อย่างน้อยปีละ 170,000 คนอเมริกันเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อและจำนวนที่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงการระบาดของโรคที่สำคัญ

ข่าวร้ายนั้นถูกส่งมาในรายงาน เชื้อโรคทั่วโลก: เหตุใดโรคติดเชื้อที่อุบัติขึ้นใหม่จึงเป็นภัยคุกคามต่ออเมริกา เผยแพร่โดย Trust for Health ของอเมริกา (TFAH) ในวันพุธ
โลกาภิวัตน์การต่อต้านยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดภัยคุกคามที่เพิ่มขึ้นจากโรคติดเชื้อตามรายงานซึ่งระบุถึงภัยคุกคามโรคที่สำคัญบางอย่างที่สหรัฐอเมริกากำลังเผชิญอยู่ในปัจจุบัน ได้แก่ :

  • โรคที่เกิดขึ้นใหม่เช่นการระบาดของโรคไข้หวัดนกที่อาจเกิดขึ้นหรือโรคใหม่เช่นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)
  • Staphylococcus aureus (MRSA) ซึ่งเป็นเมธิซิลลินซึ่งเป็นผู้นำอันดับหก สาเหตุของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา MRSA มีชาวอเมริกันมากกว่า 90,000 คน
  • ไวรัสตับอักเสบซีชาวอเมริกัน 3.2 ล้านคนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีซึ่งมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพประมาณ 15000000000 เหรียญต่อปี
  • เอชไอวี / เอดส์ซึ่งมีผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 1.2 ล้านคน เมื่อปีที่แล้วการใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี / เอดส์การวิจัยการป้องกันและกิจกรรมอื่น ๆ มีมูลค่าถึง 23.3 พันล้านเหรียญสหรัฐ
  • โรคที่เกิดขึ้นใหม่เช่นโรคหัดคางทูมและวัณโรคซึ่งคิดว่าเกือบ ตกรอบในสหรัฐอเมริกา

“ โรคติดเชื้อไม่ได้เป็นเพียงวิกฤตสำหรับประเทศกำลังพัฒนาพวกเขาเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงตอนนี้ที่อเมริกาตอนนี้” เจฟฟรีย์เลวีผู้อำนวยการบริหารของ TFAH กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ที่ออกโดยองค์กร
“ โรคติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเตือนข้ามพรมแดนบ่อยครั้งก่อนที่ผู้คนจะรู้ว่าพวกเขาป่วยชาวอเมริกันมีความอ่อนแอมากกว่าที่เราคิดว่าเราเป็นและการป้องกันด้านสาธารณสุขของเราไม่แข็งแกร่งเท่าที่ควร” Levi กล่าว
การป้องกันของสหรัฐต่อโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่นั้นไม่เพียงพอโดยมีข้อบกพร่องในการเฝ้าระวังวัคซีนการทดสอบและการรักษารายงาน ข้อบกพร่องเหล่านี้อาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อระบบสุขภาพของประเทศเศรษฐกิจและความมั่นคงของชาติ
“การเตรียมความพร้อมที่ดีที่สุดสำหรับโรคติดเชื้อที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่และออกมาใหม่โดยเจตนาต้องมีโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขที่ได้รับการฝึกฝนอย่างมืออาชีพและได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอ” ดร. แค ธ ลีนเอฟเกนไฮเมอร์นักระบาดวิทยาของรัฐ กล่าวในการแถลงข่าว
“ โรคระบาดการระบาดใหญ่และภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขอื่น ๆ นั้นต้องการระบบการตรวจวินิจฉัยและระบาดวิทยาทางห้องปฏิบัติการด้านสาธารณสุขที่แข็งแกร่งเพื่อตรวจจับความผิดปกติในแนวโน้มของโรคทำให้สามารถตอบสนองอย่างรวดเร็วและกำหนดเป้าหมายการป้องกันได้ในเวลาที่เหมาะสม”
ความเชื่อมั่นกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาขีดความสามารถของประเทศในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ผ่านความพยายามของรัฐบาลกลางที่ได้รับการสนับสนุนอย่างดี – ประสานงานกับโครงการระดับนานาชาติ – ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมความก้าวหน้าของภาครัฐและเอกชนในการวิจัยการวินิจฉัยโรค
ในบรรดาชุดของคำแนะนำรายงานกล่าวว่ารัฐบาลสหรัฐฯควร:

  • ร่วมเป็นพันธมิตรกับรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นเพื่อจัดหาทรัพยากรที่จำเป็นในการสร้างและรักษาขีดความสามารถด้านสาธารณสุขของประเทศเพื่อตอบสนองต่อโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและการก่อการร้ายแบบชีวภาพ
  • บทบาทผู้นำในการปรับปรุงโลก ความสามารถในการตอบสนองควบคุมและกำจัดภัยคุกคามของโรคติดเชื้อ
  • ปรับปรุงและส่งเสริมการใช้งานระบบเฝ้าระวังที่ครอบคลุมสำหรับโรคติดเชื้อทั่วโลก
  • พัฒนารัฐบาลที่ครอบคลุมหลายปี – วาระการวิจัยทั่วโลกสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่โดยความร่วมมือกับหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่นผู้เชี่ยวชาญด้านอุตสาหกรรมและวิชาการ
  • รับสมัครรักษาและฝึกอบรมบุคลากรสาธารณสุขที่มีความสามารถในการระบุตรวจสอบป้องกันควบคุม และรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่

