนอีกครั้ง” เขากล่าว

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 74 ปีรายงานว่าสุขภาพไม่ดีมากและระดับสุขภาพแตกต่างกันไปตามระดับการศึกษาตามรายงานของสำนักงานคณะกรรมการมูลนิธิ Robert Wood Johnson เพื่อสร้างอเมริกาที่มีสุขภาพดีขึ้น
ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ที่ไม่ได้จบการศึกษาจากโรงเรียนมัธยมมีมากกว่า 2.5 เท่าซึ่งน่าจะมีสุขภาพที่ดีน้อยกว่าเมื่อสำเร็จการศึกษาระดับวิทยาลัย ผู้ที่สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมปลาย แต่ไม่ได้เข้าเรียนในวิทยาลัยนั้นมีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นเกือบสองเท่าในฐานะบัณฑิตวิทยาลัย
รายงานใหม่ที่เพิ่มเข้ามาในร่างกายของคณะกรรมการหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าปัจจัยที่อยู่นอกระบบการแพทย์มีบทบาทสำคัญในการกำหนดว่าคนที่มีสุขภาพดีและนานแค่ไหน
“ การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและราคาไม่แพงเป็นสิ่งสำคัญ แต่การทำเช่นนี้จะไม่ช่วยให้สุขภาพของคนอเมริกันดีขึ้น” นายอลิซเอ็มริคลินประธานคณะกรรมาธิการร่วมกล่าวในการแถลงข่าวของมูลนิธิจอห์นสัน
“สิ่งที่รายงานนี้บอกเราคือการศึกษามีผลกระทบอย่างมากต่อระยะเวลาและระยะเวลาที่เราอาศัยอยู่ผู้กำหนดนโยบายต้องให้ความสำคัญกับโรงเรียนและการศึกษารวมถึงการส่งเสริมบ้านสุขภาพชุมชนและสถานที่ทำงานเพื่อพัฒนาสุขภาพของประเทศ “Rivlin กล่าว
ผู้เขียนรายงานกล่าวว่ามันเป็นครั้งแรกที่จะดูสุขภาพและการศึกษาบนพื้นฐานของรัฐโดยรัฐ ท่ามกลางการค้นพบอื่น ๆ :

• ร้อยละ 45 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริการายงานว่าสุขภาพไม่ดีมาก อัตราแตกต่างกันอย่างกว้างขวางระหว่างรัฐจากต่ำ 35 เปอร์เซ็นต์ในเวอร์มอนต์ถึงสูงถึง 53 เปอร์เซ็นต์ในมิสซิสซิปปี้
• ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาด้านสุขภาพสามารถเห็นได้ในรัฐ ในมิสซิสซิปปีเกือบ 75% ของผู้ใหญ่ที่ไม่ได้จบการศึกษาจากโรงเรียนมัธยมรายงานว่าสุขภาพไม่ดีมากเมื่อเทียบกับ 37% ของบัณฑิตวิทยาลัย ในเวอร์มอนต์ซึ่งมีสุขภาพโดยรวมที่ดีที่สุดในผู้ใหญ่ 68 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่ยังไม่จบมัธยมกล่าวว่าพวกเขามีสุขภาพที่ดีน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ 22% ของบัณฑิตวิทยาลัย
• โดยรวม เผ่าพันธุ์และชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าผิวขาวกว่าสุขภาพที่ดีมาก ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาด้านสุขภาพนั้นเห็นได้จากทุกเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ ตัวอย่างเช่น 44% ของบัณฑิตวิทยาลัยผิวดำในสหรัฐอเมริกากล่าวว่าพวกเขามีสุขภาพที่ดีน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ 55 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่จบการศึกษาระดับวิทยาลัย 62 เปอร์เซ็นต์ของผู้สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมปลายและ 73% ของผู้ที่ไม่ได้ทำ จบมัธยมปลาย
• แคลิฟอร์เนียมีช่องว่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างอัตราโดยรวมที่น้อยกว่าสุขภาพที่ดีและอัตราการจบการศึกษาระดับวิทยาลัย การศึกษาพบว่า 48 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ทั้งหมดในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าพวกเขามีสุขภาพที่ดีน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ 28% ของบัณฑิตวิทยาลัยในรัฐ เดลาแวร์มีความแตกต่างน้อยที่สุดโดย 41% ของผู้ใหญ่ทุกคนรายงานว่าสุขภาพไม่ดีมากเมื่อเปรียบเทียบกับบัณฑิตวิทยาลัย 32%

