การใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพหัวใจสร้างความแตกต่างแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะไม่เกิดขึ้นจนถึงวัยกลางคน

 

ในความเป็นจริงผู้คนที่รับประทานอาหารอย่างถูกต้องและออกกำลังกายมากขึ้นสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในช่วงอายุ 50 หรือ 60 ปีก็ตาม

การบริโภคผักและผลไม้อย่างน้อยห้าครั้งต่อวันออกกำลังกายอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงและไม่สูบบุหรี่จะช่วยลดโอกาสในการเป็นโรคหัวใจได้ถึง 35 เปอร์เซ็นต์และความเสี่ยงในการเสียชีวิต 40% เมื่อเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงน้อย การดำเนินชีวิตตามรายงานใน วารสารการแพทย์อเมริกัน ฉบับเดือนกรกฎาคม

“ เราเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นการศึกษาที่ล้าหลัง” ดร. ดานาอีคิงหัวหน้านักวิจัยกล่าว “เราต้องการเน้นว่ามันไม่สายเกินไปและประโยชน์ของการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่ได้เกิดขึ้นกับคนที่ทำสิ่งนี้มาตลอด แต่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงในยุค 50 และ 60 และมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น เพราะมัน “

คิงกล่าวว่าทีมของเขาต้องการทดสอบว่าเมื่อคุณถึงวัยกลางคนมันสายเกินไปที่จะนำนิสัยที่ดีต่อสุขภาพมาใช้และปรับปรุงสุขภาพของคุณ “ เราพบว่ามันไม่สายเกินไป” เขากล่าว “ผลประโยชน์นั้นน่าทึ่งและฉับพลันแม้ในวัย 65”

“ คนบางคนในวัยกลางคนไม่เปลี่ยนแปลงเพราะพวกเขาคิดว่าความเสียหายเกิดขึ้น” คิงกล่าว ในความเป็นจริงในการศึกษาครั้งนี้มีโอกาสตายหรือมีอาการหัวใจวายลดลงหนึ่งในสามหลังจากเพียงสี่ปีของการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี

 

ในการศึกษานี้ทีมของ King รวบรวมข้อมูลจากชายและหญิง 15,792 คนที่มีอายุระหว่าง 45-64 ปีซึ่งมีส่วนร่วมในการศึกษาความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดในชุมชน

นักวิจัยพบว่าในช่วงสี่ปีของการติดตามผลประโยชน์ของการเปลี่ยนไปใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีหลังจากอายุ 45 เห็นได้ชัด นอกจากนี้ผลประโยชน์ที่เกิดขึ้นแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพฤติกรรมสุขภาพ

ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นประโยชน์เมื่อเปรียบเทียบกับคนที่มีนิสัยสุขภาพดีสามคนหรือน้อยกว่าไม่ใช่แค่เปรียบเทียบกับคนที่ไม่มีนิสัยสุขภาพดีหรือเป็นเพียงหนึ่งในพฤติกรรมสุขภาพที่ดี ในขณะที่คนที่มีสุขภาพดีเพียงสามคนมีอัตราการตายที่ต่ำกว่าพวกเขาไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

 

น่าเสียดายที่มีเพียง 8.5 เปอร์เซ็นต์ของคนในการศึกษาที่ฝึกฝนพฤติกรรมสุขภาพสี่อย่างนี้และเพียง 8.4 เปอร์เซ็นต์ยอมรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลังอายุ 45

คิงตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายคนผิวดำผู้ที่ไม่มีการศึกษาระดับวิทยาลัยผู้ที่มีรายได้ต่ำหรือผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานมีโอกาสน้อยที่จะใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีในวัย 45

 

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่าการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยลดความเสี่ยงของโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน

“ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าวิถีชีวิตที่ส่งเสริมสุขภาพ – การรับประทานอาหารที่ดีมีความกระตือรือร้นไม่สูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงโดยรวมของโรคหัวใจลง 80% ความเสี่ยงมะเร็ง 60% และความเสี่ยงเบาหวาน 90%” ดร. กล่าว David Katz ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการป้องกันโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเยล

คิงและเพื่อนร่วมงานของเขาแสดงให้เห็นว่าอาจไม่สายเกินไปที่จะเริ่มต้นใหม่ Katz กล่าว “ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพเป็นยาที่ทรงพลังที่สุดของทั้งหมดมันไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาและผลข้างเคียงทั้งหมดก็มีประโยชน์เช่นกันมันสามารถเป็นที่ยอมรับได้ยากตลอดเวลาที่จะได้รับจากที่นี่ แต่ก็คุ้มค่าและทุกเวลา เป็นเวลาที่ดีในการเริ่มต้น “

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนเห็นด้วย

“ สิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์ที่น่ายินดีมาก” อลิซเอชลิชเทนสไตน์ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการโภชนาการหัวใจและหลอดเลือดและศาสตราจารย์ด้านโภชนาการ Gershoff ที่ศูนย์วิจัยโภชนาการมนุษย์ USDA ที่มหาวิทยาลัยทัฟส์กล่าว

“ พวกเขายืนยันว่าการใช้พฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพของหัวใจโดยไม่คำนึงถึงอายุสามารถนำไปสู่ผลประโยชน์ที่ชัดเจน” Lichtenstein กล่าว “นอกจากนี้โดยการระบุบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะนำพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพมาใช้และผู้ที่ไม่ได้เป็นโปรแกรมที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเพื่อช่วยพัฒนาคนที่ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงได้”

คนที่มีปัญหาเรื่องการดื่มมักจะให้คำมั่นปีใหม่ว่าจะหยุดหรือลดการดื่มลง แต่จริง ๆ แล้วการทำเช่นนั้นอาจเป็นการดิ้นรนได้

Janina Kean ประธานและซีอีโอของ High Watch Recovery Center ใน Kent กล่าวว่า“ ยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่ทำมติปีใหม่กลับไปใช้พฤติกรรมเดิมของพวกเขาภายในหนึ่งเดือน

เธอเสนอคำแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการควบคุมการดื่ม

Kean กล่าวว่าปัญหาการดื่มสุราจะถูกเอาชนะผ่านโครงการฟื้นฟูผู้ป่วยในที่อยู่อาศัยโปรแกรมผู้ป่วยนอกและผู้ติดสุราที่ไม่เปิดเผยตัว

“มักจะแสวงหาการรักษาจากโปรแกรมที่ใช้หลักฐานซึ่งประกอบด้วยโปรแกรมที่มีใบอนุญาตทางการแพทย์และทีมคลินิกดำเนินการโดยคณะกรรมการจิตแพทย์ที่ได้รับการรับรองด้านการติดยารักษาโรคนักบำบัดที่เตรียมโดยอาจารย์และทีมพยาบาลที่ลงทะเบียนเพื่อดูแลยา ควรที่จะสามารถรับรู้และรักษาความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกันรวมถึงมีโปรแกรมการรักษาทางการศึกษาสำหรับครอบครัว “เธอแนะนำ

ระดับการดูแลที่บุคคลต้องการนั้นพิจารณาจากความรุนแรงของปัญหาการดื่ม

“ คนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเคมีอย่างรุนแรงจะต้องมีโครงการฟื้นฟูที่อยู่อาศัยมากกว่าในขณะที่คนที่มีปัญหาเล็กน้อยถึงปานกลางอาจสามารถได้รับการให้อภัยด้วยโปรแกรมผู้ป่วยนอกและผู้ติดสุราไม่ประสงค์ออกนาม “Kean กล่าว

หากคุณกำเริบในช่วงเทศกาลวันหยุดอย่าทำตัวให้หนักเกินไป เรียนรู้ที่จะให้อภัยตัวเองแทน หากคุณไม่สามารถควบคุมการดื่มของคุณได้อีกคุณอาจต้องกลับไปรักษาอีกครั้งเธอพูด

“ บ่อยครั้งที่การดื่มแบบมีปัญหาเป็นอาการของปัญหาที่สำคัญกว่าการหยุดดื่มก็สามารถนำปัญหาเหล่านี้มาสู่ผิวหน้าได้ดังนั้นคุณต้องหาวิธีรักษากับปัญหาเหล่านี้เช่นกันไม่ว่าพวกเขาจะซึมเศร้าวิตกกังวลเป็นต้น” Kean กล่าว

ผู้ปกครองของทารกแรกเกิดมักกังวลว่าทารกจะหายใจไม่ออกหรือกินอาหารไม่ดีหรืออาจมีปัญหาเรื่องการหายใจ

มีความเป็นไปได้น้อยที่ลูกของพวกเขาอาจจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

แต่พวกเขาจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงดังกล่าวนักประสาทวิทยากล่าวว่า: โรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องธรรมดาในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับในผู้สูงอายุ ในเด็กโตสโตรกนั้นหายากกว่า แต่ก็เกิดขึ้นได้

“คนส่วนใหญ่อยู่ภายใต้ความประทับใจที่เด็กและเด็กไม่มีจังหวะส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้มันน่าแปลกใจก็คือว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน” ดร. Heather Fullerton ผู้ช่วยศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยากล่าว มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกผู้ตีพิมพ์ผลการวิจัยในหัวข้อ

ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามที่จะกำหนดว่าทำไมจังหวะเกิดขึ้นในเด็กเล็กมาก เรื่องที่สลับซับซ้อนโรคหลอดเลือดสมองตีบตันในเด็กทารกมักได้รับการวินิจฉัยว่าล่าช้าหรือไม่ได้เลย และยังมีวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับน้อยมากสำหรับผู้ป่วยรายย่อยเหล่านี้

แต่สมองของเด็กนั้นเป็น“ พลาสติก” มากซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการเรียนรู้ที่จะชดเชยความเสียหายที่เกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญกล่าว

ดร. จอห์นไคแลนลินช์นักวิจัยจากสถาบันประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมองแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าทารกประมาณหนึ่งใน 4,000 หรือ 5,000 คนป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเดือนแรกของชีวิต

“ตั้งแต่อายุหนึ่งเดือนถึง 18 ปีอัตรานี้จะอยู่ที่ประมาณ 1 หรือ 2 ต่อ 30,000” Lynch กล่าวเสริม

ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดเป็นโรคขาดเลือดซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดสมองถูกบล็อก อีกครึ่งหนึ่งเป็นเลือดออกซึ่งเส้นเลือดแตกออกมาฟูลเลอร์ตันกล่าว

จากการวิจัยของ Lynch พบว่าทารกแรกเกิดที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 12 เปอร์เซ็นต์จะเสียชีวิต ทารกแรกเกิดเพียงไม่กี่คนที่มีจังหวะการทำซ้ำเขากล่าวว่า “อัตราการเกิดซ้ำสูงถึง 5 เปอร์เซ็นต์แม้ว่าการศึกษาล่าสุดจะแนะนำอัตราที่น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์” Lynch กล่าว

 

ในขณะที่จังหวะในทารกมักตีทันทีบางครั้งอาจมีสัญญาณเตือน “ ในทารกมันอาจเป็นอาการชักหรือมีอาการอ่อนแรงที่ด้านหนึ่งของร่างกายและมักเกี่ยวข้องกับมือ” ฟูลเลอร์ตันกล่าว “แน่นอนหากผู้ปกครองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเช่นนั้นพวกเขาควรไปที่แผนกฉุกเฉิน”

เมื่อไปถึงที่นั่นทารกจะถูกพาไปยังแผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและทำการสแกน CT ของศีรษะเพื่อควบคุมจังหวะการเข้าหรือออก

ในการวิจัยของเขาลินช์พบว่าทารกผิวดำมีแนวโน้มสูงกว่าเด็กผิวขาวถึงสองเท่า ส่วนหนึ่งของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากความชุกของโรคเคียวเซลล์ซึ่งเป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดง “เซลล์เคียวเมื่อเวลาผ่านไปสร้างความเสียหายให้หลอดเลือดไปยังสมอง” เขากล่าว