การออกกำลังกายบนจักรยานยนต์ที่อยู่กับเครื่องยนต์อาจช่วยให้สมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและทักษะการฟื้นตัวของมอเตอร์ดีขึ้น

การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็น

การศึกษาประกอบด้วยผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง 17 คนอายุ 23 ถึง 84 ปีโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นหกถึง 12 เดือนก่อนเริ่มการศึกษา เพื่อช่วยให้พวกเขาฟื้นการใช้งานแขนของพวกเขาผู้ป่วยทุกคนมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยการทำซ้ำ ๆ เช่นการเรียนรู้วิธีการถือถ้วยหรือส้อมหรือวิธีการแต่งตัวตัวเอง

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการสุ่มให้เป็นหนึ่งในสามกลุ่ม: การออกกำลังกายด้วยจักรยาน ใช้จักรยานนิ่งโดยไม่ต้องใช้มอเตอร์ หรือไม่มีการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเลย แต่มีการทำภารกิจซ้ำซ้อนของร่างกายส่วนบนมากกว่าสองเท่า การปั่นจักรยานทุกครั้งใช้เวลา 45 นาทีและทำเสร็จก่อนการรักษาด้วยการทำซ้ำ ๆ สำหรับแขนของพวกเขา

ทั้งสามกลุ่มทำการฝึกซ้อม 24 ครั้งตลอดแปดสัปดาห์ ในตอนท้ายของเวลานั้นผู้ป่วยในกลุ่มจักรยานยนต์แบบใช้เครื่องยนต์แสดงให้เห็นว่ามีการพัฒนาทักษะยนต์ 34% เทียบกับการปรับปรุง 16% ในกลุ่มจักรยานแบบนิ่งที่ไม่ใช้เครื่องยนต์และ 17 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ทำงานซ้ำ ๆ เป็นพิเศษ แต่ ไม่พบการออกกำลังกายแบบแอโรบิค

อย่างไรก็ตามทั้งสามกลุ่มแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่รายงานด้วยตนเองและอาการซึมเศร้า แต่ผลกำไรที่ยิ่งใหญ่ที่สุดได้รับการเห็นในกลุ่มจักรยานมอเตอร์นิ่งที่มีเครื่องยนต์

นักวิจัยมีกำหนดที่จะนำเสนอสิ่งที่ค้นพบในวันพฤหัสบดีที่การประชุมประจำปีของ American Stroke Association ในแนชวิลล์ ผลการวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมถือเป็นขั้นต้นจนกว่าจะได้รับการเผยแพร่ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยให้สมองได้เรียนรู้ข้อมูลใหม่และการออกกำลังกายแบบบังคับบนจักรยานแบบใช้มอเตอร์เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

การออกกำลังกายแบบแอโรบิคอาจช่วยเพิ่มความสามารถของสมองในการจัดโครงสร้างใหม่และสร้างความสัมพันธ์ใหม่ ๆ

การใช้จักรยานแบบมีเครื่องยนต์ช่วยให้ผู้ป่วยมีความคล่องตัว จำกัด ในการเหยียบและบรรลุและรักษาระดับความรุนแรงของการฝึกที่เชื่อว่าจำเป็นต่อการทำงานของสมอง

Susan Linder นักกายภาพบำบัดจากคลีนิกคลีนิกกล่าวว่าไม่เพียง แต่เราจะปรับปรุงการกู้คืนยานยนต์เพียงครึ่งเดียวเท่านั้น แต่เรายังปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักจะมีโรคหลอดเลือดหัวใจ ข่าวสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง

“ หากเราสามารถปรับปรุงการกู้คืนมอเตอร์และสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดพร้อมกันผู้ป่วยสามารถฟื้นการทำงานของมอเตอร์หายไปและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา” เธอกล่าวเสริม

เด็กและเชื้อโรคดูเหมือนจะไปด้วยกันเช่นเนยถั่วและเยลลี่ แต่มีหลายวิธีที่ผู้ปกครองสามารถช่วยปกป้องลูก ๆ ของพวกเขาจากการเจ็บป่วยปกติหลังเลิกเรียนได้