มาร์คแมคเคลแลนประธานคณะกรรมาธิการร่วมกล่าวว่า “ไม่ว่ารัฐของคุณจะอยู่ในอันดับใด แต่ข่าวไม่ดี “การศึกษาเป็นเครื่องหมายที่สำคัญสำหรับโอกาสมากมายที่สามารถนำไปสู่สุขภาพที่ดีขึ้นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราสามารถทำได้เพื่อสุขภาพของประเทศของเราคือการปรับปรุงคุณภาพการศึกษาและความสำเร็จทางการศึกษา”
ผู้เขียนรายงานยังได้กำหนดอัตรามาตรฐานสำหรับสุขภาพผู้ใหญ่โดยดูที่ระดับที่ดีที่สุดของสุขภาพที่ประสบความสำเร็จในรัฐใด ๆ ในหมู่บัณฑิตวิทยาลัยที่ยังมีพฤติกรรมสุขภาพ เกณฑ์มาตรฐานดังกล่าวพบในเวอร์มอนต์ซึ่งมีรายงานสุขภาพน้อยกว่ามากโดยบัณฑิตวิทยาลัยเพียง 19 เปอร์เซ็นต์ที่ออกกำลังกายและไม่สูบบุหรี่
การเปรียบเทียบอัตราในทุกรัฐเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันในทุกระดับการศึกษาและในทุกเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์นั้นไม่แข็งแรงเท่าที่ควร

 

แต่การค้นพบที่ได้จากการทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่นั้นยังไม่ได้ข้อสรุปและพวกเขาไม่ได้พิสูจน์ว่าช็อคโกแลตนั้นดีต่อหัวใจของคุณ และนักโภชนาการบอกว่าช็อคโกแลตมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้

ยังคงสองในสามของการศึกษาวิเคราะห์ในการตรวจสอบให้ข้อเสนอแนะอีกประการหนึ่งที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพแฝงตัวในช็อคโกแลตช็อคโกแลตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทบทวนดร. Gustavo Saposnik ผู้เขียนร่วมวิจารณ์กล่าวว่า

ถ้าเลือกระหว่างช็อกโกแลตขาวช็อกโกแลตนมหรือดาร์กช็อกโกแลต “ฉันจะไปกับดาร์กช็อกโกแลตแน่นอน” ซาโปสนิกผู้อำนวยการหน่วยวิจัยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลเซนต์ไมเคิลในโตรอนโตกล่าว

ผู้เขียนบทวิจารณ์ผู้ค้นพบสามงานวิจัยเกี่ยวกับการบริโภคช็อกโกแลตและโรคหลอดเลือดสมองระหว่างปี 2544 ถึง 2552 มีกำหนดรายงานการค้นพบของพวกเขาในการประชุมประจำปีของ American Academy of Neurology ในโตรอนโตในเดือนเมษายน

การศึกษาหนึ่งพบว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการบริโภคช็อคโกแลตและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่อีกคนหนึ่งพบว่าอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองลดลง 22% ในผู้ที่ทานช็อคโกแลตสัปดาห์ละครั้งและอีกหนึ่งในสามรายงานว่าการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองลดลง 46% ในผู้ที่ทานช็อคโกแลต 50 กรัมสัปดาห์ละครั้ง

ประโยชน์ต่อสุขภาพอาจมาจากสารต้านอนุมูลอิสระที่เรียกว่าฟลาโวนอยด์ที่มีอยู่ในช็อคโกแลต สารต้านอนุมูลอิสระมีความคิดเพื่อป้องกันความเสียหายของเซลล์

ในปีที่ผ่านมา “ข้อความคือว่าการบริโภคช็อคโกแลตอาจเกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลสูง LDL [เลวร้าย] หรืออุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด” เขากล่าว “วันนี้เรารู้ว่าช็อคโกแลตทั้งหมดไม่เหมือนกัน”

ดังนั้นคุณและคนรักควรเพิ่มดาร์กช็อกโกแลตในอาหารของคุณหรือไม่? “ ฉันไม่แน่ใจว่าเราสามารถให้คำแนะนำได้ในเวลานี้” ซาโปสนิกกล่าว

สำหรับสิ่งหนึ่งอาจเป็นไปได้ว่าปัจจัยบางอย่างที่นอกเหนือจากช็อคโกแลตอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่กินช็อคโกแลตมากอาจมีความมั่งคั่งและเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ดีขึ้นหรือไปที่โรงยิมบ่อยขึ้น

Saposnik กล่าวว่าการศึกษาเพิ่มเติมจะช่วยชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างช็อคโกแลตและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

สำหรับตอนนี้เคทีคลาร์กนักโภชนาการที่ลงทะเบียนกล่าวว่า “ควรใช้ความระมัดระวังไม่ควรส่งเสริมช็อคโกแลตให้เป็นอาหารเพื่อสุขภาพ” แม้ว่ามันจะใช้ได้ดีพอสมควร

ช็อกโกแลตเป็นแหล่งสำคัญของไขมันอิ่มตัวซึ่งเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจคลาร์กผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว

แต่ Keith-Thomas Ayoob ศาสตราจารย์แห่งวิทยาลัยการแพทย์ Albert Einstein ในนครนิวยอร์กซึ่งศึกษาด้านโภชนาการกล่าวว่าช็อกโกแลตมีประโยชน์ การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าแม้แต่ช็อคโกแลตเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงทั้งสองนั้นดีต่อสุขภาพของหัวใจ “เป็นเรื่องดีที่ได้รู้ว่าช็อคโกแลตนั้นไม่เลวสำหรับคุณโดยสมมติว่าคุณกินในปริมาณที่พอเหมาะและไม่อ้วนเกินไปเมื่อทานมากเกินไป”