ทารกที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักเป็นเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปลินช์กล่าว แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? “ เราไม่รู้จริง ๆ ว่าสิ่งที่เราพบคือมารดาหลายคนมีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์สูงถึงระดับผิดปกติหรือติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์” เขากล่าว

“ แม่หลายคนกลายเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและอย่างใดก็ส่งผ่านไปยังทารก” เขากล่าวเสริม

บางครั้งแพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเกิดจังหวะใดในทารกแรกเกิด “ จังหวะในช่วงแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่เด็กจะเกิดขึ้นเมื่อลงมาที่คลองเกิดหรือหลังจากที่เด็กเกิดมา” ลินช์กล่าว

ในขณะที่ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในทารกแรกเกิดแพทย์แนะนำว่าหากมีไข้มันจะถูกควบคุมและการติดเชื้อนั้นจะถูกตัดออกเนื่องจากสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ Lynch กล่าว การจับกุมจะต้องถูกควบคุมเช่นกัน

มีการศึกษานำร่องในผู้ใหญ่ที่แสดงให้เห็นว่าร่างกายเย็นลงอาจช่วยปกป้องสมองได้ หมวกระบายความร้อนอาจช่วยเด็กได้ แต่นั่นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ลินช์กล่าว

พ่อแม่ไม่ควรตำหนิตัวเองหากพวกเขาไม่รู้จักสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองในทารกแรกเกิดของพวกเขา Lynch กล่าว “อาจจะจำไม่ได้ 30 เปอร์เซ็นต์” เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นครั้งแรกเขากล่าว

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือเด็กทารกไม่สามารถบอกผู้ปกครองได้ว่าเขาหรือเธอสูญเสียความรู้สึกในมือ และการประสานงานของกล้ามเนื้อของพวกเขากำลังพัฒนาขึ้นดังนั้นจึงยากที่จะตัดสินว่ามีกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่

ข่าวดี: “โดยทั่วไปแล้วเด็กจะฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ใหญ่จากโรคหลอดเลือดสมอง” ฟุลเลอร์ตันกล่าว พวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษเมื่อถึงวัยเรียน และครูควรได้รับการบอกเล่าเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาเธอแนะนำ

นั่นเป็นสาเหตุที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองก่อน เด็กที่เริ่มเร็วขึ้นจะได้รับการบำบัดทางกายภาพการงานหรือการพูดยิ่งมีโอกาสปรับตัวได้ดีเท่าไร Fullerton กล่าว

การทดสอบการออกกำลังกายได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลและวิจัยโรคมะเร็ง แต่การทดสอบส่วนใหญ่ไม่ได้รับการจัดการตามแนวทางของสมาคมทรวงอกอเมริกันกล่าวว่านักวิจัยของ Duke University Medical Center

ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งนั้นจะใช้การทดสอบการออกกำลังกายเพื่อกำหนดความเหมาะสมก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วยมะเร็งปอด ในการวิจัยโรคมะเร็งการทดสอบการออกกำลังกายมักใช้ในการประเมินสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

“ เราตรวจสอบการศึกษาที่ดำเนินการทดสอบการออกกำลังกายในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งและพบว่าการศึกษาส่วนใหญ่ไม่ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำสำหรับการตั้งค่าทางคลินิก” ผู้เขียนลีดับเบิลยู. โจนส์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกล่าวในการแถลงข่าวของ Duke

“ นอกจากนี้เรายังพบว่าการศึกษาโดยทั่วไปจะไม่รายงานผลลัพธ์ทางสรีรวิทยาที่สำคัญซึ่งให้ข้อมูลทันทีเกี่ยวกับระดับความฟิตในประชากรที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะหรือการทดสอบนั้นถูกต้อง” Jones กล่าว

การค้นพบนี้คาดว่าจะได้รับการตีพิมพ์ในวารสารสิงหาคมของ The Lancet Oncology

จากการศึกษาจำนวนหนึ่งสรุปว่าการออกกำลังกายจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งก่อนและหลังการรักษา

“ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้หลายแห่งรายงานว่ามีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างระดับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการลดการเกิดซ้ำของมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญและการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งเต้านม” Jones กล่าว “ในขณะที่ระดับหลักฐานยังคงเพิ่มขึ้นความต้องการการทดสอบการออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้นควบคู่กันไป”

การทดสอบดังกล่าวจะต้องได้มาตรฐานเพื่อความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

“ เราจำเป็นต้องพัฒนาแผนสำหรับคำแนะนำที่ได้รับคำสั่งทั้งในประเทศและต่างประเทศโดยเฉพาะสำหรับการใช้งานทางคลินิกและการวิจัยของการทดสอบการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง” โจนส์กล่าว

งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่คุณนำมาสู่การตั้งครรภ์นั้นมีผลกระทบยาวนานต่อสุขภาพของลูกน้อย

การศึกษาของชาวดัตช์พบว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความดันโลหิตสูงหรือระดับกรดโฟลิคต่ำในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีทารกที่มีขนาดเล็กกว่าในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนในภายหลัง

“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าลักษณะทางกายภาพของมารดาหลายประการและนิสัยการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการไม่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมกรดโฟลิกส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไตรมาสแรก” ดร. Vincent Jaddoe Rotterdam ประเทศเนเธอร์แลนด์

“ข้อ จำกัด การเติบโตของไตรมาสแรกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และอัตราการเจริญเติบโตหลังคลอดที่เร่งตัวลงดังนั้นไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบแล้วก่อนที่หญิงตั้งครรภ์จะไปหาพยาบาลผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์ “เขากล่าว

สำหรับการศึกษาตีพิมพ์ใน <ก.พ.>วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 10 กุมภาพันธ์นักวิจัยได้ติดตามหญิงตั้งครรภ์ 1,631 คนจากไตรมาสแรกผ่านการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของลูกหลานของพวกเขาได้รับการประเมินจนกระทั่งเด็ก 2

