ตอนนี้นักวิจัยกล่าวว่าเงื่อนไขอาจเชื่อมโยงกับการเผาผลาญของสมองและการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดที่สามารถทนนานกว่าทศวรรษ
การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน การวิจัยและการรักษามะเร็งเต้านมแบบออนไลน์ในวันที่ 5 ต.ค. จะช่วยลบมุมมองที่ว่าสมองคีโมเป็นเพียงส่วนหนึ่งของจินตนาการของผู้ป่วย
“ผู้หญิงหลายคนที่เคยมีโรคมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมกำลังประสบปัญหาความรู้ความเข้าใจเป็นเวลาหลายปีหลังจากการทำคีโมของพวกเขาเสร็จสิ้นและนี่คือการตรวจสอบโดยตรงครั้งแรกของสมองที่ระบุระยะยาวหากไม่ถาวร ปัญหาความรู้ความเข้าใจเหล่านั้น “ดร. แดเนียลเอชเอสผู้เขียนนำการศึกษากล่าว Silverman จากภาควิชาเภสัชศาสตร์โมเลกุลและการแพทย์ที่ David Geffen School of Medicine ของ University of California ใน Los Angeles
แม้ว่าสมองของคีโมนั้นถูกพบเห็นในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งรูปแบบอื่นเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกลุ่มของซิลเวอร์แมนมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพราะโรคนี้เป็นนักฆ่ามะเร็งอันดับสองของผู้หญิงอเมริกันหลังจากมะเร็งปอด
ในแต่ละปีมีผู้หญิงอเมริกันมากกว่า 211,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมนักวิจัยกล่าวและทุกที่จากประมาณร้อยละ 25 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดบ่นว่ามีอาการทางปัญญาในภายหลัง
อย่างไรก็ตาม Silverman เน้นว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทุกคนที่ผ่านการทำคีโมต้องทนทุกข์ทรมานจากสมองคีโมและผู้คนจำนวนมากที่สัมผัสกับอาการไม่รุนแรงเท่านั้น
“ผลกระทบมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างบอบบาง” Silverman กล่าว “สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การสูญเสียความรู้พื้นฐานที่จะสังเกตได้เมื่อทำสิ่งต่าง ๆ มันเป็นคำถามที่ไม่สามารถรักษาความสนใจและมีสมาธิมากขึ้นเมื่อพยายามทำภารกิจที่ท้าทายและมีประสิทธิภาพสูง”
อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนที่ประสบกับการหยุดชะงักของความรู้ความเข้าใจนี้ผลกระทบสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ นั่นเป็นสาเหตุที่ Silverman และเพื่อนร่วมงานมองหากลไกพื้นฐานเพื่อทำความเข้าใจเงื่อนไข
การใช้ภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน – ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสัตว์เลี้ยง – ทีม UCLA สแกนสมองของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 21 คนที่เคยผ่าตัดเนื้องอกออกมาระหว่างห้าถึง 10 ปีก่อนการศึกษาครั้งนี้
ผู้หญิงสิบหกคนได้รับเคมีบำบัดในขณะที่อีกห้าคนที่เหลือต้องผ่าตัดเพียงอย่างเดียว การสแกนยังดำเนินการสำหรับผู้หญิง 13 คนที่มีอายุและภูมิหลังคล้ายคลึงกันโดยไม่มีประวัติมะเร็งเต้านมหรือเคมีบำบัด
นักวิจัยสังเกตรูปแบบการไหลเวียนของเลือดในสมองในขณะที่ผู้เข้าร่วมทำแบบฝึกหัดความจำระยะสั้นใช้เวลาประมาณ 10 นาที พวกเขายังวัดการเผาผลาญสมองหลังการออกกำลังกาย
ทีมของ Silverman พบว่าผู้ป่วยหลังทำเคมีบำบัดมีการไหลเวียนของเลือดค่อนข้าง “แหลม” ไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองเมื่อทำงานด้านจิตใจ กลุ่มนี้ยังทำงานน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ได้เป็นเคมีบำบัดและไม่ใช่มะเร็ง 13%
อดีตผู้รับเคมีบำบัดแสดงให้เห็นว่าอัตราการเผาผลาญสมองค่อนข้างต่ำในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าหลังจากงานเสร็จสิ้นนักวิจัยตั้งข้อสังเกต
ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาด้วยฮอร์โมนก็แสดงให้เห็นว่ามีเมตาบอลิซึมพักอยู่ในสมองส่วนที่ลดลงถึงแปดเปอร์เซ็นต์
ฐานปมประสาทเป็นที่รู้จักกันว่าทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมระหว่างความคิดและการกระทำนักวิจัยตั้งข้อสังเกต
การรวบรวมข้อเท็จจริงทั้งหมดเข้าด้วยกันทีมงานของ Silverman กล่าวว่าการไหลเวียนของเลือดที่เกี่ยวข้องกับงานเพิ่มขึ้นในสมองของผู้รับเคมีบำบัดในอดีตชี้ให้เห็นว่าการทำงานของสมองเพิ่มขึ้น นั่นอาจหมายความว่ากลุ่มเคมีบำบัดเริ่มต้นจากข้อเสียของระบบประสาท – ทำงานหนักขึ้น (และประสบความสำเร็จน้อยกว่า) เพื่อทำงานให้สำเร็จกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับการรักษาเช่นนี้มาก่อน
“ อาการทางเคมีของสมองเป็นอุปสรรคสำคัญที่สุดต่อคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในระยะยาวที่ได้รับเคมีบำบัดในระยะก่อนหน้าและก่อนหน้านี้และมีชีวิตที่ยืนยาวกว่าเดิม “แน่นอนว่านี่เป็นข่าวที่น่าท้อใจหากคุณกำลังพยายามทำบางสิ่งเพื่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหลังจากข้อเท็จจริง”
“ แต่ในทางกลับกัน” เขาตั้งข้อสังเกต“ การค้นพบเหล่านี้ในที่สุดอาจเป็นกำลังใจในแง่ของการพยายามป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเพราะคุณอาจระบุรูปแบบของการเผาผลาญอาหารในสมองที่จะช่วยคัดท้ายผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับพวกเขาหรือยุติการรักษาก่อนที่พวกเขาจะทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร “
ดร. Claudine Isaacs ผู้อำนวยการโครงการมะเร็งเต้านมทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้น่าสนใจ แต่ไม่สามารถสรุปได้
“ สิ่งเหล่านี้เป็นข้อค้นพบที่ยั่วยุมากและฉันคิดว่านี่เป็นวิธีที่เราจำเป็นต้องใช้ในแง่ของการใช้ประโยชน์จากการศึกษาด้านการถ่ายภาพเพื่อให้เข้าใจปัญหาได้ดีขึ้น” เธอกล่าว “แต่ต้องรู้ว่าความหมายทั้งหมดนี้คืออะไรอีก”
“ปัญหาคือว่ามันเป็นหลายปัจจัยดังนั้น” ไอแซ็กเตือน“ มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ – อิทธิพลที่เกี่ยวข้องกับอายุวัยหมดประจำเดือน – และมันยากมากที่จะหยอกล้อส่วนต่างๆ”
“ มันเป็นความจริงด้วย” เธอกล่าวเสริมอีกว่าการศึกษาอื่น ๆ ในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนน้อยได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์นี้ สถานการณ์นั้นไม่จำเป็นตลอดไป “