ให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ได้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอและทานอาหารที่มีความสมดุลให้คำแนะนำ Jacqueline Stout-Aguilar เธอเป็นพยาบาลที่ลงทะเบียนและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Texas A & amp; M วิทยาลัยการพยาบาล
เด็กส่วนใหญ่ต้องการนอนอย่างน้อยเก้าชั่วโมงในแต่ละคืน Stout-Aguilar กล่าว นอกจากนี้ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะทำให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ได้รับวิตามินซีเพียงพอที่จะเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน
ผู้ปกครองควรสอนให้ลูกรู้วิธีการเก็บเชื้อโรคและรักษามือให้สะอาด แสดงให้เด็ก ๆ เห็นวิธีที่จะปิดบังอาการไอและจามด้วยด้านในของข้อศอกหรือเนื้อเยื่อของพวกเขา เธอบอกว่าเด็ก ๆ จะต้องได้รับการสอนวิธีการล้างมืออย่างถูกต้อง
“ สิ่งสำคัญคือการล้างมือด้วยสบู่น้ำอุ่นและแรงเสียดทาน” Stout-Aguilar กล่าว “การสอนลูก ๆ ของคุณให้ล้างมือให้นานเท่าที่จะทำได้เพื่อร้องเพลงตัวอักษรจะช่วยฆ่าเชื้อโรคได้มากมาย”
เด็กควรได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ Stout-Aguilar กล่าว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้เด็กที่เข้าโรงเรียนอนุบาลควรได้รับวัคซีนดังต่อไปนี้:

  • ไวรัสตับอักเสบ A,
  • ไวรัสตับอักเสบ B,
  • โรคหัดคางทูมหัดเยอรมันหัดเยอรมัน
  • Varicella (อีสุกอีใส)
  • ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (ไข้หวัดใหญ่),
  • บาดทะยัก, โรคคอตีบ, ไอกรน (Tdap) บูสเตอร์,
  • วัคซีนโรคปอดบวม

นักเรียนที่เข้าเรียนชั้นมัธยมปลายและนักศึกษาวิทยาลัยที่อาศัยอยู่ในหอพักก็ต้องการวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่นเช่นกัน
“ การฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่ง” เธอกล่าว “ ความเจ็บป่วยหลายอย่างเหล่านี้อาจร้ายแรงมากและการฉีดวัคซีนจะทำให้ลูกของคุณปลอดภัยเช่นเดียวกับเด็กคนอื่น ๆ ”
ที่โรงเรียนเด็ก ๆ สามารถช่วยรักษาพื้นที่ทำงานให้สะอาดปราศจากเชื้อโรค “ เป็นเรื่องที่ดีมากที่จะให้ชั้นเรียนของบุตรหลานของคุณมีผ้าเช็ดทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อช่วยฆ่าเชื้อโรคบนโต๊ะทำงานหรือในที่ทำงาน” Stout-Aguilar กล่าว
ผู้ปกครองควรเตือนลูก ๆ ให้ล้างมือบ่อยๆตลอดทั้งวันโดยเฉพาะก่อนและหลังอาหารกลางวันหลังจากใช้ห้องน้ำและหลังพักผ่อน
แม้จะมีความพยายามป้องกันเหล่านี้เด็กบางคนยังคงป่วย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะรับรู้เมื่อลูกของพวกเขามีไวรัสหรือการติดเชื้ออื่น ๆ และทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายความเจ็บป่วยให้ผู้อื่นกระตุ้น Stout-Aguilar หนึ่งในสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดที่เด็กป่วย: มีไข้
“ มีไข้ 100.4 หรือสูงกว่าเป็นอาการที่ใหญ่ที่สุดที่จะมองหา” Stout-Aguilar กล่าว “ถ้าลูกของคุณมีไข้พวกเขาก็อาจติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียและควรได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการปฐมภูมิ”
เด็กจะต้องปลอดไข้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องใช้ยาหรือใช้ยาตามคำสั่งของผู้ให้บริการอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนที่พวกเขาจะสามารถกลับไปโรงเรียน Stout-Aguilar กล่าว
“ ผู้ปกครองหลายคนจะเห็นว่าลูกของพวกเขามีไข้และให้พวกเขามีอะไรบางอย่างที่เคาน์เตอร์และส่งพวกเขาไปโรงเรียน” Stout-Aguilar กล่าว “ เพียงเพราะไข้ของลูกน้อยลงก็ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาหายขาดแล้วการส่งลูกป่วยไปโรงเรียนอาจทำให้อาการของพวกเขาแย่ลงและอาจทำให้ความเจ็บป่วยแพร่กระจายไปทั่วห้องเรียนและในที่สุดทั้งโรงเรียน ”
เมื่อสงสัยว่าลูกป่วยหรือไม่สเตล – อากีลาร์ขอแนะนำให้ผู้ปกครองระมัดระวังและไว้วางใจสัญชาตญาณของพวกเขา
“ คุณเห็นลูกของคุณทุกวันและรู้พฤติกรรมของพวกเขา” เธอกล่าว “เมื่อพูดถึงสุขภาพของพวกเขามันจะดีกว่าที่จะทำผิดในด้านของความระมัดระวังและทำการนัดหมายกับผู้ให้บริการดูแลหลักของพวกเขา”