อายุเฉลี่ยของแม่คือ 31 และ 71 เปอร์เซ็นต์เป็นสีขาว มากกว่าครึ่งมีการศึกษาในระดับสูงกว่ามัธยม ดัชนีมวลกายเฉลี่ยอยู่ที่ 23.5 ซึ่งเป็นเรื่องปกติ (มากกว่า 25 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน) ประมาณหนึ่งในสี่รมควันในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา

นักวิจัยพบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อโอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีมงกุฎขนาดเล็กถึงความยาวตะโพก (วิธีมาตรฐานในการวัดทารกโดยใช้อัลตราซาวด์) ทารกที่มารดาสูบบุหรี่หรืออ่านค่าความดันโลหิตสูงกว่า diastolic (diastolic คือตัวเลขด้านล่างของความดันโลหิต) มีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กลง ผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้กรดโฟลิกเสริมและผู้ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงในระดับที่สูงกว่าก็มีทารกน้อยลงเช่นกัน

ขนาดเล็กในช่วงไตรมาสแรกแปลเป็นความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในภายหลังในการตั้งครรภ์เช่นการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ทารกที่มีข้อ จำกัด การเติบโตไตรมาสแรกมีอัตราการเกิดก่อนกำหนด 7.2 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 4 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกที่ไม่ได้ จำกัด การเติบโต อัตราต่อรองของน้ำหนักแรกเกิดต่ำคือ 7.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกที่ถูก จำกัด การเติบโตเมื่อเทียบกับ 3.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกอื่น ๆ และโอกาสของการเกิดอายุน้อยสำหรับอายุครรภ์คือ 10.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกที่ถูก จำกัด การเติบโตเมื่อเปรียบเทียบกับ 4 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกที่เติบโตตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

Jaddoe และดร. กอร์ดอนสมิ ธ ผู้เขียนบทความบรรณาธิการในวารสารฉบับเดียวกันเชื่อว่าเมื่อผู้หญิงมีนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจส่งผลต่อพัฒนาการของรกซึ่งส่งผลต่อความสามารถของทารกในครรภ์ เพื่อความอยู่รอดและเจริญเติบโต

“ ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หลายประการของการตั้งครรภ์ในภายหลังนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผิดปกติของรก” สมิ ธ หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ในอังกฤษอธิบาย “กระบวนการสำคัญหลายอย่างในการสร้างรกปกติเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกฉันคิดว่าถ้ารกไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติในการตั้งครรภ์ระยะแรกมันจะบกพร่องในส่วนที่เหลือของการตั้งครรภ์ดังนั้นความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง”

สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิงคือการไปพบแพทย์ ก่อน การตั้งครรภ์เพื่อหาว่าจะต้องทำอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีรูปร่างที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์เช่นเลิก การสูบบุหรี่และการเสริมกรดโฟลิก

“ ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ดูเหมือนว่าจำเป็นที่จะต้องปรับพฤติกรรมการดำเนินชีวิตให้เหมาะสมก่อนที่จะตั้งครรภ์จากมุมมองของการดูแลสุขภาพ ช่วยผู้หญิงในการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตให้เหมาะสมก่อนที่จะตั้งครรภ์ “แจดโดแนะนำ

ชีวิตด้วยโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและผู้ดูแลของเขาหรือเธอ

แต่จากการศึกษาขนาดเล็กของอังกฤษชี้ให้เห็นว่าโปรแกรม “องค์รวม” ที่เกี่ยวข้องกับโยคะการทำสมาธิและการแทรกแซงอื่น ๆ สามารถลดภาระของทั้ง

“ นี่เป็นกิจกรรมที่ผู้ดูแลและผู้ป่วยสามารถทำร่วมกันได้” ผู้เขียนนำการศึกษาอีวอนน์เจลินคูผู้วิจัยกับสถาบันสุขภาพและสังคมแห่งมหาวิทยาลัยเทสไซด์ในมิดเดิลสโบรห์

“เพราะทุกคนกำลังทำรายการด้วยกันผู้ดูแลมีความอุ่นใจอย่างน้อยก็ยอมให้ตัวเอง” ปล่อย “และออกกำลังกายบ้าง”

ผู้เชี่ยวชาญรายหนึ่งในสหรัฐอเมริกากล่าวว่าโครงการเช่นนี้มีความจำเป็นอย่างมาก

“ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างมาก” Catherine Roe ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว “ พวกเขามักจะละเลยตัวเองและไม่มีเวลาทำสิ่งต่าง ๆ เช่นออกกำลังกายหรือเป็นสื่อกลางดังนั้นนี่เป็นวิธีหนึ่งที่อาจเป็นไปได้” เธอกล่าว

การศึกษาซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากสมาคมอัลไซเมอร์ของสหราชอาณาจักรได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหว

โปรแกรมนี้เรียกว่า “Happy Antics” ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยแปดคนที่มีภาวะสมองเสื่อมผู้ดูแลห้าคนและอาสาสมัครการวิจัยสองคน ผู้เข้าร่วมมีช่วงอายุระหว่าง 52 และ 86 ปีเมื่อการศึกษาเริ่มขึ้นในปี 2556 และในช่วงหกสัปดาห์ 70 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มผู้เข้าร่วมการวิจัยได้เสร็จสิ้นการประชุม 45 นาทีทั้งหมดหกครั้ง

การประชุมประกอบด้วยการสนทนากลุ่มการยืดการดัดการหายใจการฝึกไทชิโยคะการทำสมาธิชี่กงและการเต้นรำ

การเคลื่อนไหวมาพร้อมกับดนตรีและอธิบายว่า “ไม่มั่นคง” และมักเกิดขึ้นขณะที่นั่ง Khoo อธิบาย

“ ความประทับใจโดยทั่วไปคือคนที่มีภาวะสมองเสื่อมไม่ออกกำลังกายจะไม่ออกกำลังกายหรือออกกำลังกายไม่ได้” Khoo กล่าว “ แต่การค้นพบของเราแสดงว่ามันอาจไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างนั้น”

ในความเป็นจริงในการสัมภาษณ์หลังโปรแกรมผู้ป่วยและผู้ดูแลทุกคนกล่าวว่า “Happy Antics” ช่วยให้พวกเขามีความเป็นสังคมมากขึ้น ผู้ป่วยหนึ่งที่มีภาวะสมองเสื่อมกล่าวว่า “ฉันรู้สึกดีขึ้นหลังจากนั้น” ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นกล่าวว่า “เพื่อนที่ดีคนดีคนดีรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของทีม”

ผู้ดูแลก็รู้สึกได้รับรางวัลเช่นกัน แบบฝึกหัด “ช่วยให้ฉันผ่อนคลายเพียง [มี] ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีในภายหลัง” ผู้ดูแลคนหนึ่งกล่าว อีกคนหนึ่งพูดว่า “ทุกคนสนุกกับตัวเองซึ่งเป็นสิ่งที่เรามา”

“ ผู้ดูแลเองก็รู้สึกได้รับการสนับสนุนตลอดช่วงเวลาเช่นกัน” คูกล่าว “ ในอีกแง่หนึ่งการปรากฏตัวของผู้ดูแลทำให้ผู้ป่วยมั่นใจและความรู้สึกปลอดภัยและความคุ้นเคยนี้สนับสนุนสภาพแวดล้อมการออกกำลังกาย”

คนสามคนที่เกี่ยวข้องในโปรแกรมยังอ้างถึงการบรรเทาอาการปวดซึ่งเป็นประโยชน์เพิ่มเติมในขณะที่อีกสามคนกล่าวว่าพวกเขารู้สึกได้รับพลังจากประสบการณ์

“Happy Antics” จะดำเนินต่อไปหรือไม่

Janet Baker ผู้ประสานงานกิจกรรมของ Dalton Court Care Home ใน Cockermouth, U.K. กล่าวว่าช่วงทดลองใช้งานที่จัดขึ้นหลังจากการศึกษาเสร็จสิ้นก็คือ

“ คนส่วนใหญ่ในเลานจ์มีส่วนร่วมในรูปแบบเดียวหรืออื่น” เบเกอร์กล่าว “ บางคนมีความกระตือรือร้นตลอดเวลาขณะที่คนอื่นนั่งและมองดูเอาทั้งหมดเข้ามาแตะเท้าบนพื้นตบมือของขาหรือตามการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งอย่างใกล้ชิดด้วยดวงตาการเคลื่อนไหวทางร่างกายซึ่งมีความเร็วแตกต่างกัน เป็นเรื่องง่ายที่จะติดตามด้วยตัวเลือกของดนตรีซึ่งเพิ่มความสนุกสนานผู้พักอาศัยบางคนไม่สามารถจัดการการกระทำทั้งหมดได้เพราะพวกเขาหัวเราะจนร้องไปตามเพลงที่คุ้นเคย “

ในส่วนของเธอ Roe กล่าวว่า “Happy Antics” ควรได้รับคำชมเชยจากการรวมผู้ดูแลกับผู้ป่วยและเป็นข้อพิสูจน์ถึงแนวคิด

ทีมของ Khoo “แสดงให้เห็นว่าชั้นเรียนแบบองค์รวมเช่นนี้เป็นไปได้” Roe กล่าว “ขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบสิ่งนี้ในกลุ่มที่ใหญ่ขึ้นและประเมินว่าจริง ๆ แล้วโปรแกรมนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนที่มีภาวะสมองเสื่อมและผู้ดูแลได้จริงหรือไม่”

การศึกษาใหม่พบว่าแม้สำหรับคนอเมริกันที่ค่อนข้างดี แต่การขาดการประกันก็หมายถึงการดูแลที่แย่กว่านั้นเมื่อมาถึงการทดสอบเชิงป้องกันที่สามารถตรวจจับมะเร็งและโรคอื่น ๆ ได้เร็ว

“ การขาดการประกันสุขภาพมีความสัมพันธ์กับการดูแลที่ลดลงในแต่ละระดับรายได้แม้ว่าอัตราการใช้เพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของรายได้ แต่ผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันไม่ได้ใช้เงินทุนนอกกระเป๋าเพื่อ จำกัด ช่องว่างในการใช้งานระหว่างพวกเขาเอง ผู้เขียนการศึกษาดร. โจเซฟเอสรอสส์อายุรแพทย์ในขั้นต้นในโปรแกรมการศึกษาทางคลินิกของ Robert Wood Johnson ที่ Yale University

การค้นพบซึ่งสร้างความประหลาดใจให้กับผู้เขียนการศึกษาก็ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการริเริ่มนโยบายล่าสุด

“ถ้าเป้าหมายคือการให้คนดูแลอย่างระมัดระวังและเพื่อเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการคัดเลือกเราจำเป็นต้องตรวจสอบปัญหาของการแบ่งปันค่าใช้จ่ายสำหรับบริการเหล่านี้” Mark Rukavina ผู้อำนวยการบริหารโครงการ Access กล่าว กลุ่มผู้สนับสนุนผู้บริโภคในเมืองบอสตันมุ่งเน้นไปที่กลุ่มผู้ไม่มีประกัน “ความคิดที่ว่าการเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายเหล่านี้ให้กับผู้คนจะเพิ่มจำนวนคนที่ถูกคัดเลือกดูเหมือนจะเป็นเรื่องไร้สาระ”

ปัจจุบันชาวอเมริกันมากกว่า 45 ล้านคนคิดเป็นเกือบหนึ่งในห้าของประชากรที่ไม่ใช่ Medicare – ไม่มีประกันสุขภาพ จำนวนชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นมากกว่า 6 ล้านคนระหว่างปี 2543 ถึง 2547 ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการลดลงของความคุ้มครองที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้าง หนึ่งในสามของการเพิ่มขึ้นนั้นเกิดขึ้นในหมู่ผู้ใหญ่ที่มีรายได้รวม มากกว่า มากกว่า 200 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง

และตามรายงานที่เผยแพร่เมื่อสัปดาห์ที่แล้วจำนวนชาวอเมริกันที่มีรายได้ปานกลางที่ไม่มีประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น: ร้อยละ 41 ของคนอเมริกันวัยทำงานที่มีรายได้ต่อปีระหว่าง $ 20,000 ถึง $ 40,000 ถูกประกันอย่างน้อยส่วนหนึ่งของปีที่ผ่านมา นักวิเคราะห์พบว่าจากร้อยละ 28 ในปี 2544

 

การวิจัยก่อนหน้าแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันมีโอกาสน้อยที่จะได้รับบริการป้องกันหรือรับการรักษาโรคเรื้อรัง อย่างไรก็ตามงานวิจัยส่วนใหญ่นั้นมุ่งเน้นไปที่กลุ่มที่มีรายได้น้อย

สำหรับการศึกษาครั้งนี้ซึ่งปรากฏใน วารสารการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 3 พฤษภาคม Ross และทีมของเขาได้วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ชายและผู้หญิงเกือบ 200,000 คนอายุ 18-64 ปีที่สำรวจในปี 2545 จากประวัติทางการแพทย์ พฤติกรรมสุขภาพและการใช้บริการสุขภาพ

รายได้แบ่งออกเป็นหกหมวดหมู่: ต่ำกว่า $ 15,000, $ 15,000 ถึง $ 25,000 ถึง $ 35,000, $ 35,000 ถึง $ 50,000, $ 50,000 ถึง $ 75,000 และมากกว่า $ 75,000

การใช้บริการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันมีความหลากหลายอย่างมาก ตัวอย่างเช่นการใช้บริการป้องกันมะเร็งอยู่ระหว่าง 51 เปอร์เซ็นต์สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 88% สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก การใช้บริการลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ระหว่างร้อยละ 38 สำหรับการให้คำปรึกษาลดน้ำหนักถึง 81 เปอร์เซ็นต์สำหรับการใช้ยาแอสไพริน บริการการจัดการโรคเบาหวานอยู่ในช่วงตั้งแต่ 33 เปอร์เซ็นต์สำหรับวัคซีนโรคปอดบวมถึง 88 เปอร์เซ็นต์สำหรับการตรวจวัดระดับเฮโมโกลบิน

ช่องว่างระหว่างผู้ประกันตนกับผู้เอาประกันภัยค่อนข้างเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงหมวดรายได้ “ สำหรับกลุ่มที่ไม่มีรายได้ส่งผลกระทบต่อการใช้งาน” Ross กล่าว “ผลลัพธ์ของเราทั้งหมดสอดคล้องกันกับรายได้”

ถึงแม้ว่าผู้ตรวจสอบจะไม่ได้พิจารณาสาเหตุของปรากฏการณ์อย่างเฉพาะเจาะจงรอสชี้ไปที่คำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการ

“ สิ่งที่เรากังวลมากที่สุดคือคนไม่เชื่อว่าบริการเหล่านี้มีประโยชน์เพียงพอหรืออย่างน้อยก็เกินดุลค่าใช้จ่าย” เขากล่าว

และผู้คนก็อาจกลัวสิ่งที่พวกเขาอาจพบ “ ฉันคิดว่ามีความกลัวที่จะเปิดกล่องแพนดอร่า” Rukavina กล่าว “ภัยพิบัติที่อาจบินออกจากกล่องคือความเจ็บป่วยการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้าและค่าใช้จ่ายที่ไม่เพียงพอ”

นี่เป็นปัญหา “ทั้งคู่ ณ เวลานั้นเมื่อพวกเขาค้นพบว่าอาจมีปัญหาที่พวกเขาไม่มีประกันและค่าใช้จ่ายในอนาคตถ้าประกันของพวกเขาจะไม่ครอบคลุมเพราะมันถูกระบุไว้” เขากล่าวต่อ

หนึ่งคำถามที่สำคัญคือใครควรจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

“เราคิดว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพประเภทใดก็ตามที่เพิ่มภาระค่าใช้จ่ายในกรณีที่มีการจ่ายค่าร่วมสูงหรือการลดหย่อนหรือการปฏิรูปที่พึ่งพาผู้ป่วยในการตัดสินใจซื้อการดูแลเช่นบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ จะไม่ซื้อการดูแลในระดับที่เราหวังว่าจะเห็น “Ross กล่าว

การศึกษาผู้ป่วยอาจช่วยได้เช่นกัน “ ผู้คนต้องเข้าใจว่าทำไมแพทย์จึงแนะนำขั้นตอนเหล่านี้” Ross กล่าว “ถ้าคนไม่รู้สึกว่ามันคุ้มค่า Medicare อย่างน้อยที่สุดก็ควรลงทุนเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนจะได้รับการป้องกันราคาถูกและการดูแลรักษาแบบเรื้อรังตั้งแต่ต้น”

เอสโตรเจนที่ใช้ในการต่อสู้กับความแห้งกร้านในช่องคลอดและอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ อาจต่อต้านผลประโยชน์ของยามะเร็งเต้านมใหม่ที่เรียกว่าสารยับยั้ง aromatase

แม้ว่าการศึกษาจะเกี่ยวข้องกับผู้หญิงเพียงไม่กี่คน แต่ผู้เขียนเชื่อว่าการค้นพบนี้รับประกันการเปลี่ยนแปลงการรักษาที่เป็นไปได้

“ ผู้หญิงที่ใช้สารยับยั้งอะโรมาเทสที่ใช้สิ่งนี้และการเตรียมที่คล้ายกันควรหารือเกี่ยวกับสถานการณ์ของพวกเขากับแพทย์ของพวกเขา” ดร. แอนน์เคนดัลล์หัวหน้านักวิจัยและนักวิจัยด้านคลินิกในหน่วยเต้านมและชีวเคมี “ในผู้หญิงส่วนใหญ่เราคาดหวังว่าพวกเขาจะหยุดการบำบัดด้วยสโตรเจนในช่องคลอด”