เมื่อเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพคนอาจมีความชอบส่วนตัวระหว่างชายหรือหญิง แต่เพศของแพทย์ไม่ส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยหรือความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การค้นพบนี้ท้าทายข้อสรุปจากการศึกษาก่อนหน้านี้บางอย่างว่าการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่ดีขึ้นและพฤติกรรมการปฏิบัติทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับแพทย์หญิงหมายความว่าผู้ป่วยของพวกเขาอาจใช้บริการสุขภาพน้อยกว่าบ่อยครั้ง

 

ในการศึกษาใหม่นี้นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากกว่า 21,000 คนอายุ 18 ปีขึ้นไปที่มีส่วนร่วมในการสำรวจแผงค่าใช้จ่ายการแพทย์สหรัฐจากปี 2002 ถึง 2008 นักวิจัยพบว่าเพศของแพทย์ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ การเสียชีวิตหรือจำนวนการเข้าชมโรงพยาบาลห้องฉุกเฉินและสำนักงานแพทย์

การศึกษาปรากฏใน วารสารแพทยศาสตร์ครอบครัวอเมริกัน ฉบับเดือนมีนาคม / เมษายน

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าหากเป้าหมายคือการลดต้นทุนและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่มีเหตุผลที่จะเน้นการรับสมัครหรือการฝึกอบรมของแพทย์ชายหรือหญิงผู้เขียนนำการศึกษา Anthony Jerant ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและชุมชนที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เดวิสกล่าวในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย

ควรให้ความสำคัญกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่และการรับประทานอาหารของผู้ป่วยซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มการใช้บริการด้านสุขภาพและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

Jerant และเพื่อนร่วมงานของเขายังพบว่าแพทย์หญิงมีแนวโน้มมากกว่าเพื่อนร่วมงานชายในการดูแลผู้ป่วยเพศหญิงที่อายุน้อยวิทยาลัยการศึกษาและอาศัยอยู่ในเมือง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าลักษณะผู้ป่วยบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจของแพทย์ชายหรือหญิง

การศึกษายังพบว่าแพทย์หญิงมากกว่าแพทย์ชายที่ไม่ใช่สีขาว

“ ผู้ให้บริการเพศหญิงมีส่วนทำให้เกิดความหลากหลายมากขึ้นในบุคลากรผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นเป้าหมายที่สำคัญทั้งสำหรับความเสมอภาคทางสังคมและเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเลือกผู้ให้บริการที่พวกเขารู้สึกพอใจ” Jerant กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์

“ อย่างไรก็ตามการค้นพบของเราเน้นความสำคัญของการมองข้ามเพศเพื่อกำหนดลักษณะผู้ป่วยและผู้ให้บริการที่สามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการคุณภาพและค่าใช้จ่ายในการดูแล”

คนที่มียีนบางอย่างที่เหมือนกันสองสำเนา – หนึ่งที่สืบทอดมาจากแม่และอีกหนึ่งจากพ่อ – ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาของโรคมะเร็งที่พบบ่อยประเภท

แม้ว่าผลการวิจัยจะต้องได้รับการตรวจสอบในการศึกษาเพิ่มเติม แต่อาจมีนัยยะสำคัญสำหรับการดูแลผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญกล่าว

“นี่อาจเป็นวิธีการใหม่ในการประเมินความเสี่ยงโรคมะเร็งฉันคาดว่าสิ่งนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในการทดสอบทางคลินิกเป็นประจำ” ดร. ชาริสเอ็งนักเขียนอาวุโสของบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารฉบับวันที่ 26 มีนาคม สมาคมการแพทย์อเมริกัน “นี่คือ ‘พันธุศาสตร์อย่างแท้จริงเพื่อให้คนมีสุขภาพแข็งแรง'” เธอกล่าว

Eng ซึ่งเป็นผู้อำนวยการสถาบันการแพทย์จีโนมของมูลนิธิคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่าเมื่อถึงเวลาที่การทดสอบดังกล่าวสิ้นสุดลงในการปฏิบัติทางคลินิกแพทย์ควรมีเครื่องมือในการป้องกันและคัดกรองเพิ่มเติม

แตกต่างจากการทดสอบทางพันธุกรรมที่มีอยู่ในปัจจุบันหลายอย่างเช่นยีน BRCA1 และ 2 ที่คิดว่าจะมีบทบาทในการเป็นมะเร็งเต้านมการทดสอบที่คาดหวังเหล่านี้สามารถใช้ได้กับทุกคนไม่ใช่แค่คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง

ในทำนองเดียวกันการค้นพบใหม่ชี้ให้เห็นว่ามากกว่าร้อยละ 5 ของมะเร็งทั้งหมดเชื่อมโยงกับพันธุกรรมนักวิจัยกล่าว

ก่อนหน้านี้ Eng สังเกตว่าเซลล์ germline ระดับสูง (ที่มีสารพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดให้กับเด็ก ๆ ) นั้นเป็นเนื้อเดียวกันซึ่งหมายความว่าสำเนาของยีนเดียวกันสองสำเนานั้นเหมือนกัน