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ไม่เห็นด้วยกับใบสั่งยานั้น

“ มันเป็นข้อสังเกตที่น่าสนใจ แต่เป็นการศึกษาขนาดเล็กและต้องการการวิจัยเพิ่มเติม” ดร. เจย์บรูคส์ประธานโลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยาที่มูลนิธิคลินิก Ochsner ในแบตันรูชลากล่าวว่าฉันจะไม่เปลี่ยนวิธีการใช้ยาของฉัน “

การค้นพบนี้ปรากฏใน Annals of Oncology ฉบับวันที่ 26 มกราคม

Aromatase inhibitors (AIs) เช่น anastrozole, letrozole และ exemestane ถูกนำมาใช้มากขึ้นในการรักษามะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือน ยาเสพติดทำงานโดยยับยั้งเอนไซม์อะโรมาเทสซึ่งในทางกลับกันจะ จำกัด การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสโตรเจนช่วยกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งเต้านม

จากการศึกษาพบว่าสตรีวัยหมดระดูจำนวนมากรวมถึงประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้งอะโรมาเทสยังต้องทนทุกข์ทรมานจากช่องคลอดอักเสบตีบ เงื่อนไขนี้เกิดจากการขาดฮอร์โมนอาจเกี่ยวข้องกับความแห้งกร้านปวดและปัสสาวะเล็ด สารอะโรมาเทสซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเอสตราไดออล (เอสโตรเจนที่สำคัญ) ได้มากกว่า 97 เปอร์เซ็นต์สามารถทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง

“ ด้วยจำนวนผู้หญิงที่เพิ่มขึ้นโดยใช้สารยับยั้ง adjuvant aromatase เราจึงได้ตระหนักถึงผู้หญิงจำนวนมากที่รายงานผลข้างเคียงดังกล่าวในคลินิกของเรา” Kendall กล่าว “ในทางปฏิบัติผู้หญิงหลายคนได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอดเนื่องจากมีการรับรู้ว่ามีการดูดซึมฮอร์โมนเอสโตรเจนในระบบต่ำเรารู้สึกกระตือรือร้นที่จะชี้แจงความปลอดภัยของวิธีการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เห็นในผู้หญิงเหล่านี้ “

เคนดอลและเพื่อนร่วมงานของเธอทำการวัดระดับเลือดของเอสตราไดออลในผู้หญิงหกคน ผู้หญิงทั้งหกคนยังได้รับการบำบัดด้วยการยับยั้งสาร adjuvant aromatase และใช้ยาเม็ด Vagifem – estradiol สำหรับอาการรุนแรงของช่องคลอดอักเสบตีบ

ผู้ป่วยรายที่เจ็ดที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามก็รวมอยู่ในการศึกษาด้วยเช่นกัน ผู้หญิงคนนี้ใช้ผลิตภัณฑ์ Premarin estradiol cream ที่แตกต่างกัน แต่คล้ายคลึงกัน ผู้หญิงทุกคนมีระดับ estradiol วัดเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอถึง 12 สัปดาห์หลังจากเริ่ม estradiol ช่องคลอด

ผู้หญิงห้าคนใน Vagifem และผู้หญิงใน Premarin ประสบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับฮอร์โมนหญิงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มผลิตภัณฑ์ ระดับลดลงหลังจากหนึ่งเดือน แต่กลับสู่ระดับ pre-Vagifem ในผู้หญิงสองคน (หลังจากเจ็ดและ 12 สัปดาห์) ผู้หญิงสองคนอื่นเพิ่มขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่เจ็ดและ 10

ผู้เขียนยอมรับว่าตัวอย่างการศึกษามีขนาดเล็ก แต่รู้สึกว่าขนาดของผลกระทบทำให้เกิดธงสีแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงมีจำนวนเพิ่มขึ้นโดยใช้สารยับยั้งอะโรมาเทส

ประสิทธิภาพของ AIs ขึ้นอยู่กับ “การยับยั้งการกระตุ้นโดยรวมของฮอร์โมนเอสโตรเจน” ใกล้เคียง

วัสดุที่ใช้ในการบรรจุหีบห่อสำหรับ Vagifem บ่งชี้ว่าผลิตภัณฑ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมและระบุว่าไม่ควรใช้ในสตรีที่มีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามมันไม่ได้แก้ไขปัญหาของการเป็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

เคนดอลแนะนำว่าผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบตีบอาจต้องการเปลี่ยนจากสารอะโรมาเทสไปเป็นยาต้านมะเร็งเต้านม Tamamififen เป็นเวลาสองถึงสามเดือนและมีเวลาเพียงพอในการปรับปรุงอาการของพวกเขาก่อนที่จะเปลี่ยนกลับไปเป็น AIs เธอยังอาจพิจารณาการเตรียมการที่ไม่ใช่ฮอร์โมนด้วย

คนผิวดำมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตับอ่อนมากกว่าคนผิวขาวอย่างมีนัยสำคัญ

แม้ว่าหลังจากกำจัดปัจจัยเสี่ยงมะเร็งตับอ่อน

คนผิวดำยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้ถึง 42% จากผลการศึกษาของมหาวิทยาลัยวอชิงตันซึ่งปรากฏทางออนไลน์ใน ระบาดวิทยามะเร็ง Biomarkers & amp; ป้องกัน

“เราหวังว่าจะพบว่าการบัญชีสำหรับปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งตับอ่อนที่เป็นที่รู้จักและน่าสงสัยเช่นการสูบบุหรี่เบาหวานและดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) และโดยการดูสิ่งนี้ในบริบทของเชื้อชาติและเพศเราจะสามารถ อธิบายอัตราที่สูงขึ้นของมะเร็งตับอ่อนในคนผิวดำ “ลอเรนดีอาร์โนลด์นักวิจัยหลังปริญญาเอกที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าวในการแถลงข่าวจากวารสาร “ น่าเสียดายที่เราไม่สามารถอธิบายความแตกต่างเหล่านี้ได้เรายังมีอีกหลายวิธีในการทำความเข้าใจกับความไม่เสมอภาคของมะเร็งตับอ่อน”