ทีมของเธอกำลังศึกษา heterozygosity แต่เซลล์เหล่านี้ “เหมือนกันอย่างน่าประหลาด” เธอกล่าว ในตอนแรกเธออ้างว่าเป็นรูปแบบของความโชคร้าย แต่หลังจากหลายปีที่พบสิ่งเดียวกันเธอตัดสินใจว่ามันไม่ใช่เรื่องบังเอิญ

ดังนั้น Eng และเพื่อนร่วมงานของเธอจึงตัดสินใจดูเครื่องหมายทางพันธุกรรม 400 อันกระจัดกระจายไปทั่วจีโนมในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมต่อมลูกหมากและมะเร็งศีรษะและคอและในผู้ที่ไม่มีมะเร็ง

ผู้ป่วยทุกคนอยู่ในกลุ่มชาติพันธุ์เดียวกัน

“แท้จริงแล้วในเครื่องหมาย 16 ตัวเราเรียกมันว่า ‘ฮอตสปอต’ มีความถี่สูงของ homozygosity เทียบกับส่วนควบคุม” Eng กล่าว

สมาคมได้รับการตรวจสอบแล้วในผู้ป่วยมะเร็งปอด เวลานี้พวกเขาไหลผ่านเครื่องหมายมากกว่า 250,000 ตัวทั่วจีโนมมนุษย์และพบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีความรักร่วมเพศในเครื่องหมาย 16 ตัวเดียวกัน

“ เรากำลังพูดว่าการขาดความหลากหลายทางพันธุกรรมหรือความสม่ำเสมอในจุดร้อนในสถานที่ 16 แห่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งทั่วไป” Eng กล่าว “นี่เป็นวิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง”

“เรายังไม่รู้กลไก” เธอกล่าว “ตอนนี้มันเป็นสมาคม”

ผู้เขียนศึกษาได้ตั้งสมมติฐานว่า homozygosity นี้เกิดขึ้นที่ไซต์ “ทั่วไป” ที่บอบบางในจีโนมซึ่งเป็นไซต์ที่ไวต่อความเสียหายของดีเอ็นเอ สิ่งเหล่านี้จะแตกต่างจากไซต์ที่ “หายาก” ซึ่งมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายดังกล่าว แต่มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับมะเร็งที่พบได้น้อยกว่า

แพทย์ควรกลั่นกรองผู้ป่วยทุกคนที่มีอายุมากกว่า 13 ปีขึ้นไปสำหรับเอชไอวีกล่าวว่าแนวทางปฏิบัติใหม่ที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์โดย American College of Medicine (ACP) เอชไอวีเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์

ในสหรัฐอเมริกาเอชไอวีมีผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนและมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ราว 20,000 คนต่อปีโดยผู้ที่ไม่รู้ว่าติดเชื้อ การคัดกรองสามารถช่วยระบุกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV และป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่มเติม

“วัตถุประสงค์ของแนวทางนี้คือการนำเสนอหลักฐานที่มีให้แพทย์เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในทางปฏิบัติ” ผู้เขียนนำแนวทางดร. Amir Qaseem ผู้ช่วยแพทย์อาวุโสในโปรแกรมคลินิกและคุณภาพการดูแลของ ACP ฝ่ายกล่าวในการแถลงข่าวกลุ่ม “ACP แนะนำให้แพทย์ใช้นโยบายการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับเอชไอวีและกระตุ้นให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง”

แนวทางใหม่ที่เผยแพร่ในวันเอดส์โลกกล่าวว่าแพทย์ควรให้การตรวจคัดกรองเบื้องต้นแก่ผู้ป่วยทุกรายและควรกำหนดความจำเป็นในการตรวจกรองซ้ำเป็นระยะ ๆ เป็นกรณีไป ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HIV ควรได้รับการทดสอบซ้ำบ่อยกว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย

 ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน มีการถ่ายเลือดระหว่าง 2521 และ 2528; มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับพันธมิตรหลายราย มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้

ผู้ป่วยควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลแนวทางที่เผยแพร่บนเว็บไซต์ พงศาวดารอายุรศาสตร์ กล่าว

“ เจตนาของแนวทางนี้คือการช่วยป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีโดยไม่รู้ตัว” ดร. วินเซ็นซาสโนว์ผู้อำนวยการโครงการคลินิกและคุณภาพการดูแลของ ACP กล่าวในการแถลงข่าว “ฉันจะบอกผู้ป่วยของฉันว่าสิ่งสำคัญคือการรู้สถานะเอชไอวีของคุณเพื่อที่คุณจะไม่เสี่ยงต่อการติดโรคอื่นนอกจากนี้การทดสอบโรคเอดส์นั้นง่ายและรวดเร็วมากและสามารถดำเนินการได้ในระหว่างการสอบประจำ”

ผู้คนมีความเสี่ยงสูงกว่ามากในการพัฒนาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้

ชาวแคนาดา

นักวิจัยพบว่าหนึ่งในสี่คนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งพวกเขาเรียกว่า “หนึ่งในโรคที่อันตรายถึงตายมากที่สุดที่แพร่หลายและเป็นโรคเรื้อรัง” ปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบเรื้อรังและความเสี่ยงโดยรวมสำหรับการพัฒนามันเกินกว่าที่ของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก

“การค้นพบใหม่ของเราดึงดูดความสนใจไปที่ภาระใหญ่ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในสังคม … และสามารถนำมาใช้เพื่อต่อสู้กับโรค [และ] แสดงให้เห็นถึงความต่อเนื่องของโปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่” ผู้เขียนของการศึกษาเขียนในข่าวประชาสัมพันธ์จาก Lancet ซึ่งตีพิมพ์ผลลัพธ์ในปัญหาระบบหายใจของยุโรป

นักวิจัยจาก

สถาบันวิทยาศาสตร์การประเมินทางคลินิกใน

โตรอนโตใช้ข้อมูลสุขภาพจากผู้คน 13 ล้านคนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ถึง 80 ปีเพื่อกำหนดความเสี่ยงในการพัฒนาสภาพ ตลอดระยะเวลา 14 ปีมีการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 579,466 ราย

การวิจัยพบว่าผู้หญิงอายุ 35 ปีโดยเฉลี่ยมีแนวโน้มที่จะได้รับ COPD มากกว่ามะเร็งเต้านมมากกว่าสามเท่าในช่วงชีวิตของเธอและผู้ชายอายุ 35 ปีโดยเฉลี่ยมีความเสี่ยงมากกว่า COPD มากกว่าต่อมลูกหมากมากกว่าสามเท่า โรคมะเร็ง.

การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าผู้ชายคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทหรือผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่ามีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาปอดอุดกั้นเรื้อรังในช่วงชีวิตของพวกเขา

ในขณะเดียวกันการศึกษาแยกต่างหากในวารสารฉบับเดียวกันเปิดเผยว่าการบายพาสทางเดินหายใจซึ่งเป็นขั้นตอนการทดลองและการบุกรุกน้อยที่สุดไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของโรคถุงลมโป่งพองขั้นรุนแรงซึ่งทำให้เกิดการทำลายและการพองตัวของปอดมากเกินไป ทำกิจกรรมประจำวันเช่นการกินการอาบน้ำและการเดิน

แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการบายพาสทางเดินหายใจลดอัตราเงินเฟ้อในปอดและหายใจสั้น ๆ หนึ่งวันหลังจากการดำเนินการวิเคราะห์ล่าสุดของผู้ป่วย 315 ตามมาเป็นเวลาหนึ่งปีพบว่าไม่มีผลบวกดังกล่าวหลังจากหนึ่งเดือนหรือหกเดือนหลังขั้นตอน นอกจากนี้ผู้ป่วยยังไม่ได้รับประโยชน์อะไรมากกว่ากลุ่มควบคุมที่เข้ารับการผ่าตัด

 นักวิจัยในกรุงลอนดอนเกี่ยวกับการทดลองที่เรียกว่า EASE (Exhale Airway Stents for Emphysema) กล่าวว่าผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังนั้นเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมถึงการอุดตันของเมือก

ผู้สูงอายุที่เชื่อว่าพวกเขามีจุดประสงค์ในชีวิตอาจนอนหลับได้ดีขึ้น

ผู้ที่มีเหตุผลที่ดีในการตื่นขึ้นมาทุกวันนั้นมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาน้อยที่จะทำให้พวกเขาตื่นในเวลากลางคืนเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคขาที่อยู่ไม่สุข ผู้คนมักจะมีปัญหาในการนอนมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

“ การช่วยให้ผู้คนปลูกฝังจุดประสงค์ในชีวิตอาจเป็นกลยุทธ์ปลอดยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรที่เผชิญกับการนอนไม่หลับมากขึ้น เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ใน Northwestern University ในชิคาโก

การศึกษารวมกว่า 800 คนระหว่างอายุ 60 และ 100 ที่ไม่ได้มีภาวะสมองเสื่อม ผู้ที่กล่าวว่าชีวิตของพวกเขามีความหมายน้อยกว่าผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับร้อยละ 63 และผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายน้อยลงร้อยละ 52 พวกเขายังมีคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้นในระดับปานกลาง

 ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่คนทั่วไปหยุดหายใจบ่อยๆหลายครั้งต่อชั่วโมง การหยุดชะงักนี้ทำให้ง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวัน โรคขาอยู่ไม่สุขทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่ขาและกระตุ้นให้เคลื่อนไหวบ่อยครั้งขณะนั่งหรือนอนอยู่บนเตียงนักวิจัยกล่าว

มีเพียงสมาคมที่เห็นว่ามีวัตถุประสงค์และคุณภาพการนอนหลับ และในขณะที่การศึกษามุ่งเน้นไปที่ผู้สูงอายุนักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบอาจนำไปใช้กับผู้อื่น

“ วัตถุประสงค์ในชีวิตคือสิ่งที่สามารถปลูกฝังและพัฒนาผ่านการบำบัดสติ” อ่องกล่าวในข่าวมหาวิทยาลัย

นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่าแพทย์ต้องการโซลูชั่นที่ไม่ใช้ยาเพื่อปรับปรุงการนอนหลับซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่ได้รับการแนะนำโดย American College of แพทย์เพื่อเป็นการรักษาอาการนอนไม่หลับครั้งแรก

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 9 กรกฎาคมในวารสาร วิทยาศาสตร์การนอนหลับและการปฏิบัติ

พ่อแม่ที่ส่งลูกไปดูแลกลางวันอาจสามารถหายใจโล่งอกได้ การวิจัยใหม่พบว่าเด็กที่อยู่ในการดูแลเด็กไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากปัญหาพฤติกรรม

จับ? การศึกษาใหม่ได้ดำเนินการในประเทศนอร์เวย์ซึ่งมีระบบการดูแลเด็กที่แตกต่างกันอย่างมากมายกว่าสหรัฐอเมริกาซึ่งการศึกษาได้ดำเนินการที่พบปัญหาพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้น

ความแตกต่างระหว่างการศึกษาหลายครั้งที่พบปัญหาพฤติกรรมเช่นความก้าวร้าว – รวมถึงการศึกษาสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาปี 2007 – และการศึกษานี้จากนอร์เวย์โดยที่ไม่มีการเชื่อมโยงดังกล่าวอาจเนื่องมาจากระบบการดูแลเด็กที่แตกต่างกันอย่างมากมาย การศึกษาใหม่แนะนำ

นักวิจัยประเมินปัญหาพฤติกรรมในเด็กมากกว่า 75,000 คนที่เข้ารับการดูแลกลางวันรวมถึงพี่น้องเกือบ 18,000 คนที่มีอายุ 18 เดือนและ 3 ปี

ในตอนแรกผู้เขียนพบว่ามีความสัมพันธ์เล็ก ๆ ระหว่างเด็กที่ใช้เวลาในการดูแลกลางวันเป็นเวลานานมาก (มากกว่า 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) โดยไม่มีการปรับปัจจัยเช่นลักษณะครอบครัว

แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ใช่ “มีความหมายทางคลินิก” ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องปรากฏชัดต่อผู้สังเกตการณ์โดยทั่วไป Eric Dearing ผู้ร่วมเขียนการศึกษาซึ่งปรากฏออนไลน์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร การพัฒนาเด็ก

แต่การค้นพบนั้นเปลี่ยนไปเมื่อทำการวิเคราะห์เพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้เขียนมีศูนย์ในเด็กที่เป็นพี่น้อง

“ เมื่อเราย้ายเกินกว่าสมาคมที่เรียบง่ายและเริ่มเปรียบเทียบพี่น้องจากครอบครัวเดียวกันและเด็กแต่ละคน [ในครอบครัวเดียวกัน] ซึ่งมีจำนวนการดูแลกลางวันเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาเราไม่เห็นหลักฐานของสมาคมเลย” Dearing ผู้เป็นนักจิตวิทยากล่าว และรองศาสตราจารย์ที่ Lynch School of Education ของ Boston College

เนื่องจากการศึกษานี้ใช้วิธีการที่เข้มงวดกว่าที่เคยเห็นในการศึกษาในสหรัฐอเมริกา (เช่นการดูพี่น้อง) ณ จุดนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าทำไมการศึกษาของนอร์เวย์จึงมีผลที่แตกต่างกัน

แน่นอนว่าอาจเป็นเพราะความแตกต่างอย่างมากระหว่างระบบการดูแลเด็กของนอร์เวย์และของสหรัฐอเมริกา Dearing กล่าว

ในประเทศนอร์เวย์ผู้ปกครองใหม่จะได้รับวันลาสำหรับผู้ปกครองที่ได้รับค่าจ้างหนึ่งปี เป็นผลให้เด็กไม่เข้ารับการดูแลกลางวันจนกว่าพวกเขาจะอายุ 1 ปี ในสหรัฐอเมริกาอายุเฉลี่ยของการเข้ารับการดูแลเด็กคือ 3 เดือนนายเดียริ่งกล่าว

นอร์เวย์ยังเสนอการเข้าถึงการดูแลเด็กที่ได้รับการอุดหนุนจากทั่วโลกและมีมาตรฐานคุณภาพที่เข้มงวดสำหรับศูนย์ดูแลเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนสังเกตเห็นความแตกต่างระหว่างนอร์เวย์และสหรัฐอเมริกา

“ มีความแตกต่างอย่างมากในวิธีการดูแลเด็กปฐมวัยระหว่างสองประเทศซึ่ง จำกัด ขอบเขตความสามารถในการประเมินผลของพวกเขาต่อสังคมของเรา” ดร. แอนดรูว์แอดเดสแมนหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์พัฒนาการและพฤติกรรมของโคเฮนกล่าว ศูนย์การแพทย์สำหรับเด็กแห่งนิวยอร์กในนิวไฮด์พาร์ก

การศึกษายังมีข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์อลันฮิลเฟอร์ผู้อำนวยการด้านจิตวิทยาของศูนย์การแพทย์โมนิเดสในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

ตัวอย่างเช่นระยะเวลาติดตามผล – จนกระทั่งเด็กอายุ 36 เดือน – ค่อนข้างสั้นและปัญหาพฤติกรรมอาจปรากฏขึ้นช้ากว่านั้นฮิลเฟอร์กล่าว

ยิ่งไปกว่านั้นฮิลเฟอร์ชี้ให้เห็นว่าผู้เขียนอาศัยรายงานของแม่ว่าลูกของพวกเขาแสดงพฤติกรรมรบกวนอื่น ๆ หรือไม่ซึ่งไม่ใช่มาตรการที่เชื่อถือได้เสมอไป

ถึงกระนั้นผู้เขียนเรียนการศึกษา Dearing กล่าวว่าเป็นไปได้ว่า “การให้การเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพสูง … และนโยบายการลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรอาจจำเป็นต้องตระหนักถึงประโยชน์ของการดูแลโดยไม่ตระหนักถึงอันตราย”

นักวิจัยชาวสวิสพบว่าเอนไซม์สามารถยับยั้งการแพร่พันธุ์ของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีการค้นพบที่พวกเขากล่าวว่าอาจนำไปสู่การรักษาใหม่สำหรับการติดเชื้อตับอันตราย

ทฤษฏีของพวกเขาคือถ้าหากเอนไซม์สามารถยับยั้งโปรตีนตับอักเสบบีที่ถูกดัดแปลงพันธุกรรมที่พบในวัคซีนมันอาจจะทำงานกับไวรัสเองได้

มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากกว่า 250 ล้านคนทั่วโลกซึ่งอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ชาวอเมริกันประมาณ 300,000 คนติดเชื้อในแต่ละปี ในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีดังกล่าวไวรัสจะหายไปหลังจากผ่านไปหลายเดือน แต่ชาวอเมริกันประมาณ 1 ล้านคนติดเชื้อเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายโดยเลือดที่ติดเชื้อและของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายเช่นน้ำอสุจิดังนั้นผู้ใช้ยาที่ใช้เข็มและคนที่มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ มีวัคซีนที่สามารถใช้ได้ผลหากได้รับทันทีหลังจากการติดเชื้อ การติดเชื้อเรื้อรังได้รับการรักษาโดยการฉีดอินเทอร์รอนและยาต้านไวรัสตัวใหม่สองตัวซึ่งไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับร้ายแรง

ตอนนี้นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเจนีวารายงานใน วิทยาศาสตร์ ฉบับวันที่ 19 มีนาคมที่เอนไซม์ที่ถูกกำหนดให้เป็น APOBEC3G (ย่อมาจาก A3G เข้าใจง่าย) ได้ขัดขวางการแพร่พันธุ์ของวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในเซลล์ที่ปลูกในห้องปฏิบัติการ

การค้นพบนี้เป็นสิ่งที่น่าแปลกใจเพราะ A3G จนถึงขณะนี้ได้รับการระบุว่าเป็นโมเลกุลที่ป้องกันไวรัสเรโทรไวรัสที่มี RNA เป็นสารพันธุกรรมเท่านั้น retrovirus ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ HIV ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์และแพร่กระจายในลักษณะเดียวกันกับไวรัสตับอักเสบบีจากเลือดที่ติดเชื้อและการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

 นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่า A3G สามารถต่อต้านไวรัสที่มี DNA เช่นไวรัสตับอักเสบบีตามการศึกษาของผู้เขียนดร. Didier Trono ประธานด้านจุลชีววิทยาและการแพทย์ระดับโมเลกุลที่เจนีวา

แต่เขาเสริมการใช้การค้นพบทางการแพทย์นั้นต้องใช้งานมากและมีจินตนาการ

“ ในรูปแบบป่าเราสามารถจินตนาการได้ว่าใช้การบำบัดด้วยยีนเพื่อแสดง A3G ในตับของผู้ติดเชื้อเรื้อรัง” Trono กล่าว “แต่เราสามารถเรียนรู้วิธีเปิดใช้งานการแสดงออกของยีนนี้หรือยีนที่เกี่ยวข้องด้วยวิธีการทางเภสัชวิทยา”

“เราไม่ทราบแน่ชัด” สิ่งที่ A3G ทำเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์ของโรคไวรัสตับอักเสบบีทรูโนรับทราบ มันเป็นเรื่องที่ซับซ้อนเพราะไวรัสตับอักเสบบีเป็น “ไวรัส retrovirus ในการปลอมตัว” โดยใช้ RNA ในวงจรการสืบพันธุ์

“บางที A3G ปิดกั้นการชุมนุมของความซับซ้อนที่จำเป็นสำหรับการทำซ้ำ” Trono กล่าว

 วิจัยว่าอย่างไรและอย่างไรที่ A3G ทำหน้าที่อย่างที่มันจะดำเนินต่อไป

Our partners from Mexico:
Productos de salud
Carlos Torre