มะเร็งตับอ่อนเป็นหนึ่งในมะเร็งที่ยากที่สุดในการรักษาให้สำเร็จเพราะโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมักจะไม่แสดงอาการใด ๆ สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระบุว่ามีชาวอเมริกันมากกว่า 42,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนในปีนี้และอีก 35,000 คนจะเสียชีวิต

นักวิจัยจากการค้นพบล่าสุดของพวกเขาเกี่ยวกับข้อมูลจาก Cancer Prevention Study II (CPS-II) ซึ่งเป็นการศึกษาระยะยาวที่เริ่มขึ้นในปี 1982 โดยมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1 ล้านคน มันรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ประวัติทางการแพทย์และนิสัยสุขภาพ

มาเรียเอเลน่ามาร์ติเนซศาสตราจารย์ด้านการป้องกันมะเร็งของริชาร์ดเอชโฮลเลนแห่งมหาวิทยาลัยอริิกล่าวว่าขณะนี้นักวิทยาศาสตร์จำเป็นต้องค้นหาว่าทำไมเรสมีบทบาทสำคัญในการเป็นมะเร็งตับอ่อน

“ ปัจจัยอื่นนอกเหนือจากที่นักวิจัยประเมินอาจมีส่วนรับผิดชอบต่อความไม่เท่าเทียม” เธอกล่าว “สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการดำเนินชีวิตที่ไม่ระบุชื่อและ / หรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมหรือปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนและสิ่งแวดล้อมที่ไม่ซ้ำใคร”

การวิจัยใหม่ให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่สารประกอบเสริมสุขภาพที่พบในองุ่นแดงอาจช่วยให้ร่างกายป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2

แต่นักวิทยาศาสตร์ได้เห็นเพียงผลในหนูที่ได้รับการฉีดยาในสมองและไม่มีหลักฐานว่าการบริโภคไวน์แดงหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ทำจากองุ่นจะช่วยบรรเทาโรคน้ำตาลในเลือด

การค้นพบนี้บอกนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวิธีที่สารประกอบที่เรียกว่า resveratrol ทำงานกับสมองได้อย่างไร Roberto Coppari ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสกล่าว

หากนักวิทยาศาสตร์รู้ว่าสมองเป็น “ผู้เล่นหลัก” ดังนั้น บริษัท ยาที่ทำงานเกี่ยวกับการวิจัยที่เกี่ยวข้อง “จะเน้นไปที่ยาที่จะเจาะสมอง” Coppari ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้กล่าว ดัลลัส

นักวิทยาศาสตร์ตื่นเต้นกับ resveratrol ซึ่งพบได้ในองุ่นแดงไวน์แดงทับทิมและอาหารอื่น ๆ ดูเหมือนว่าจะช่วยยืดอายุการใช้งานของหนูได้แม้กระทั่งอาหารที่มีไขมันสูง Resveratrol ดูเหมือนจะเลียนแบบผลกระทบของการ จำกัด การบริโภคอาหารอย่างรุนแรงซึ่งจะช่วยให้สัตว์หลากหลายชนิดมีอายุยืนยาวขึ้น Coppari กล่าว

“ คุณสามารถใช้แมงมุมปลาและสัตว์เกือบทุกชนิดในโลกและให้ 70% ของสิ่งที่สัตว์กินตามปกติและคุณจะเห็นผลประโยชน์” เขากล่าว “แน่นอนว่าการ จำกัด แคลอรี่นั้นยากมากที่จะกำหนดให้กับผู้คนคุณจะรู้สึกหิวตลอดเวลา”

ในการศึกษาใหม่ Coppari และเพื่อนร่วมงานมองไปที่ผลของ resveratrol ต่อโรคเบาหวานไม่ใช่ช่วงชีวิต การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าสารช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับโรคเบาหวาน

นักวิจัยฉีดสาร resveratrol หรือยาหลอกเข้าไปในสมองของหนูที่ได้รับอาหารและหนูเบาหวานและดูเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้น

ในช่วงห้าสัปดาห์ที่ผ่านมาระดับอินซูลินกลับสู่ระดับปกติครึ่งหนึ่งในหนูที่ได้รับการฉีด resveratrol แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในอาหารที่มีไขมันสูงก็ตาม นักวิจัยสงสัยว่า resveratrol เปิดใช้งานโปรตีนในสมองที่เรียกว่า sirtuins

ระดับอินซูลินในหนูตัวอื่น ๆ เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเพราะอาหารของพวกเขา

ดังนั้นทำไมไม่ดื่มไวน์แดงเพื่อให้ได้ผลเหมือนกัน? มันใช้งานไม่ได้ Coppari กล่าวเนื่องจากปริมาณของ resveratrol ในไวน์แดงต่ำเกินไป มีเรื่องของสิ่งกีดขวางระหว่างกระแสเลือดและสมองซึ่งทำให้สิ่งต่าง ๆ ออกจากสมอง

“ ชัดเจนการบริหารยาให้กับผู้ป่วยโดยตรงสู่สมองสำหรับโรคเรื้อรังนั้นไม่สามารถทำได้หรือเป็นไปได้จริง” ลินด์เซย์บราวน์จากภาควิชาสรีรวิทยาและเภสัชวิทยาของมหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์กล่าว

“ แต่การศึกษาครั้งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาสารประกอบที่มีประสิทธิภาพในการข้ามจากเลือดไปยังสมองมากกว่าที่เป็น resveratrol” บราวน์กล่าว

การศึกษาซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก American Heart Association, สถาบันสุขภาพแห่งชาติและสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันได้รับการตีพิมพ์ออนไลน์ล่วงหน้าก่อนตีพิมพ์ในวารสารธันวาคมของวารสาร ต่อมไร้ท่อ

Our partners from Mexico:
Productos de salud
Carlos Torre